TRAITEMENT — PRONOSTIC

* So ce

Jusqu'ici nous n'avons eu en vue que les cas dans lesquels le diagnostic n’était fait qu'au moment où les signes d'inondation étaient nets et à grand fracas :

Quelle conduite tiendrons-nous dans les cas, malheureusement plus rares, mais qui deviendront peut-être plus fréquents, où l’on pourra dépister l'hémorragie avant cette période ? D’après tout ce que nous venons de dire on devine que nous conseillerons la méme conduite que précédemment et l'intervention rapide. En effet, l'opération aura d'autant plus de chances d’être efficace, le diagnostic étant plus précoce et l’état général meilleur, et là encore nous n'avons pas d'éléments suffisants pour affirmer que l’'hémorragie est ou va s'arrêter, el qu'elle ne va pas reprendre incessamment, nous forçant à intervenir alors dans des conditions bien moins satisfaisantes.

Pour l'appui de cette façon de voir, nous renverrons à une de nos observations à laquelle nous avons déjà fait allusion, etoù, l'opération allant se faire pour avortement, la rupture ou plutôt l'éclatement de la trompe se fit au moment où on se disposait à endormir la malade, causant naturellement une hémorragie supplémentaire qui n’était certes pas faite pour améliorer les conditions de l’intervention (1).

Il ne nous semble donc pas qu'il y ait lieu, même dans ces cas, de temporiser longtemps.

Quant à l'opération, il ne nous paraît pas discutable (1) R£. Obs. LIL, p. 59.