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Elle est dans le 9 mois de sa grossesse. Elle a eu seulement de l'œdème des membres inférieurs. Elle entre en douleurs Le 22 octobre à 6 heures du matin. On a affaire à une grossesse gémellaire. Ge sont deux sommets. Le 22 à 10 heures du matin la dilatation est complète. Déjà la première poche des eaux s'est rompue spontanément à minuit le 22. On fait un forceps sur l'enfant correspondant quelques instants après. Le second enfant est extrait par le forceps à midi du même jour. Six heures de travail.
Délivrance naturelle une demi-heure après l'expulsion des enfants. Deux placentas isolés. Le cordon du premier est vélamenteux. Le cordon du second est normal. Membranes entières. Liquide amniotique normal.
Les deux enfants sont deux garcons de 3900 et de 3650 grammes.
Mère et enfants sortent en bonne santé Le 44 novembre 1884.
OBsERvATION 62 (26 décembre 1884).
La femme E..., laveuse, âgée de 36 ans, entre à la salle d’accouchements de l’hôpital de Lariboisière à 2 heures du soir le 26 décembre 1884. Elle est d’une bonne constitution. Le diamètre promonto-souspubien de son bassin mesure 10 centimètres. Elle a déjà eu 9 enfants à terme. On l’a accouchée 5 fois par le forceps. 4 enfants sont nés morts, 5 sont venus vivants. De ces 5 derniers enfants, que la mère dit avoir élevés au sein, 3 sont morts: le 4er à 3 mois, le 2e à 15 jours, le 3° à 45 mois (croup). Cette femme est bien réglée. Elle ignore la date de ses dernières règles. Elle est enceinte de 9 mois. Elle n’a pas eu d'accidents pendant sa grossesse. Elles ressent les premières douleurs à 10 heures du matin le 24. A son arrivée dans le service la dilatation est complète et on rompt artificiellement les membranes. C’est un sommet en droite transversale. On termine l'accouchement à 5 heures du soir par une application de forceps. Il est fait par M. Potocki. Durée totale du travail, 55 heures.
Délivrance naturelle. Le placenta présente sa face utérine. Cordon vélamenteux. Membranes 40/40. Liquide amniotique normal.
Garçon de 3050 grammes et de 49 centimètres de longueur.
La mère sort en bonne santé le 4 janvier avec son enfant qui pèse 3350 grammes.
OBsERvATION 63 (12 janvier 4885).
La femme C..., couturière, âgée de 25 ans, entre à la salle d’accouchements de l’hôpital de Lariboisière le 12 janvier 4885. Bonne constitution. Le diamètre promonto-sous-pubien du bassin est de 40 cent. 1/2. Primipare. Règles irrégulières. Ses dernières règles remontent au 8 avril environ. Enceinte de 9 mois. Elle était très fatiguée à la fin de sa grossesse. Les premières douleurs apparaissent le 12 à deux heures
du matin. Presque en même temps les membranes se rompent. La dilatation est complète le 12 à à heures du soir. On a affaire à un sommet en gauche transversale. M. Varnier fait un forceps à 8 h. 1/2 du soir. Il extrait un garcon vivant de 3000 grammes et de 49 centimètres de longueur. Le travail a duré 18 heures 1/2.
Délivrance naturelle à 8 h. 1/2. Le placenta présente sa face fœtale. On constate une insertion vélamenteuse du cordon.Les membranes sont entières. Liquide amniotique normal. ci
Mère et enfant sont bien portants à leur sortie, le 5 février 1885.
OBseRvATION 64 (28 janvier 1885).
La femme J., ., Cuisinière, âgée de 28 ans, entre à la salle d’accouchements de l'hôpital de Lariboisière à 1 h. 1/2 du matin le 28 janvier 1885. Elle a une bonne constitution et un bassin normal. Primipare. Bien réglée. Elle ne sait pas la date de la dernière apparition de ses règles. Enceinte de 9 mois. Rien à signaler comme accidents dans sa grossesse. Apparition des premières douleurs à 4 heures du soir le 27. Elle perd les eaux en voiture à 1 heure du matin le 28 et à son arrivée daus le service on constate une dilatation complète. Son enfant se présente en gauche antérieure par le sommet. À 2 heures elle met au monde une fille vivante pesant 3450 grammes après 10 heures de travail.
Délivrance naturelle à2h. 1/2. Le placenta présente sa face fœtale. Le cordon mesure 50 centimètres. Il offre un circulaire très serré. Il se rompt au niveau de son insertion vélamenteuse au moment où l’on tente le dégagement du circulaire. Membranes 0/30. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant en bonne santé à leur sortie.
OBsERvATION 65 (14 juillet 1885).
La femme X..., couturière, âgée de 36 ans, entre à la salle de travail de l'hôpital de Lariboisière le 14 juillet 1885. Elle était depuis le 27 juin dans l’établissement. Bonne constitution et bassin normal, 4 accouchements antérieurs. Le premier enfant est venu à 4 mois (macéré ?) Les trois autres se sont présentés à terme par le sommet. La mère les a élevés au sein. Deux sont encore vivants. L'autre est mort à 2 ans de méningite. Règles régulières. Dernière apparition des règles Le 25 octobre. La femme est enceinte de 8 mois 1/2 environ. Pas d’accident ni de complication durant sa grossesse. Les premières douleurs se font sentir à 3 heures du soir le 14 juillet, Les membranes s'étaient rompues spontanément et prématurément sans douleur le 12 juillet à 11 heures du matin. À 9 h. 1/2 du soir la dilatation est complète. La femme expulse à 10 heures une fille vivante de 1900 grammes, se présentant par le
sommet, en gauche antérieure, après 7 heures de travail. Elle avait LEFÈVRE 13
GO primitivement un siège. On avait fait la version par manœuvres externes.
Délivrance naturelle à 40 h. 40. Le placenta présente sa face utérine. Insertion vélamenteuse du cordon qui offre un circulaire. Membranes. 12/25.
La mère et l'enfant sortent de l'hôpital le 24 juillet.
OBsERvATION 66 (9 août 1885).
La femme A... giletière, âgée de 24 ans, entre à la salle d'accouchements de l’hôpital de Lariboisière, le 9 août 1885 à 5 heures du matin. Bonne constitution et bassin normal. Trois accouchements antérieurs, à terme et par le sommet. Ces trois enfants ont été élevés au sein par là mère. Deux sont morts: l’un dans le courant du 6€ mois, l’autre à 2 mois. La mère n'avait pas beaucoup de lait et vers l’âge d’un mois, elle commençait à leur donner de la bouillie. Le troisième enfant est vivant, Cette femme est bien réglée pendant 3 jours chaque mois. Dernière apparition des règles le 9 novembre. Enceinte de 9 mois. Pas d'accidents ni de complications pendant sa grossesse. Les premières. douleurs prennent la femme le 9 août à 4 heures du matin. Rupture spontanée des membranes à 4 h, 1/2 du matin, 9 août. Dilatation complète à l’arrivée. A 5 h. 1/4 du matin, le même jour, expulsion d’un enfant se présentant par le sommet en gauche antérieure. Durée totale du travail 4 h. 1/4, Délivrance naturelle.
Garçon de 3650 grammes.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 13 1/2. — Bi-pariétal, 10. — Bi-temporal, 8 1/2. — Sous-occipito-bregmatique, 10 1/2.
Le placenta présente sa face fœtale. Le cordon à une insertion vélamenteuse de 2 centimètres. Membranes 20/25. Liquide amniotique nor-
mal.
Mère et enfant sortent en bonne santé de l'hôpital le 17 août.
OBsERvATION 67 (14 août 1885).
La femme X.., porteuse de pain, âgée de 31 ans, entre le 14 août 1885 à 10 heures du soir à la salle de travail de l'hôpital de Lariboisière. Constitution bonne et bassin normal. Cette femme a déjà eu un enfant venu par le sommet. Il a été élevé en nourrice au biberon, Il est actuellement bien portant. Bien réglée. Dernière apparition des règles inconnue, La grossesse remonte environ à 7 mois. Pas d’accidents ni de complications durant son cours. On a affaire à une grossesse gémellaire. Apparition des premières douleurs le 14 août à 7 heures du soir, La dilatation est complète à 10 heures du matin le 15 août.La parturiente avait déjà perdu les eaux dix jours auparavant ?
Elle expulse alors un premier enfant par le sommet à 11 heures
du matin, On rompt les membranes de Ja seconde poche et le deuxième enfant vient par le siège. Durée totale du travail 15 heures.
Ce sont deux filles. La première, qui a souffert pendant le travail et qui pèse 1520 grammes, est mise dans la couveuse où elle meurt le 15° jour. La seconde pèse 1610 grammes.
Délivrance artificielle à 3 heures du soir le 45 août. Placenta unique séparé à la face fœtale par une cloison constituée par les membranes. Cordon normal pour le premier œuf. Insertion vélamenteuse pour le deuxième à 8 centimètres. Membranes du premier œuf 0/20 ; membranes du second 10/20. Liquide amniotique épais et fétide chez le premier enfant, normal pour le deuxième.
Sortie de la mère le 24 août. Elle est bien portante. La fille sort le 22 octobre. Elle pèse 4925 grammes et augmente de 20 grammes par jour.
OBsERvATION 68 (28 octobre 1885).
La femme G...., couturière, âgée de 36 ans. entre à la salle de travail de l'hôpital de Lariboisière le 28 octobre 4885 à 6 h. 30 du soir. Bonne constitution. Bassin normal. Une fausse couche antérieure de deux mois. Un accouchement à terme, par le sommet, d’un enfant élevé au sein par la mère. Bien réglée. Dernière apparition des règles le 4 février. Elle est dans le 9° mois de sa grossesse. Aucun accident à signaler. Le 28 à 5 heures du soir la femme entre en douleurs. La poche des eaux se rompt spontanément au même moment. Dilatation complète à 6 h. 30 du soir. À 7 heures du soir du même jour expulsion d’un enfant par le sommet en droite postérieure. Deux heures de travail.
Fille bien portante pesant 3400 grammes et mesurant 48 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 13. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique,
La délivrance se fait naturellement presque aussitôt après l’expulsion. Le placenta se présente par son bord. Insertion vélamenteuse du cordon. Membranes 9/30. Liquide amniotique ?
La mère sort le 7 novembre.
OBSERVATION 69 (24 juillet 1886).
La femme L..., lingère, âgée de 36 ans, entre à la salle d’accouchements de l'hôpital de Lariboisière le 24 juillet 1886 à 7 heures du matin. Constitution faible. Bassin normal. Elle a déjà eu une fausse couche de trois mois et deux accouchements à terme, spontanés, par le sommet. Elle ne se rappelle pas la date de Ja dernière apparition de
ses règles. Elle parait à terme. Pas d'accidents à signaler dans sa grossesse. Le 22 juillet à 6 heures du soir les douleurs Ja prennent. Elle dit avoir perdu les eaux depuis huit jours. On a affaire à un cas d’hydrocéphalie se présentant par le sommet. Une sage-femme, en ville, donne trois paquets d’ergot. Un médecin fait une application de forceps infructueuse. On amène la femme à l'hôpital le 24 juillet à 7 heures du matin, où M. Pinard fait la basiotripsie à 10 h. 1/2 du matin.
Délivrance artificielle un quart d’heure après cette opération. Le placenta est normal. Le cordon offre une insertion vélamenteuse. Les membranes sont entières. Elles mesurent 3/30.
La parturiente meurt le même jour à 6 heures du soir à la suite d’une rupture de l'utérus au niveau du segment inférieur.
On ne peut donner de renseignements plus précis car elle se trouvait dans un état de faiblesse trop grande pour qu’on ait pu l’interroger
longuement.
OBsERvATION 70 (44 mars 1887).
La femme S..., lingère, âgée de 26 ans, entre à la salle d’accouchements de l’hôpital de Lariboisière le 14 mars 1887 à 9 heures du soir. Elle a une bonne constitution. Le bassin est normal. Elle a eu auparavant une fausse couche de deux mois. Elle est réglée tous les mois pendant huit jours. Dernière apparition des règles du 20 au 25 mai. Enceinte de 9 mois. Pas d'accidents ni de complications dans sa grossesse. Le fœtus se présente par le sommet en gauche antérieure. Apparition des premières douleurs le 14 mars à 3 heures du soir, Rupture spontanée des membranes le même jour à 8 h. 1/2 du soir. Dilatation complète à 1 heure du matin 15 mars. Expulsion spontanée une demiheure après. Dix heures et demie de travail.
Fille pesant 4070 grammes et mesurant 50 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 44. — Bi-pariétal, 10. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmalique, 10.
Délivrance naturelle une demi-heure après l'expulsion. Le placenta se présente par sa face utérine. Le cordon a une insertion vélamenteuse. Les meinbranes sur lesquelles rampent des vaisseaux volumineux sont retenues en partie. Liquide amniotique ?
Mère et enfant sortent le 5 avril 1887.
OBseRvarION 71 (12 juillet 1887).
La femme L..., journalière, âgée de 26 ans, entre à la salle d'accouchements de l'hôpital de Lariboisière, le 12 juillet 4889 à 4 h. 40 du matin. Bonne constitution et bassin normal. Primipare. Bien réglée chaque mois durant six jours. Dernières règles le 10 décembre. Enceinte de 7 mois. Pas d'accidents ni de complications dans la grossesse.
. Le fœtus se présente par le siège décomplété mode des fesses. Les premières douleurs surviennent le 11 juillet à 8 heures du soir. Rupture des membranes ? La dilatation est complète à 2 h. 30 du matin le 12 juillet. Expulsion spontanée vingt minutes après. Durée totale du travail 6 h. 50.
Garcon de 1700 grammes et de 40 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 9,2. — Occipito-mentonnier, 14,4. — Bi-temporal, 8. — Bi-pariétal, 7. — Sous-occipito-bregmalique, 8,5. or
Délivrance spontanée 10 minutes après l’expulsion du fœtus. Le placenta se présente par sa face fœtale. L'insertion du cordon estvélamenteuse. Membranes 26/13. Liquide amniotique normal.
La mère sort de l’hôpital le 20 juillet 1887. Son enfant est retiré de la couveuse. Il tète bien.
OBseRvATION 72 (3 novembre 1887).
La femme H..…., domestique, âgée de 22 ans, entre à la salle de travail de l'hôpital de Lariboisière le 3 novembre 1887 à 3 heures du soir. Bassin normal. Primipare. Bien réglée trois ou quatre jours chaque mois. Ses dernières règles remontent au 27 janvier. Elle est à terme. Elle a de l’albuminurie. OEdème des membres inférieurs. C’est un sommet en droite postérieure qui est en bas. Premières douleurs le 3 vers 4 heure du matin. À son arrivée dans le service la dilatation est complète et on rompt artificiellement les membranes. Expulsion spontanée à 4 h. 15 du soir le 3, après 13 h. 1/4 de travail.
Garçon en bonne santé pesant 3330 grammes et mesurant 49 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11, 2. — Occipito-mentonnier, 44, 2. — Bi-pariétal, 9, 2. — Bi-temporal, 8 — Sous-occipitobregmatique, 9, 9.
Délivrance naturelle immédiatement après l'expulsion du fœtus. Le placenta se présente par la face fœtale et renferme des kystes sur cette face. Le cordon, sur le trajet duquel était un circulaire, est vélamenteux. Membranes : 10/35. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant en bonne santé à leur sortie de l'hôpital, le 19 novembre. L'enfant pèse 3520 grammes.
OBservarTion 73 (21 mars 1888).
La femme E.…., blanchisseuse, âgée de 20 ans, entre à la salle de travail de l’hôpital Lariboisière le 21 mars 1888 à 9 h. {/4 du matin. Elle a une bonne santé. Son bassin ne présente rien d’anormal. Primipare. Ses règles sont douloureuses et durent cinq à six jours. Elle ne connaît pas l’époque de ses dernières règles. Elle parait'enceinte de 9 mois. Pas d'accidents dans sa grossesse.C’est un sommet en gauche antérieure
qui se présente. Les premières douleurs se font sentir le 21 mars à 6 heures du matin. La dilatation est complète à l’arrivée de la femme et à ce moment les membranes se rompent spontanément. Expulsion spontanée à 9. 25 du matin, après # h. 25 de travail.
Garcon, qui présente un bon état physique, de 2560 grammes et de 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11, 2. — Occipito-mentonnier, 13, 5. — Bi-pariétal, 9, 3. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 10.
Délivrance naturelle quarante minutes après l'expulsion du fœtus. Le placenta est normal et se présente par la face fœtale. Le cordon est gros. Il y à un circulaire. Son insertion est vélamenteuse. Membranes complètes : 44/28. Liquide amniotique normal.
L'enfant et la mère sont en bonne santé à leur sortie Fe 30 mars.
L'enfant pèse 2400 grammes.
OgservarIon 74 (28 juillet 1888).
La femme L..., âgée de 19 ans, entre à la salle de travail de l'hôpital Lariboisière le 28 juillet 4888 à 6 h. 1/2 du matin. Bonne constitution. Bassin normal. Un accouchement antérieur, spontané, par le sommet, d’un enfant à terme, élevé au sein par la mère, bien portant, Règles régulières durant trois ou quatre jours. Dernières règles le 14 octobre. Elle est dans le 92 mois de sa grossesse. Pas d'accidents, pas de complications. L'enfant se présente par le sommet en gauche antérieure. Les premières douleurs apparaissent le 28 juillet à 4 h. 1/2 du matin. Les membranes se rompent spontanément à 6 heures du matin. La dilatation est complète à son arrivée à l'hôpital. La femme expulse immédiatement son enfant après un travail de deux heures.
Garçon bien portant de 2900 grammes et de 46 centimètres.
Principaux diamètres : occipito-frontal, 41. — Occipito-mentonnier, 13. — Bi-pariétal, 9.5. — Bi-temporal, 7.5. — Sous-occipito-bregmatique, 10.
Délivrance naturelle à 6 h. 50. Le placenta se présente par son bord. L'insertion du cordon est vélamenteuse. Membranes 5/30. Liquide amniotique normal.
Le 5 août la mère et l'enfant sortent bien portants.
OBsErvarION 75 (3 août 1888).
el
La femme B..., journalière, âgée de 27 ans, entre à la salle de travail de l'hôpital Lariboisière le 3 août 1888 à 4 h. 1/2 du matin. Elle est d’une bonne santé et son bassin est normal. Primipare. Bien réglée pendant trois jours chaque mois. Dernière apparition des règles le 10 novembre 1887. Enceinte de 8 mois 1/2. Sauf des nausées, on ne relève rien d’anormal dans sa grossesse. Le fœtus se présente par le sommet en gauche postérieure. Apparition des premières douleurs le 3 août
à 11 heures du soir. Rupture prématurée des membranes le 3 août à 6 heures du soir. Dilatation complète le 4 août à 3 h. du matin. A 8 heures du matin, le même jour, M. Mantel applique le forceps pour insuffisance des contractions utérines et extrait un enfant vivant. Durée totale du travail 9 heures.
Garçon de 3520 grammes et de 50 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12.1. — Occipito-mentonnier, 14. — Bi-pariétal, 9.2. — Bi-temporal, 8.3.— Sous-occipito-bregmatique,9.2°
Délivrance naturelle à 9 heures du matin. Le placenta a présenté sa face fætale.Insertion vélamenteuse du cordon. Membranes entières 4/28. Liquide amniotique ?
Le 12 août la mère et l'enfant quittent l'hôpital en bonne santé.
L'enfant pèse 3320 grammes.
OBsErvaTION 76 (4 septembre 1888).
La femme D..., âgée de 18 ans, domestique, entre à la salle de travail de l'hôpital Lariboisière le 4 septembre 1888 à 4 heures du matin. Elle a une bonne santé. Son bassin n’est pas vicié. Primipare. Réglée chaque mois pendant trois ou quatre jours. Elle a eu ses dernières règles du 3 au 6 février 1888. Elle est enceinte de 7 mois sans avoir eu aucun accident. Grossesse gémellaire. Apparition des premières douleurs le 4 septembre à 1 heure du matin. La rupture de la première poche se fait spontanément. Dilatation complète le 4 septembre à 6 heures du matin. Une demi-heure après, le premier enfant, qui se présente par le siège décomplété mode des fesses, est expulsé.On rompt artificiellement les membranes de la deuxième poche et à 7 heures du matin, le second enfant vient à son tour par le siège complet.Le travail a duré six heures.
Deux garcons. Le premier, qui pèse 4200 grammes, n’a pu être ranimé. Le deuxième, venu au monde vivant et pesant 1450 grammes,meurt le 8 septembre.
Délivrance naturelle 45 minutes après l'expulsion du fœtus. Le placenta présente une masse unique. Le cordon a une insertion vélamenteuse chez le premier-né. L'insertion du cordon du second est marginale. Membranes 10/40. Liquide amniotique assez abondant.
La mère sort en bonne santé le 15 septembre 1888.
OgservarTion 17 (14 novembre 1888).
La femme B..., couturière, âgée de 21 ans, entre à la salle de travail de l'hôpital de Lariboisière le 14 novembre 1888 à 8 heures du matin.Constitution bonne. Bassin normal. Primipare. Réglée chaque mois pendant trois à six jours. Dernière apparition des règles le 14 février
1888. Elle est enceinte de 9 mois. La parturiente a de l’albuminurie. Sommet en droite postérieure. Apparition des premières douleurs le 44 novembre à 1 heure du matin. Dilatation complète le 14 à 9 heures du soir. Rupture des membranes à ce moment.Une demi-heure après, expulsion de l'enfant. Durée totale du travail vingt heures et demie. Garçon vivant, de 3250 grammes et de #8 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11.2. — Occipito-mentonnier, 13 4/2. — Bi-pariétal, 9.8. — Bi-temporal, 7 1/2.— Sous-occipito-bregmatique, 9.6.
Délivrance naturelle à 10 h. 10. Le placenta se présente par la face fœtale. L'insertion du cordon est vélamenteuse. Membrane 10/26. Liquide amniotique normal.
La mère part en bonne santé le 23 novembre 1888. L’enfant avait été envoyé en nourrice.
OBSERVATION 78 (23 janvier 1889).
La femme H..., mécanicienne, âgée de 25 ans, entre à la salle de travail de l'hôpital de Lariboisière le 23 janvier 1889 à 7 heures du matin. Bonne santé. Bassin normal. Trois accouchements antérieurs ; un à sept mois et demi par le sommet ; deux à terme, spontanés par le sommet : un de ces derniers enfants, élevé au biberon par la mère est vivant ; l’autre est mort quelques heures après sa naissance. Elle a eu ses règles pour la dernière fois du 9 au 11 mai. Elle est dans le 9 mois de sa grossesse. Durant son cours aucun accident. Sommet en gauche antérieure. Les premières douleurs apparaissent le 23 janvier à 5 heures du matin. La rupture des membranes se fait spontanément. Dilatation complète à 7 h.1/2 du matin. Accouchement spontané à 7 h. 40 du matin, après 2 h. 40 de travail.
Fille vivante de 3050 grammes et de 50 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11, 3. — Occipito-mentonnier, 13,2. — Bi-pariétal, 9,2. — Bi-temporal, 7. — Sous-occipito-bregmatique, 8.
Délivrance naturelle 45 minutes après l'expulsion du fœtus. Le placenta se présente par sa face fœtale. Insertion vélamenteuse type du cordon. Membranes 43/8. Liquide amniotique abondant.
La mère et l’enfant sont bien portants à leur sortie, le 30 janvier 1889.
OBSERVATION 79 (7 mars 1889).
La femme L..., journalière, âgée de 22 ans, entre à la salle de travail de l’hôpital Lariboisière le 7 mars à 7 heures du matin en 4889. Bonne constitution et bassin normal. Primipare. Mal réglée. Dernières règles le 27 mai. Enceinte de 9 mois. Elle a eu des vomissements pendant les trois premiers mois. Sommet en gauche antérieure. Les premières douleurs surviennent le 6 mars à 10 heures du soir. Au même moment, les
membranes se rompent. La dilatation est complète le 7 mars à 9 heures du matin. Accouchement spontané à {4 heures du matin. 13 heures de travail.
Fille pesant 2975 grammes et mesurant 49 centimètres.
Principaux diamôtres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 13. Bi-pariétal, 9, 7. — Bi-temporal, 8, 5. —— Sous-occipito-bregmatique, OP
Le placenta se présente par le bord. L'insertion du cordon est vélamenteuse. Les membranes sont entières. Liquide amniotique ?
Le 16 mars, la mère et l'enfant quittent l'hôpital en bonne santé.
OBSERVATION 80 (4 juin 1889).
La femme M..., domestique, âgée de 23 ans, entre à l’hôpital de Lariboisière le 4 juin 1889 et à la salle d’accouchements le 6 juin à 8 heures du soir. Bonne santé et bassin normal. Primipare. Bien réglée pendant trois jours chaque mois. Dernières règles le 15 octobre. Enceinte de 7 mois 1/2. Pas d’accident ni de complication. Sommet en gauche transversale. On ne sait pasle moment où les membranes se sont rompues. Premières douleurs le 6 juin à 8 heures du soir, La dilatation est complète à 10 heures du soir le même jour. Expulsion spontanée à 10 heures 1/4 après un travail de deux heures un quart.
Fille vivante et pesant 1400 grammes.
Délivrance naturelle à 40 heures 1/2. Insertion vélamenteuse du cordon. Membrane 28/0. Liquide amniotique ?
La mère sort le17 juin 14889 en bonne santé. L'enfant pèse1400 grammes.
La femme G..., journalière, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 26 juin 1890 à 7 heures 10 du matin. Elle à fait un érysipèle à 7 ans. Son bassin est vicié ; on arrive facilement sur l’angle sacro-vertébral. Un accouchement antérieur à terme d’un enfant encore vivant. Même père pour les deux grossesses. Réglée à 16 ans et depuis bien. Date des dernières règles vers Le 14 septembre 1889. Enceinte de 9 mois. Pas d'accidents dans cette grossesse. La femme n’a pas d’albumine dans les urines. L'examen général montre seulement une légère incurvation des jambes. Le fœtus se présente par le sommet en droite transversale. L'auscultation est normale. Début du travail à minuit 1/2 le 26 juin. Dilatation complète à midi 3/4 le même Jour. Rupture artificielle des membranes à la dilatation complète. Expulsion du fœtus vingt minutes après. Durée totale du travail 11 h. 5.
Fille pesant 3010 grammes et mesurant 49 centimètres.
Principaux diamètres : occipito-frontal, 11.8, — Occipito-mentonnier, 43.3. — Bi-pariétal, 9.2. — Bi-temporal, 8.9.— Sous-occipito-bregmatique, 9.8.
Délivrance naturelle 30 minutes après l'expulsion du fœtus, Le piacenta, qui s'était présenté par sa face fœtale, était circulaire et pesait 450 grammes. Membranes complètes 30/15. Insertion vélamenteuse du cordon qui mesure 47 centimètres et qui forme un circulaire autour du cou. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant sortent en bonne en bonne santé de l’hôpital.
La femme X..., blanchisseuse, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 16 juillet 1890 à 1 h. 15 du matin. Bonne constitution. Bassin normal. Six couches antérieures terminées heureusement. L'enfant s’est toujours présenté par le sommet. Accouchements rapides et peu douloureux. Réglée à 16 ans et depuis bien réglée. Date des dernières règles 14 septembre 1889. Elle est dans le 9° mois de sa grossesse. Elle n’a eu qu'un peu de leucorrhée. On remarque des varices aux membres inférieurs, surtout à gauche. Le fœtus se présente par le sommet en gauche antérieure. Cette femme est entrée avec une dilatation presque complète. Elle avait perdu en venant quelques grammes de sang. A 1 h. 50, la dilatation est complète et on rompt les membranes.Expulsion du fœtus vingt minutes après.
Fille de 3160 grammes.
Principaux diamètres de la tête: Occipito-frontal, 11.2. — Occipitomentonnier, 13.4. -— Bi-pariétal, 8.3. — Bi-temporal, 9,2, — Sous-occipito bregmatique, 9.4.
Délivrance naturelle à 2 h. 35 du matin. Le placenta se présente par la face fœtale. Ovalaire. 580 grammes. Sans altérations. Membranes complètes 31/12. Insertion vélamenteuse du cordon. 33 centimètres de longueur. Liquide amniotique normal.
La mère et l'enfant sortent en bonne santé Le 26 juillet. L'enfant pèse 3120 grammes.
OBseRVATION 83 (693-1890).
La femme X.., femme de’ chambre, entre à la salle de travail de ja clinique Baudelocque le 9 août 1890 à 2 h. 30 du soir. Elle à fait la rougeole et la scarlatine dans son enfance. Elle a eu la variole à 18 ans. Son bassin est normal. Un accouchement antérieur d’une fille encore vivante. Réglée à 16 ans et depuis ses règles avancent l’une sur l’autre. Dernières règles le 5 novembre 1889. Elle est dans le 9e mois de sa grossesse. Celle-ci s’est passée sans accidents. Le fœtus se présente par le sommet en droite postérieure. Foyer d'auscultation à droite au-dessous de l’ombilic. Début du travail à midi 30 le 9 août 1890. Dilatation complète à 3 h. 30 du soir du même jour. Rupture des membranes peu de temps après. Expulsion du fœtus à 3 h. 45. Durée totale du travail, son 40:
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,2. — Occipito-mentonnier, 43,6. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7,3. — Sous-occipito-bregmatique, 9,5.
Fille de 2830 grammes de poids et de 46 centimètres de longueur.
À 4 h. 35, le placenta étant engagé en partie et l'utérus étant incliné à droite par suite de la réplétion de la vessie, qui était sur Ja ligne médiane, on pratique le cathétérisme et on retire 400 grammes d’urine. L’utérus revient sur la ligne médiane et le placenta descend naturellement trente minutes après. On met une ligature sur les membranes qui sont adhérentes. Le placenta est circulaire. Il pèse 420 grammes. Il est déchiqueté, friable, et présente des foyers de dégénérescence fibro-graisseuse. Liquide amniotique? Le cordon offre une insertion vélamenteuse et a 58 centimètres de longueur.
L'enfant pèse 3020 grammes au départ de la mère le 25 août.
La femme X..…., couturière, est enceinte pour la première fois. Elle à fait une fièvre typhoïde à 14 ans. Actuellement elle est bien portante. Elle n’a rien au cœur. Son bassin est normal. Elle entre à la clinique Baudelocque le 2 octobre 1890 à 8 heures du soir. Ses dernières règles sont de fin janvier. Sa grossesse s’est passée sans accident. Elle n’a pas d’albumine dans ses urines. La femme était en douleurs. Le début du travail remontait à 3 heures du soir le jour de son arrivée. Le palper est assez difficile à cause de l'intolérance de la parturiente et de la teusion presque permanente des parois. Au niveau du détroit supérieur on ne sent point d'extrémité céphalique, mais en remontant on constate que le dos est à gauche ; et, dans l’hypocondre droit on trouve un pôle fœtal qui n’a pas tout à fait les caractères de latête. L’auscultation fait entendre les bruits du cœur à gauche et au niveau de l’ombilic. Par le toucher on trouve une poche remplissant le vagin et presque continuellement tendue. Dans l'intervalle des contractions on sent deux petits pieds qui font des mouvements actifs. Pendant un examen pratiqué par Mademoiselle Roze, la poche s’est rompue artificiellement ; il s'écoule un liquide peu abondant, roussâtre et épais, contenant des desquamations épithéliales et l’on peut arriver sur diverses parties d’un petit fœtus macéré en avant duquel on trouvait une poche tendue et contenant les deux petits pieds constatés avant la rupture des membranes. À 4 heures du matin la dilatation était grande comme une pièce de 5 francs et le tronc du fœtus macéré était dans le vagin. Mademoiselle Roze introduisit deux doigts et constata que la tête était fortement retenue par l’orilice utérin. Elle remarqua une tension considérable du cordon. Elle coupa ce dernier et on vit un circulaire autour d'un bras et deux autres très serrés autour du cou. À 8 heures du matin, on n’entendait plus les bruits du cœur du second fœtus, A 10 heures du matin, la dilatation
étant complète, M. Boissard, chef de clinique, rompt la poche des eaux. Il s’écoule un liquide noirâtre. Il procède ensuite à l'extraction du fœtus. Les jambes, le siège, le tronc furent retirés sans difficultés. Le col de l'utérus s’était rétracté ensuite sur le cou du fœtus et l'extraction de la tête fut sinon impossible mais très difficile. Les diamètres de la tête étaient un peu exagérés relativement au poids du fœtus qui ne pesait que 2 kilogr. Pour ne pas forcer le col, le fœtus étant mort, M. Pinard, présent, se décide à faire amoindrir le volume de la tête. Le chef de clinique introduisit la main gauche sous l’arcade pubienne pour protéger les parties molles et avec le perforateur du basiotribe Tarnier il fit une perforation entre l’occiput et l’atlas. On vit tout de suite s'écouler un liquide clair (40 grammes à peine), et la tête fut extraite sans difficultés.
Le premier fœtus macéré pèse 310 grammes.
Le poids du second fœtus mort-né est de 2000 grammes. Il mesure
44 cent. 5.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 10,2. — Occipito-mentonnier, 44. Bi-pariétal, 8,4. — Bi-temporal, 6,8. — Sous-occipito-bregmatiques de
Délivrance naturelle à 11 h. 40 du matin le 3 octobre 1890. Le pla centa se présente par sa face fœtale. Circulaire. 440 grammes. Il est unique pour les deux fœtus. La partie du placenta correspondant au fœtus macéré est tout à fait sclérosée et atrophiée. Les membranes forment deux loges distinctes. La loge du fœtus macéré est très petite. Le mur mitoyen est formé par l’adossement des deux chorions et des deux amnios. Le cordon du premier fœtus s’insère sur les membranes. Le. cordon du second est en raquette.
La mère quitte l'hôpital en bonne santé.
La nommée X..., femme de chambre, est depuis le 17 septembre 4890: à la clinique Baudelocque. Bonne constitution. Bassin normal, Primipare. À été réglée à 12 ans et depuis régulièrement. Dernière apparition de ses règles le 22 janvier. Depuis deux mois volumineuses végétations. à la vulve et au périnée. Pas d’albumine. Le fœtus se présente en droite postérieure par le sommet. Auscultation au-dessous de l'ombilic et à droite. Le travail débute le 30 octobre à 10 heures du soir. Le 31 octobre, à 1 h. 30 du matin, au moment où cette femme arrive à la salle de travail, la dilatation est complète ; la poche des eaux est rompue artificiellement et il s'écoule un liquide amniotique blanc jaunâtre, La rotation s'achève en quelques minutes.La période d'expulsion commence alors. À chaque contraction, le périnée bombe sans que les nombreuses végétations insérées sur lui semblent gêner sa distension. Au moment où la
vulve s’entr’ouvre, les tumeurs insérées sur les grandes lèvres s’écartent spontanément et on peut suivre les progrès de la déflexion de la tête sans avoir besoin d’écarter les tumeurs. À chaque contraction le travail s’accentue ; il se fait une légère éraillure de la fourchette ; c’est du reste la seule lésion vulvo-périnéale que l’on observe pendant le dégagement de la tête. Le dégagement se trouve fait sans difficulté à 4 h. 50 du matin. En résumé les tumeurs papillomateuses, qui surmontent les grandes lèvres, se sont comportées comme deux grandes lèvres hypertrophiées et rigides continuant latéralement la vulve mais s’écartant et s'éentr'ouvant régulièrement avec elle et n’apportant par conséquent aucun obstacle à l'expulsion du fœtus, qui ne dure que vingt minutes chez une primipare. Ces végétations, sur lesquelles on applique des compresses trempées dans une solution de chloral à ë 0/0, sont en grande partie disparues au départ de la femme.
L’enfant de cette femme est une fille de 3.320 grammes et de 50 cent. de longueur.
Principaux diamétres : Occipito-frontal, 11,4. — Occipito-mentonnier, 13,7. — Bi-pariétal, 9,3. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 9,7.
Délivrance naturelle 40 minutes après l'accouchement. Le placenta se présente par la face fœtale. Il est circulaire. Son poids est de 550 gr. Membranes complètes 15/38. Liquide amniotique normal. Insertion vélamenteuse du cordon qui mesure 35 centimètres.
L'enfant est envoyé en nourrice au sein dans le département du Cher. La mère sort en bonne santé le 21 novembre.
OBsERVATION 86 (1022-1890).
La femme X..., cuisinière, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 6 novembre 1890 à 2 h. 1/2 du soir. Elle a eu la rougeole dans sa première enfance. En 1888 elle a été atteinte par la grippe. Bassin normal. Primipare. Réglée pour la première fois à 15 ans et depuis cette époque elle a toujours été bien régiée. Dernières règles le 5 février. Hauteur de l’utérus 32 centimètres. Enceinte de 8 mois 1/2. Elle a eu quelques vomissements au début de sa grossesse. Au troisième mois petit abces de la partie supérieure et interne de la grande lèvre droite. Cet abcès s’est ouvert spontanément. Le 6 novembre, à 7 heures du matin, perte de sang assez abondante, qui s'est prolongée jusqu’à 11 heures. Le fœtus se présente par le sommet en gauche antérieure. Bruits du cœur à gauche au-dessous de l’ombilic. On ne sait pas au juste à quel moment remonte le début du travail. A son entrée la femme à une dilatation grande comme une pièce de 5 francs. La dilatation est complète à 5 h. 30 du matin le 7 novembre. Les membranes se rompent spontanément à la dilatation complète. Expulsion à 5 h. 50 du matin le même jour.
Fille d’un poids de 2500 grammes et de 45 centimètres de longueur. Principaux diamètres : Occipito-frontal, 41,2. — Dceipite Ben ons 13. — Bi-pariétal, 9,2. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 9e :
11e placenta, qui se présente par sa face utérine, viené SpORROeAS 4 h. 15 après l'expulsion du fœtus. 35 minutes après la sortie del enfant, l'utérus était revenu sur lui-même après son mouvement ascensionnel, on avait pratiqué le toucher et on avait trouvé que l'insertion du cordon était vélamenteuse. On attendit l’expulsion spontanée du placenta. Au bout de 40 minutes, on frouvait le placenta à la vulve et les membranes étant encore un peu adhérentes, on est obligé pour les attirer de les tordre. Le placenta pèse 450 grammes. Membranes 30/0. Longueur du cordon 48 centimètres. Liquide amniotique normal. L'enfant pèse 2650 grammes, au départ de la mère le 17 novembre.
OBsERvATION 87 (4099-1890).
La femme X..., ménagère, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 11 h. 1/2 du matin le 24 novembre 1890. Bonne constitulion. Bassin normal. Primipare. Réglée à 17 ans et depuis toujours bien réglée. Dernières règles le 24 février. Hauteur de l'utérus 30 centimètres. Elle est dans le dernier mois de sa grossesse. Pas d’accidents ni de complications durant son cours. Le travail débute le 24 novembre 1890 à 6 heures du matin. La dilatation commence à 5 heures du soir. Elle est complète à 8 h. 1/2 du soir. Entre temps la poche des eaux s’est rompue spontanément à 7 h. 45. Accouchement spontané à 9 b. 30 du soir d’un enfant se présentant par le sommet en gauche antérieure. Durée totale du travail, 45 h. 1/2.
Fille de 2720 grammes et de 48 centimètres de longueur.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 411. — Occipito-mentonnier, 12. — Bi-pariétal, 8.6. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmati- CCM
Délivrance naturelle à 10 heures du soir. Le placenta se présente par la face fœtale, Forme circulaire. Poids 450 grammes. Pas d’altération. Le cordon à son insertion vélamenteuse. 60 centimètres de longueur. Membranes complètes, 27/13. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant bien portants à leur sortie le 8 décembre.
La femme X...., blanchisseuse, est entrée à la clinique Baudelocque le 11 novembre 1890. Elle a présenté des accidents de scrofule dans son enfance. Elle à marché à 4 ans, et l'attention immédiatement attirée de ce fait sur son bassin, on le trouve canaliculé à l'examen. Primipare. Réglée pour la première fois à 15ans et depuis bien réglée. Dernières
