AT TE
règles à la fin de février 14890. Mouvements actifs au mois de juin. Hauteur de l'utérus 32 centimètres. Enceinte de 9 mois. Dans sa grossesse, cette femme à perdu du sang en petite quantité et à plusieurs reprises les 9, 10, 14 novembre. Pas d’albumine. L'examen général nous montre un peu d’incurvation des fémurs. Le fœtus a la tête en bas et le dos à droite. L'engagement n’est pas fait. Auscultation au-dessous et à droite de l’ombilic. Le travail commence à 6 heures du matin le 29 novembre. À midi dilatation grande comme une pièce de 0, 50. Le 30 novembre à 2 heures du soir dilatation grande comme 2 francs à peine et les membranes sont tendues même pendant les contractions. À 4 heures du soir le 30 novembre dilatation toujours la même. Bruits du cœur fœtal ralentis. À 8 heures du soir le même jour dilatation grande comme 5 francs. Membranes constamment tendues. Bruits du cœur dans le même état. A 9 heures rupture artificielle des membranes. La dilatation avait la grandeur d’une petite paume de main et les membranes étaient continuellement tendues. À ce moment la tête était amorcée et tout à fait appliquée contre les membranes. Vingt minutes après la rupture des membranes la dilatation était complète et 10 minutes plus tard cette femme expulse un garcon de 2530 grammes et de 49 centimètres de longueur.
Pincipaux diamètres : Occipito-frontal, 11, 5.— Occipito-mentonnier, 12, 8. — Bi-pariétal, 8, 5. — Bi-temporal, 7,5.— Sous-occipito-bregmatique 9, 3.
Délivrance naturelle 25 minutes après l'expulsion. Le placenta, qui s’est présenté par son bord, pèse 380 grammes. Membranes entières 34/5. Le cordon s’insère surles membranes à 4 centimètres du bord inférieur du placenta, donc tout auprès de l’orifice. Il est retenu à ce niveau sur les membranes par un méso-colon d’un centimètre, puis il longe les membranes,sur lesquelles il est directement appliqué jusqu'au bord du placenta. Les vaisseaux funiculaires ne divergent pas avant d’avoir rencontré le placenta. Ce dernier est absolument sain. Liquide amniotique normal en quantité et en coloration.
Mère et enfant sortent bien portants le 11 décembre.
OpsErvarTION 89 (1214-1890).
La femme X..., lingère, entre à la salle de travail dela clinique Baudelocque le 22 décembre 1890 à midi. Elle à fait un érysipèle de la face à 19 ans et quelques bronchites. Bassin normal. Primipare. Réglée à 12 ans 1/2 et depuis elle a ses règles régulièrement. Dernière apparition des règles le 25 mars 1890. Apparition des mouvements actifs vers la fin de juillet. Enceinte de 9 mois, Pas d'accident ni de complication dans cette grossesse. Le fœtus se présente par le sommet en gauche postérieure et les centres d'auscultation se trouvent au lieu d'élection. Pas d’albumine dans les urines. Début du travail à 10 heures du matin le 22 décembre 1890. Début de la dilatation à 3 h. 1/2. Dilatation
complète à 5 h. 1/4 du soir. Les membranes s’étaient rompues prématurément à 7 heures du matin. Expulsion du fœtus à 5 h. 55. Durée totale du travail 8 heures.
Garçon de 301% grammes et de 47 centimètres de longueur.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11.5.— Occipito-mentonnier, 12,8. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 8.2. — Sous-occipito-bregmatique 07107
Délivrance naturelle à 6 h. 40. 250 grammes de gros caillots. Contractions violentes et très douloureuses depuis l’expulsion jusqu’à la délivrance. Pas d’hémorrhagie consécutive à l’arrière-faix. Le placenta pèse 500 grammes. Membrane complète 28/8. Insertion vélamenteuse du cordon d’une longueur de 54 centimètres. Notable quantité de liquide amniotique.
Mère et enfant sortent en bonne santé le 1°r janvier.
OBsERvATION 90 (1450-1891).
La femme X..…, sans profession, a encore ses parents. Ils sont bien portants. Son père est âgé de 64 ans, et, sa mère, qui a eu deux jumeaux à l'une de ses grossesses, a actuellement 56 ans. Elle n’a jamais été malade. Six accouchements antérieurs, normaux, à terme. Cinq de ses enfants sont encore vivants. Elle devient de nouveau enceinte et elle entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 2 février 1891 à 10 heures du matin. Elle a été réglée à 11 ans et depuis elle a toujours été bien réglée. Elle ne sait pas quand elle a marché mais son bassin est normal. Les dernières règles remontent au 10 juillet 1890. Son utérus a une hauteur de 31 centimètres. Elle est donc enceinte de 6 mois 1/2. On ne remarque pas d’albumine dans ses urines. Rien de particulier n’était venu signaler la grossesse de cette femme jusqu’à la fin de janvier, lorsqu'à cette époque, pendant quatre jours, du 28 au 2 février, elle perdit une assez grande quantité de sang. Le 2 février, à 6 heures du matin, l’hémorrhagie s'arrête spontanément. A ce moment survient la première douleur et tout d’un coup la femme expulse une quantité de liquide clair, rosé, qu’elle évalue à deux litres environ. Une demiheure avant, elle avait uriné. Elle est apportée à la cliniquele 2 février à 40 heures du matin. Au moment de son entrée dans le service, cette femme perd du sang en quantité modérée. Cet écoulement sanguin disparaît sous l'influence d’injections vaginales chaudes. La paroi abdomi. nale est très tendue. L’exploration de l’excavation par le palper est rendue assez difficile par une sensibilité assez grande de la femme au niveau de Ja région hypogastrique. On constate cependant qu’il n'y a pas de partie fœtale engagée, que l’un des pôles fœtaux, le siège probablement est au niveau de la fosse iliaque droite, le sommet au-dessus et à gauche de l’ombilic. En pratiquant le toucher on trouve un col divisé en deux lambeaux et présentant une induration assez prononcée. Il est irrégulier.
te
On remarque en outre que la vessie plonge en partie dans l’excavation. La femme est sondée. On retire 660 gr. de liquide, bien qu’elle dit avoir uriné, il y a une demi-heure. Malgré l’évacuation de l'urine le palper reste difficile en raison de la rétraction utérine. Cependant on peut ramener au détroit supérieur la partie fœtale la plus rapprochée. Au toucher on a la sensation que la partie fœtale est descendue dans le segment inférieur de l’utérus. Dès ce moment, l’hémorrhagie a cessé complètement. La dilatation est complète à 11 h. 25 du soir le 2 février 1891. À 11 h. 30 expulsion de deux fœtus du sexe féminin à trois minutes d'intervalle. Le travail a duré 17 h. 30.
Ces deux jumeaux sont deux filles qui pèsent : la première 1350 gr. et la seconde 1040 gr. et qui mesurent : la première 38 centimètres, la seconde 34 centimètres.
Principaux diamètres de la 1°e : Occipito-frontal, 9. — Occipito-mentonnier, 41. — Bi-pariétal, 7 1/2. — Bi-temporal, 6,2. — Sous-occipitobregmatique, 9.
Principaux diamètres de la 2° : Occipito-frontal, 9. — Occipito-mentonnier, 10. — Bi-pariétal, 7,3. — Bi-temporal, 6. — Sous-occipito-bregmatique, 8,1.
Mis dans une couveuse le jour de sa naissance, le premier enfant meurt le lendemain. Le second enfant, qu’on avait placé dans la couveuse aussitôt après sa naissance, meurt le 9 février à 9 heures du soir.
Expulsion spontanée du placenta à 11 h. 38. Une seule masse placentaire, circulaire, de 420 gr.,sans altérations. Membranes normales et mesurant 36/11, 2/9. Insertion centrale pour le cordon du premier jumeau, vélamenteuse pour le cordon du second. Le premier mesure 36 centimètres et le deuxième 26 centimètres. Liquide amniotique normal.
La mère sort le 12 février.
OBsERvVATION 91 (334-1891).
La femme L., femme de chambre, âgée de 21 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 16 mars 1891 à midi. Bonne constitution. Bassin normal. Primipare. Réglée à 13 ans 1/2 et depuis règles régulières. Elle les a eues pour la dernière fois le 44 juin 1890. Apparition des mouvements actifs en octobre. Hauteur de l'utérus, 32 centimètres. La grossesse est dans le 9° mois. Pas d’accidents. Les urines ne renferment pas d’albumine. Le fœtus se présente par le sommet en gauche transversale. Bruits du cœur à gauche au-dessous de l'ombilic. Début du travail à minuit 16 mars 1891. Début de la dilatation à midi 47 mars. La tête s'engage en gauche antérieure. À midi 3/4 on constate une poche amnio-choriale qui se rompt spontanément à cette heure. Il s'écoule une quantité de liquide de deux verres environ. Dilatation complète à 4 heures du soir. Les membranes s'étaient rompues une demi-heure avant. Expulsion du fœtus à 4 h. 20. Durée totale
du travail 16 h. 20.
Garçon de 2380 grammes et de 45 centimètres de longueur.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 10,7. — Occipito-mentonnier, 12,6. — Bi-pariétal, 8,7. — Bi-temporal, 7,7. — Sous-occipito-bregmatique, 9,2.
Délivrance naturelle à 5 heures du soir. Placenta se présentant par la face fœtale, de 540 grammes. Membranes complètes 29/6. Insertion vélamenteuse du cordon qui mesure 46 centimètres. Liquide amniotique
normal.
La mère et l'enfant sortent bien portants le 28 mars.
OBsERvVATION 92 (650-1891).
La femme P.., domestique, âgée de 19 ans, entre, le 21 mai 1891 à 9 heures du matin, à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Bonne constitution. Bassin normal. Primipare. Premières règles à 10 ans et depuis bien réglée. Date des dernières règles vers le 28 août 1890. Apparition des mouvements actifs au commencement de mars. Hauteur de l'utérus 28 centimètres. Enceinte de 8 mois 1/2. Pas d'accidents à signaler. Les urines ne renferment pas d’albumine. Le fœtus se présente en gauche transversale par le sommet. Bruits du cœur à gauche audessus de l’ombilic. Début du travail à 11 heures du matin le 21 mai. Les membranes s’étaient rompues prématurément à 6 heures du matin le même jour. Début de la dilatation à 4 heure du soir. La tête s'engage en gauche antérieure. Dilatation complète à 8 h. 15 du soir. Expulsion du fœtus à 9 heures du soir. Durée totale du travail 10 heures.
Garçon de 2410 grammes et de 43 centimètres de longueur.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 14,5. — Occipito-mentonnier, 12,7. — Bi-pariétal, 8,5. — Bi-temporal, 7,4. — Sous-occipito-bregmatique, 9,3.
Délivrance naturelle à 9 h. 25 du soir. Le placenta s’est présenté par la face fœtale. 390 grammes. Membranes complètes 28/7. Liquide amniotique ? Insertion vélamenteuse du cordon, qui a 55 centimètres de
longueur.
L'enfant et la mère sortent bien portants de la clinique le 30 mai.
La femme G..., couturière, âgée de 32 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 20 juillet 1891 à 3 heures du matin. Elle a eu la variole à 12 ans, Le choléra nostras à 21 ans, une fluxion de poitrine un peu plus tard et il y a 3 ans de la vésanie puerpérale, Son bassin est normal. Trois accouchements antérieurs, à terme, spontanés, d’enfants vivants. Réglée à 17 ans et depuis irrégulièrement. Dernière apparition des règles au commencement de novembre. Apparition des mouvements actifs vers le milieu de février. Hauteur de l'utérus, 30 centimètres. Elle est enceinte de 8 mois 1/2. Elle a [quelques varices légè-
res aux membres inférieurs. Pas d'accidents ni de complication durant
BNP du
sa grossesse. Pas d’albumine. Sommet en gauche antérieure. Début du
travail le 49 juillet au matin ? Rupture des membranes dans le même
temps ? Dilatation complète à 3 h. 20 du matin le 20 juillet. Expulsion
du fœtus 30 minutes après. Durée totale du travail, 20 heures environ. Fille pesant 2050 et mesurant 43 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 10,5. — Occipito-mentonnier, 13,2. — Bi-pariétal, 9,4. — Bi-temporal, 8,5. — Sous-occipito-bregmatique, 9,5.
Le placenta se présente par sa face fœtale. Engagement à 4h, 30 matin. Expulsion spontanée à 5 heures du matin. Forme ovalaire. Poids, 370 grammes. Sans altération. Insertion vélamenteuse du cordon, qui a 65 centimètres de longueur. Membranes 17/23. Liquide amniotique normal.
La mère quitte la clinique le 30 juillet. L'enfant est bien portant.
OBSERYATION 94 (4068-1891).
La femme T..., sans profession, âgée de 25 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 13 août 1894 à 2 h. 1/2 du matin. Bonne constitution. Bassin normal. Deux accouchements à terme. Le premier enfant vit ; le second est mort à 6 mois. Premières règles à 13 ans et règles régulières. Dernière apparition des règles vers le 13 décembre. Apparition des mouvements actifs en mai. Hauteur de l’utérus 23 centimètres. Enceinte de 7 mois 1/2. A la fin de janvier perte de sang légère. En février pertes de sang pendant deux jours. En mars pertes survenant à plusieurs reprises durant un jour. En avril nouvelles pertes plus abondantes, qui affaiblissent la malade et surviennent toujours sans coliques. En mai les pertes se reproduisent presque tous Les jours, quelquefois tres légères, quelquefois très abondantes, mais sans caillots. Le 4 juin hémorrhagie plus abondante que de coutume et accompagnée de caillots. Pas d’amaigrissement, sueurs la nuit. Pas d’albumine. Le fœtus se présente en gauche postérieure par le sommet. Le travail commence à { heure du matin le 13 août, Dilatation complète à 5 heures du matin et rupture des membranes au même moment. Expulsion du fœtus dix minutes après. Durée totale du travail 5 h. 40.
Garcon de 2180 grammes et de 45 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,7. — Occipito-mentonnier, 42,2. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 8,2. — Sous-occipito-bregmatique, 9,2,
Délivrance naturelle à 6 h. 10 du matin. Le placenta se présente par son bord. Réniforme. 500 grammes. Membranes 21/7. Insertion vélamenteuse du cordon, qui mesure 33 centimètres. Liquide amniotique ?
La mère sort de la clinique avec son enfant Le 31 août 1891.
Ogservarion 95 (4415-1891).
La femme A..., femme de chambre, âgée de 29 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 22 août 1891 à 8 heures du soir. Elle a fait la fièvre typhoïde à 4 ans. Elle a eu des migraines fréquentes depuis l’âge de 12 ans et une extinction de voix à 24 ans pendant quatre mois. Bassin normal. Un accouchement antérieur spontané d’un garcon vivant, mort à trois mois. Réglée à 17 ans et depuis assez régulièrement. Dernières règles Le 47 novembre 1890. Mouvements actifs en avril. Hauteur de l'utérus 32 centimètres. Cette femme est dans le 9e mois de sa grossesse. Elle a eu des vomissements fréquents jusqu'au & mois de sa grossesse. Le 17 et le 18 avril 18, elle a perdu un peu de sang. Pas d’albumine. L'examen général nous montre des cicatrices multiples d’abcès sur le membre inférieur droit, de l’æœdème des deux jambes et des varices aux deux membres inférieurs. A l’examen obstétrical on trouve une présentation du sommet en gauche transversale. Foyer maximum des bruits du cœur à gauche au-dessous de l’ombilic. Début du travail vers les 3 heures du soir le 22 août 1891. Dilatation complète à 7h. 30 du matin le 23 août. Rupture spontanée des membranes à 7 h. 30 le 23 août. Expulsion du fœtus à 7 h. 55 du matin le même jour. Durée totale du travail 46 h. 55.
Fille de 2860 grammes et d’une longueur de 47 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,7. — Occipito-mentonnier, 43,6. — Bi-pariétal, 8 1/2. — Bi-temporal, 7. — Sous-occipito-bregmatique, 9,6.
Expulsion spontanée du placenta à 8 h. 30 du matin. Il pèse 490 g Dégénérescence calcaire tout le long des bords. Membranes compiè 17/7. Insertion vélamenteuse du cordon, qui a 45 centimètres de gueur. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant en bonne santé à leur sortie Le 4er septembre 18:
La femme P..., cuisinière, entre à la salle de travail de Clinique Baudelocque Le 8 septembre 1891 à 7 h, 40 du soir. Cette f/ME à une bonne constitution et un bassin normal. Un accouchem/ antérieur normal et à terme d’un enfant vivant et bien portant, B/*e Pour la première fois à 16 ans et règles régulières depuis cette é due. Dernières règles au commencement du mois de mai 4894, M'éments actifs au commencement de septembre 1891. Hauteur de l'u'US ?{ Centimètres. Femme enceinte de 4 mois. À 4 heures du soir 1 S®Ptembre 1894, elle a senti des douleurs et les membranes se sont MPU6S Spontanément; en même temps perte de sang. Depuis les gleurs et les pertes de sang toujours petites ont continué jusqu’à so’ntrée à la salle de travail. Il était alors 7 h. 40 du soir et l’on était $ Septembre. La di-
latation ne tardait pas à être complète à 10 heures du soir. La femme accouchait d’un enfant par le siège cinq minutes après. Durée totale du travail 30 heures.
Enfant mort de 390 grammes.
Expulsion spontanée du placenta à 44 h. 10 du soir. Ce placenta pèse 200 grammes. Membranes complètes 12/3. Insertion vélamenteuse du cordon, qui est long de 37 centimètres. Liquide amniotique ?
La mère sort bien portante le 17 septembre 1891.
La femme H..., sans profession, âgée de 20 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 29 septembre 1891 à 7 heures du matin, Elle a eu la fièvre typhoïde à 12 ans. Bassin normal. Primipare. Premières règles à 14 ans. Bien réglée depuis cette époque. Date de la dernière apparition, des règles au commencement de janvier. Hauteur de l’utérus 30 centimètres. Enceinte de 9 mois. Elle a eu des vomissements et de la céphalalgie durant cette grossesse. On ne trouve pas d’albumine dans ses urines. Le fœtus se présente par le sommet en gauche antérieure. Bruits du cœur à gauche au-dessous de l’ombilic. Début du travail le 29 septembre à # heures du matin. Rupture des membranes à la dilatation complète à 9 h. 1/2 du matin. Expulsion du fœtus à 11 h. 1/2 du matin après 7 h. 1/2 de travail.
Garçon pesant 2650 grammes et long de 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 41,2.— Occipito-mentonnier, 14,5. — Bi-pariétal, 8,8. — Bi-temporal, 8,1. — Sous-occipito-bregmatique, 9,6.
Délivrance naturelle à midi cinq minutes. Placenta se présentant par sa face fœtale, de 540 grammes, circulaire. Membranes 23/4. Insertion vélamenteuse du cordon, qui est long de 53 centimètres. Liquide amniotique ?
Mère et enfant quittent la clinique en bonne santé le 8 octobre.
OBsERVATION 98 (1310-1891).
La femme N..., blanchisseuse, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 8 octobre 1891 à 8 h. 1/2 du matin. Elle n’a jamais fait de maladie. Son bassin est normal. Elle est enceinte pour la quatrième fois. Elle a déjà eu deux garçons à terme et bien portants actuellement.A satroisième grossesse elle est accouchée d'une fille morte depuis lors à 6 mois. Elle a été réglée à 16 ans et ses règles sont régulières. Ses dernières règles datent du 1er janvier 1891. Hauteur de l'utérus 43 centimètres. Elle est enceinte de 9 mois. Cette grossesse s’est bien passée. Pas d'albumine dans les urines. A l’examen cette femme offre de l’æœdème sus-pubien. La paroi abdominale est très tendue. Au palper on trouve deux fœtus dont le premier se présente par le sommet en gauche anté-
rieure et dont le second a le siège en bas en droite transversale. Deux foyers d'auscultation. Début'du travail le8 octobre à 1 heure du matin. Dilatation complète à 41 h. 40 du matin le même jour. Rupture des membranes à 44 h. 15. Expulsion du premier fœtus à 12 h. 35. Après l'expulsion de cet enfant, Mlle Roze fait la version par manœuvres externes. On ne trouve rien au toucher. Après avoir rompu les membranes, on sent une procidence du cordon, d’un bras et des deux pieds. Mile Roze fait la rétropulsion et la femme accouche spontanément du deuxième enfant à 42 h. 50. Durée totale du travail 142 h. 50.
Les deux jumeaux appartiennent au sexe féminin. La première fille pèse 2750 grammes et mesure 48 centimètres. La seconde a un poids de 3080 grammes et une longueur de 49 centimètres.
Principaux diamètres de la 47° : Occipito-frontal, 11,9. — Occipito-men-
tonnier, 13.4. — Bi-pariétal, 9, 4. — Bi-temporal, 7, 7.— Sous-occipitobregmatique, 10, #.
Principaux diamètres de la 2° : Occipito-frontal,12. — Occipito-mentonnier, 13,7. — Bi-pariétal, 9, 4. — Bi-temporal, 7, 6. — Sous-occipito-
bregmatique, 10.
Le 20 octobre, le premier enfant présente de la mammite double datant de la veille. On décide de faire l’incision le soir. Abcès volumineux à droite et à gauche du volume d'un œuf de poule ; le droit est à droite et au-dessous du mamelon ; le gauche est sur le mamelon et descend obliquement en bas et à gauche. Pus épais, crémeux ; poches très tendues. M. Potocki se contente d’évacuer le pus par la pression mais ne fait pas d'injection. Mèche iodoformée. Pansement compressif à la gaze iodoformée. Une seule incision au point déclive. Un troisième abcès du volume d'une noisette existe au pli du coude. Traitement précédent. Pansement les jours suivants.
Le placenta a été expulsé spontanément sept minutes après l'accouchement. Ovalaire. Il pèse 1000 grammes. Il y a des noyaux fibro-graisseux sur sa face fœtale. Membranes déchirées mais paraissant complètes 25/13. Insertion du cordon du premier enfant vélamenteuse ; celle du second est centrale. Liquide amniotique normal.
Mère et enfants sortent en bonne santé le 7 novembre 1891.
La femme B.., domestique, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 9 heures du matin le 46 novembre 1891. Elle n’a jamais fait de maladie. Son bassin est normal. Primipare. Premières règles à 17 ans. Depuis cette époque la femme est réglée irrégulièrement. Dernières règles le 15 février 1891. Apparition des mouvements actifs en juillet. Hauteur de l'utérus 30 centimètres. Enceinte de 9 mois. Les urines contiennent beaucoup d'albumine. Elle a de l'œdème des membres inférieurs et sus-pubien. Le fœtus se présente par le sommet en droite
antérieure. Bruit du cœur à gauche et en avant. Début du travail à 4 h. du matin ie 16 novembre. Rupture des membranes en même temps. Dilatation complète à 41 h. 1/2 du matin. Expulsion du fœtus à 1 h. 35 après un travail de 42 h, 35.
Garçon d’un poids de 2500 grammes et d’une longueur de 47 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 44. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7. — Sous-occipito-bregmatique, 8 1/2.
Délivrance naturelle à 2 h.5 du soir. Placenta se présentant par la face fœtale, circulaire, de 490 grammes, avec lésions albuminuriques. Membranes entières 24/10. Insertion vélamenteuse du cordon, qui mesure 43 centimètres et qui formait deux circulaires très serrés autour du cou. On les sectionna. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant sortent bien portants de la clinique le 27 novembre.
La femme D..., couturière, entre à la clinique Baudelocque le 19 janvier 4892. Elle a fait une fièvre typhoïde à 19 ans. Son bassin est normal. Un accouchement antérieur avant terme d’un enfant vivant et bien portant. Elle a eu ses règles pour la première fois à 41 ans et depuis cette époque elles ont toujours été régulières. Date des dernières règles ne peut être précisée. Elle paraît enceinte de 7 mois. Pendant sa grossesse elle a eu de la céphalalgie, des troubles de la vue, des épistaxis. À son entrée on trouve une grande quantité d’albumine dans ses urines et un œdème considérable des membres inférieurs. Immédiatement on la soumet au régime Jacté, on la couvre de flanelle et on la met au repos après avoir eu soin de lui donner un purgatif d’eau-de-vie allemande. L'enfant se présente par le sommet. Il est vivant. Cette femme entre en travail le 20 janvier à 8 h. 1/2 du soir. La dilatation est complète à 10 h. 1/2 du soir et presque aussitôt elle accouche d’un enfant vivant après un travail rapide, comme on le voit, et sans avoir été nullement agitée. Quelques minutes après l’accouchement, la parturiente a un accès d'éclampsie. On pratique la délivrance trois quarts d'heure après l’accouchement. Alors se produit un nouvel accès très court. On donne du chloroforme et un lavement de chloral de 4 grammes à cette femme. Au bout d’une demi-heure, elle reprend tout à fait connaissance, mais se plaint d’une douleur frontale très intense. Pas d’autres accès. Le 21 janvier, la malade continue à se plaindre de la tête. Elle est encore très agitée. On lui donne encore deux lavements de chloral, un le matin et un le soir. Tous les jours jusqu'au 6 février on constate une quantité d'albumine dans ses urines qui oscille autour d’un gramme. A cette époque l’albumine diminue rapidement et ne tarde pas à disparaitre.
Fille de 1520 grammes et de 40 centimètres de longueur.
RE D | Re
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 10. — Occipito-mentonuier, 11,2. — Bi-pariétal, 8. — Bi-temporal, 6,8. — Sous-occipito-bregmatique, 9.
Le placenta s’est présenté par sa face utérine. Circulaire. Poids de 250 grammes. Comme lésion un foyer hémorrhagique récent au niveau du bord du placenta. Membranes 23/11. Insertion vélamenteuse du cordon au premier degré. Longueur du cordon, 47 centimètres. Liquide amniotique ?
Mère et enfant sortent en bonne santé le 18 février 1892.
OpservaTion 101 (280-1892).
La femme L.., domestique, âgée de 35 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 11 heures du soir le 17 février 1892. Elle a eu une pneumonie à 44 ans. Bassin normal. Deux accouchements antérieurs spontanés et à terme d'enfants vivants s'étant présentés par le sommet. Réglée à 44 ans et irrégulièrement depuis lors. Date des dernières règles du 25 au 30 mai. Apparition des mouvements actifs le 8 octobre. Cette femme est enceinte de 9 mois. Pas d’accidents ni de complications dans sa grossesse. Les urines n’ont pas été examinées. Elle a un peu de bronchite. On relève un œdème assez accentué des parois abdominales et surtout sus-pubien. A son entrée dans le service vers 44 heures du soir, elle avait perdu les eaux dans son lit à 10 h. 30. Les premières douleurs s'étaient fait sentir à 10 heures du soir. Au toucher la dilatation du col était à peine de la grandeur d’une pièce de 2 francs. Le palper est difficile. Les parois sont très tendues. On croit à une grossesse gémellaire, mais on ne porte pas affirmativement le diagnostic. À 2 heures du matin la dilatation est complète. A 2h. 35 expulsion d’un enfant par le sommet. Les contractions rapides de l'utérus et la tension des parois ne permettant pas un palper facile après l'expulsion du premier fœtus, un deuxième fœtus vient se présenter à la vulve, la poche des eaux le recouvrant encore complètement en posilion sacrodroite postérieure, siège complet. M. Lepage fait l'extraction du fœtus par les manœuvres ordinaires. Il est 2 h, 45. Le travail a duré 4 h. 45.
Les deux enfants sont du sexe féminin. Poids de la première fille 2550 grammes. Poids de la deuxième 2000 grammes. Longueur de la première 44 centimètres. Longueur de la seconde 43 centimètres.
Principaux diamètres de la 1r°: Occipito-frontal, 10,7. — Occipitomentonnier, 12,6. — Bi-pariétal, 9,2. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 9,1.
Principaux diamètres de la 2°: Occipito-frontal, 10,3. — Occipitomentonnier, 11,5. — Bi-pariétal, 8,1. — Bi-temporal, 7. — Sous-oc-
cipito-bregmatique, 8,7.
Le placenta est expulsé spontanément à 2 h. 50. Ovalaire. 760 grammes. Une seule masse placentaire. Membranes dissociées mais complètes
29/8. Liquide amniotique normal. Insertion du premier cordon excentrique. Insertion du second vélamenteuse.
La femme, après avoir été soumise à l'irrigation continue pour de la fièvre, sort guérie le 2 mars avec ses enfants. |
OBservation 102 (224-1892).
La femme B.., ouvrière, âgée de 23 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 18 février 1892, à 11 heures du matin. Jamais elle n’a été malade. Son bassin est normal. Primipare. Elle ne sait pas à quel âge elle a été réglée; mais ses règles viennent régulièrement. Date des dernières règles le 21 mai. Elle est dans le 9° mois de sa grossesse. Cette dernière n’a pas été signalée par des accidents. Elle n'a pas d’albumine dans les urines. Son enfant se présente par le sommet en droite postérieure. Auscultation à droite au-dessous de l’ombilic. Début du travail le 18 février à minuit. Rupture des membranes à la dilatation complète le 18 février à midi 15. Expulsion du fœtus à 2 h. 25 du soir, après un travail de 14 h. 25.
Fille de 2720 grammes et de 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 12. — Bi-pariétal, 8. — Bi-temporal, 7. — Sous-occipito-bregmatique, 9.
Délivrance naturelle quarante minutes après l'accouchement. Le placenta s’est présenté par sa face fœtale. Circulaire. D’un poids de 500 gr. Membranes 28/6. Insertion vélamenteuse du cordon, qui a une longueur de 51 centimètres. Liquide amniotique normal.
Le 1° mars la mère et l’enfant sortent de la clinique bien portants.
Ogservarion 103 (231-1892).
La femme B..., domestique, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque Le 20 février 1892 à 10 heures du matin. Bonne constitution. Bassin normal. Primipare. Premières règles à 14 ans et régulières ensuite. Dernières règles vers Le 25 mai 1891. Apparition des mouvements actifs le 45 octobre 1891. Hauteur de l’utérus 34 centimètres. Cette femme est dans le 9e mois de sa grossesse. Rien de particulier à signaler dans cette grossesse. L'enfant se présente par le sommet en gauche postérieure. Enfant vivant. Début du travail le 20 février 1892 à 5 heures du matin. La dilatation commence à 9 heures. Elle est complète à 2 heures du soir. Les membranes se sont rompues durant la nuit du 49 au 20 février. Expulsion du fœtus à 3 heures du soir, au bout de dix heures de travail.
Fille d’un poids de 3430 grammes et d’une longueur de 48 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11.3. — Occipito-mentonnier,
13.5, — Bi-pariétal, 9.2. — Bi-temporal, 8.4. — Sous-occipito-bregmatique, 14° Délivrance naturelle à 3 h, 45 du soir. Le placenta s’est présenté par - la face fœtale. Discoïde. Poids de 520 grammes. Membranes dissociées? Insertion vélamenteuse du cordon, qui est long de 45 centimètres. Liquide amniotique normal.
La femme a eu une lymphangite du sein droit.
Mère et enfant sortent en bonne santé de la clinique le 5 mars.
OBsERvATION 104 (283-1892).
La femme B..., couturière, âgée de 17 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 5 mars 1892 à 5 h. 1/2 du matin. Elle a eu la fièvre intermittente de 3 à 4 ans. Elle a fait la fièvre typhoïde à 42 ans. Enfin à 16 ans elle aurait souffert d’une lymphangite à la jambe gauche. Son bassin est normal, Réglée à 12 ans 1/2 et depuis lors régulièrement. Primipare. Dernières règles du 20 au 24 mai. Cette femme est à terme. Elle a eu des vomissements les quatre premiers mois de sa grossesse et de la vaginite. L'enfant se présente par le sommet en droite postérieure. Auscultation à droite au-dessous de l’ombilic. Début du travail le 4 mars à minuit. Rupture artificielle des membranes à la dilatation complète le 5 mars à 10 h. 45 du matin. Expulsion du fœtus à midi après douze heures de travail.
Fille de 3560 grammes et de 52 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,8. — Occipito-mentonnier, 1%. — Bi-pariétal, 9,5, — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmati- Qquemone
Délivrance naturelle 45 minutes après l'expulsion de l’enfant. Le placenta s’est présenté par son bord. Circulaire. Poids de 580 grammes. Noyaux fibrineux sur la face fœtale. Membranes complètes 30/6. Insertion vélamenteuse du cordon, qui a 42 centimètres de longueur. Cireulaire très serré autour du cou de l'enfant.Au moment où l'on veut faire passer ce circulaire au-dessus de la tête, le cordon se rompt presque au niveau de l'insertion sur les membranes. Liquide amniotique normal.
La mère et l'enfant quittent la clinique le 16 mars en bonne santé.
La femme V..., âgée de 34 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 21 mars 4892 à 6 heures du soir. Elle a eu une fièvre typhoïde à 10 ans. Son bassin est normal. Deux accouchements antérieurs normaux par le sommet d'enfants encore vivants en 1888 et en 1890. Mème père pour les trois grossesses. Réglée à 12 ans et depuis cet âge règles régulières. Date des dernières règles du 14 au 20 juin. Les mouvements actifs ont fait leur apparition en octobre. Hauteur de l’utérus, 38 centimètres. Enceinte de 9 mois. Pas d’accidents dans la gros-
sesse. Les urines ne renferment pas d’albumine. Le fœtus se présente par le sommet en gauche antérieure et les bruits du cœur s'entendent à gauche au-dessous de l'ombilic.Début de la dilatation le 22 mars à 2 heures du matin. Dilatation complète à 5 h. 10. Les membranes s'étaient rompues spontanément la même jour à # h. 30 du matin. Expulsion du fœtus à 5 h.25 du matin, après 5 h. 25 de travail.
Garçon du poids de 4260 grammes et d’une longueur de 53 centimètres. 2
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12,2. — Occipito-mentonnier, 14,8. — Bi-pariétal, 9,7.— Bi-temporal, 8,1. — Sous-occipito-bregmatique, 10,1.
Délivrance naturelle à 5 h. 55 du matin. Le placenta se présente par sa face fœtale. Ovalaire. Poids de 710 grammes. Membranes dissociées mais complètes 38/5. Insertion un peu vélamenteuse du cordon long de 68 centimètres. Circuiaire autour du cou. Liquide amniotique normal.
L'enfant est vivant à la sortie de la mère le 2 avril 1892.
OBsERvATION 106 (557-1892).
La femme S..., domestique, âgée de 22 ans, entre à la salle de travail de Ja clinique Baudelocque le 22 avril 1892 à 7 heures du matin. Onne relève pas de maladies dans son existence. Bassin normal. Primipare. Elle eut ses règles pour la première fois à 18 ans. Depuis cet âge elle a été réglée régulièrement. Date des dernières règles du 10 au 13 juillet 1891. Cette ferme est à terme. Elle aurait eu pendant sa grossesse des boutons sur tout le corps. Pas d’albumine dans ses urines. Le fœtus se présente par le sommet en gauche antérieure. Les bruits du cœur s’entendent à gauche au-dessous de l’ombilic. Le travail débute le 21 avril à 8 heures du soir. La dilatation est grande comme une pièce d’un franc à son entrée dans le service, c'est-à-dire à 7 heures du matin le 22 avril. La dilatation est complète à 4 h. 40 de l'après-midi. On rompt artificiellement les membranes à ce moment. Expulsion du fœtus à 2h.10. Le travail a duré 18 h. 10.
Garcon de 3680 grammes avec une longueur de 51 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,1. — Occipito-mentonnier, 44,3. — Bi-pariétal, 9,5. — Bi-temporal, 7,7. — Sous-occipito-bregmatique, 9,6.
Le placenta, qui s’est présenté par son bord, pèse 660 grammes. Membranes déchirées mais complètes. L'insertion du cordon est vélamenteuse. Cette insertion sur les membranes était au point diamétralement opposé à la rupture de l’œuf. Le cordon mesure 57 centimètres. Liquide armniotique normal comme coloration et comme quantité.
L'enfant était vivant à la sortie de la mère le 1°" mars.
Ogservarion 107 (584-1892).
La femme T.., culottière, âgée de 26 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 5 heures du matin le 28 avril. Bonne constitution. Bassin normal. En 1889 elle a déjà eu un enfant. L’accouchement a été normal. L'enfant est mort à six mois. Cette femme a été réglée à 13 ans et depuis elle est réglée régulièrement. Elle a eu ses dernières règles du 20 au 23 août 1891. Hauteur de l'utérus 37 centimètres. Elle est enceinte de huit mois, Pas d’accidents dans sa grossesse. Actuellement on remarque un œdème des membres inférieurs. Le ventre est très tendu, Au palper on trouve deux fœtus : l’un se présente par le sommet en gauche antérieure, l’autre par le siège en droite transversale. Il y a deux centres d’auscultation : l’un à gauche sous l'ombilic, l’autre à droite au-dessus de l’ombilic. Les membranes se sont rompues prématurément à 7 heures du matin le 27 avril 4892.Les premières douleurs apparaissent le 28 avril à 4 heure du matin. La dilatation est complète à 7 h. 15 du matin le même jour. Expulsion spontanée du premier fœtus à 7 h. 25. Après cette expulsion l'utérus se rétracta tant qu'il fallut attendre quelques minutes avant de pouvoir faire la version par manœuvres externes. Le second fœtus est expulsé à 7 h. 40. Durée totale du travail 7 h. 40.
Les deux enfants sont deux garcons. Le premier pèse 2400 ; le second 2120.Ils mesurent: le prenrier46 centimètres,le deuxième4?centimètres.
Principaux diamètres du 1%: Occipito-frontal, 11,2. — Occipito-mentonnier, 13. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7,4. — Sous-occipito-breg— matique, 9,2.
Principaux diamétres du 2 : Occipito-frontal, 10,2. —Occipito-mentonnie, 11,8. — Bi-pariétal, 8,6. — Bi-temporal, 7,1. — Sous-occipito-bregmatique, 9,3.
Délivrance naturelle à 8 h. 10 du matin le 28 avril 1892. Le placenta se présente par sa face fœtale. Deux masses placentaires séparées par un large pont membraneux. Poids 950 grammes. Membranes complètes 28/9. Liquide amniotique normal. Insertion vélamenteuse au premier degré du cordon du premier fœtus. Ce cordon mesure 62 centimètres. Insertion en raquette du cordon du second ; il mesure 56 centimètres.
Au départ de la mère, le 7 mai, les deux enfants pèsent le premier
2260, le second 1880.
OBsERvATION 108 (636-1892).
La femme D..., domestique, âgée de 24 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 8 mai 14892 à 5 h. 1/2 du soir. Elle a fait la fièvre typhoïde à 19 ans. Elle présente actuellement un souffle au premier temps à la pointe.Elle à un utérus bicorne,dont la corne droite. mesure 30 centimètres et la corne gauche 27 centimètres, avec un sillon.
de séparation peu accusé. Bassin normal. Elle a eu antérieurement un accouchement à terme et spontané. Son garçon est mort à trois ans. Réglée à 19 ans et depuis lors régulièrement pendant trois ou quatre
jours. Date des dernières règles du 25 au 29 août 1892. Enceinte de
8 mois. Au 7° et au 8° mois de la grossesse, cette femme a eu des pertes de sang d’une durée d'un jour. On n’a pas trouvé d’albumine dans ses urines. L'enfant se présente par le sommet en gauche antérieure. Début du travail à 7 heures du soir le 8 mai 1892. Rupture des membranes à la dilatation complète le 8 mai à 11 heures du soir. Accouchement spontané à 11 h. 15, après 4 h, 15 de travail. La tête s’est dégagée en occipito-pubienne.
Garcon pesant 2700 grammes et mesurant 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 14. — Occipito-mentonnier, 13,2. — Bi-pariétal, 9,5. — Bi-temporal, 8,3. — Sous-occipito-bregmatique, 9, 6.
Délivrance naturelle à minuit 40 le 9 mai 1892. Le placenta est discoïde et n'offre pas d’altérations. Insertion vélamenteuse du cordon, qui mesure 50 centimètres. Membranes complètes 11/24. Liquide amniotique normal.
Date de la sortie, 17 mai. Poids de l’enfant, 2850.
La femme G..., âgée de 22 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 15 mai 4892 à 1 h. 10 du matin. Bonne constitution. Bassin normal. C’est une primipare. Premières règles à 12 ans 1/2 et toujours régulières dans la suite. Date des dernières règles du 5 au 10 août 1891. Apparition des mouvements actifs vers le 18 décembre. Hauteur de l'utérus 31 centimètres. Grossesse dans le 9 mois. Pas d’accident ni de complication. Les urines ne contiennent pas d’albumine. L'enfant se présente par le sommet en droite postérieure. Auscultation à droite audessous de l’ombilic. Début du travail à 12 h. 50 du soir le 14 mai. Les membranes s'étaient rompues prématurément cinq minutes auparavant. Dilatation complète à 1 h. 35 du matin le 15 mai. Expulsion du fœtus à 3 h. 20. Durée totale du travail 2 h. 30.
Fille de 2570 grammes et de 47 centimètres de longueur.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,2. — Occipito-mentonnier, 12, 4. — Bi-pariétal, 9, 1. — Bi-temporal, 7, 5. — Sous-occipito-bregmatique, 9. 5.
Une demi-heure après l'accouchement, cette femme perdit du sang non pas en quantité considérable mais continuellement. Les membranes étaient à la vulve ainsi que le cordon, qui tenait seulement à un petit lambeau de membranes. L'insertion était vélamenteuse. Il fallut un certain temps pour faire pénétrer la main dans Putérus ; l'orifice était revenu sur lui-même. Le placenta était adhérent dans presque toute sa
totalité et Mile Roze mit au moins vingt minutes à décoller complètement le placenta. Les membranes paraissent complètes et mesurent 27/7. Le placenta pèse 400 grammes. Le cordon mesure 52 centimètres de longueur. Liquide amniotique normal.
La mère quitte la clinique avec son enfant le 26 mai 1892. L'une et
l’autre sont bien portantes.
OBservaTiON 110 (693-1892).
La femme G..., domestique, âgée de 26 ans, entre le 18 mai 1892 à midi à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Elle est d'une bonne constitution. Son bassin est normal. Un accouchement antérieur normal d’un enfant mort à trois mois. Les règles, qui sont venues pour la première fois à 47 ans, ont toujours été régulières. Dernière apparition des règles du 17 au 21 août. Les mouvements actifs ont fait leur apparition à fin décembre. Cette femme est dans le 9e mois de sa grossesse, qui n'a pas présenté d’accidents. Pas d’albumine dans les urines. L'enfant se présente par le sommet en gauche antérieure. L’auscultation fait entendre les bruits du cœur à gauche au-dessous de l’ombilic. Début du travail à 8 heures du matin le 48 mai. Au même moment les membranes se rompent spontanément. Dilatation complète à 2 h. 5 du soir. Expulsion du fœtus au bout de 5 minutes. Le travail a duré six heures environ.
Fille d’un poids de 2920 grammes et d’une longueur de 46 centimètres,
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 13,6. — Bi-pariétal, 9,5. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 9,8.
Expulsion spontanée du placenta à 2 h. 45 du soir le 48 mai. Le placenta s'est présenté par sa face fœtale. Ovalaire. Poids de 470 grammes. Membranes complètes 27/7. Insertion vélamenteuse du cordon, qui mesure 45 centimètres. Liquide amniotique normal.
La mère et l'enfant sortent bien portantes de la clinique le 28 mai.
La femme X... entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 5 juillet 4892 à 41 h. 1/2 du matin. Elle est d’une bonne santé. Son bassin est normal. Elle est déjà accouchée d'un enfant se présentant à terme par le sommet le 22 juin 1889. Elle a fait ensuite une fausse couche de quatre mois vers le 15 février 1891. Premières règles à 12 ans et toujours régulières depuis lors. Elle a de la leucorrhée depuis sa première grossesse. Date des dernières règles du 25 au 30 octobre 4891. Apparition des mouvements actifs au commencement de mars. Hauteur de l'utérus 28 centimètres. Grossesse de 8 mois. Pas d’albumine dans les urines. Sommet en gauche antérieure avec auscultation à gauche et
OT
au-dessous de l’ombilic, Les premières douleurs se font sentir Le 5 juillet à 11 heures du matin. Les membranes s'étaient rompues déjà à minuit. Début de la dilatation à midi. Dilatation complète à 3 h. 15 du soir. L’expulsion du fœtus a duré cinq minutes, Durée totale du travail 4 h. 20.
Fille de 1950 grammes et longue de 42 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 9. — Occipito-mentonnier, 13. — Bi-pariétal, 8. — Bi-témporal, 6,5.—Sous-occipito-bregmatique, 8 1/2.
Trois heures après l'accouchement, le placenta n'était pas engagé et la femme perdait peu mais continuellement, Mlle Roze fit une délivrance artificielle. Le placenta était adhérent dans la corne droite. Une petite partie seulement était décollée.Injection intra-utérine prolongée. Lé placenta pèse 350 grammes. Membranes complètes 22/8. Insertion vélamenteuse du cordon qui a une longueur de 54 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant a eu une ophtalmie, qui a débuté le lendemain de sa naissance. Lavages fréquents avec la solution phéniquée à 3/100. Cautérisations au nitrate d'argent à 1/25.
La mère a eu de la lymphangite au sein droit.
Mère et enfant sortent bien portantes le 17 juillet 1892.
OBsERVATION 112 (4016-1892).
La femme D..., lingère, âgée de 28 ans, entre le soir du 11 juillet 1892 à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Elle est d’une bonne santé. Son bassin est normal. Deux accouchements antérieurs à terme et normaux. Le premier enfant est vivant. Le second est mort en nourrice. Elle a été réglée à 13 ans et a eu toujours des règles régulières. Date des dernières règles du 22 au 25 octobre 1891. Apparition des mouvements actifs à fin janvier. Hauteur de l'utérus 28 centimètres. Cette femme est dans le 9e mois de sa grossesse. Pas d'accidents à relever. On ne trouve pas d’albumine dans les urines. Présentation du sommet en gauche transversale. Auscultation à gauche et au-dessous de l’ombilic. Début du travail le 12 juillet à 6 heures du soir, Il y avait déjà 16 heures que les membranes s'étaient rompues spontanément. La tête ne tarde pas à s'engager. La dilatation est complète à 7 heures et à 7h. 45 l’enfant est expulsé. Le travail a duré 1 h. 45.
Fille de 2.200 grammes et de 44 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 13,5. — Bi-pariétal, 8,5.— Bi-temporal,8.— Sous-occipito-bregmatique,
Mise dans une couveuse. L'enfant est allaité par sa mère, qui est aidée par une nourrice.Bains de vin aromatique.Frictions aveclebaume Nerval.
Délivrance naturelle à 9 h. 45. Le placenta s'est présenté par sa face fœtale. Circulaire, 450 grammes. Membranes incomplètes et déchi-
rées 26/8? Insertion vélamenteuse du cordon ayant 35 centimètres de longueur. Liquide amniotique ?
Mère et enfant quittent la clinique le 30 juillet bien portantes.
OBseRvaTION 113 (4169-1892).
La femme B..., lemme de ménage, âgée de 28 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 14 août 1892 à 6 h. 45 du matin. Elle est d’une bonne santé. Son bassin est normal. Un accouchement antérieur, spontané et à terme, par le sommet, d’un enfant mort à 4 mois. Les règles, qui ont toujours été régulières, sont venues pour la première fois à 17 ans. Elle les a eues pour la dernière fois au commencement de novembre 1891. Les mouvements actifs se sont fait sentir le 15 mars. La hauteur de l'utérus est de 40 centimètres. Grossesse à terme. Pas d'accidents à relever. Les urines ne renferment pas d’albumine. L'état général est bon. L’examen obstétrical fait reconnaitre une présentation du sommet en droite transversale, La tension des parois est assez forte. Les bruits du cœur sont entendus à droite audessous de l’ombilic. Début du travail le 14 août 1892 à 5 heures du matin. La tête s'engage. La dilatation est complète à 6 h. 15 du soir le 14 août. Les membranes s'étaient rompues trente minutes après le début du travail. L’expulsion du fœtus dure vingt minutes. Durée totale du travail, 43 h. 35.
Garçon d’un poids de 3900 grammes et d’une longueur de 44 centimètres”
Principaux diamètres : Occipito-ffontal, 12,1. — Occipito-mentonnier, 14. — Bi-pariétal, 9,5. — Bi-temporal, 8.5. — Sous-occipito-bregmatique, 9,5.
Délivrance naturelle, 35 minutes après l'expulsion du fœtus. Le placenta s’est présenté par la face fœtale. Il est circulaire et pèse 510 grammes. Membranes complètes, 25/7. Insertion vélamenteuse du cordon, long de 55 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant est mort le 17 août 1892 à 5 heures du matin. A l’autopsie, on trouve une congestion intense du poumon droit; la capsule surrénale est indurée; entre le rein et la capsule gros kyste hémorrhagique du volume d’nne noisette.
La femme P..., marchande ambulante, âgée de17 ans, entre à Sh.15 du soir le 23 août 1892 à la salle de travail de la clinique Baudelocque, Elle n’a jamais eu de maladie. Elle est d’une bonne constitution. Son bassin est normal. Primipare. Réglée à 13 ans. Date des dernières règles du 25 au 28 novembre 189. Apparition des mouvements actifs au milieu d'avril. Elle est enceinte de 9 mois. Elle n'a pas eu d’accidents dans sa grossesse. Sommet en gauche transversale. Apparition des pre-
mières douleurs à 8 h. 15 du soir le 23 août 1892. Début de la dilatation à 10 heures du soir le 23 août. A ce moment, rupture spontanée des membranes, Dilatation complète à 4 h. 20 du matin le 24. Expulsion du fœtus à 4 h.35 du matin. Durée totale du travail, 5 h. 20.
Fille de 2910 grammes et de 48 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,8. -— Occipito-mentonnier, 15,7. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 9,5. a
Délivrance naturelle à 2h. du matin le 24 août. Le placenta se présente par sa face fœtale. Circulaire. Poids, 550 gr. Sans lésions. Insertion vélamenteuse au premier degré du cordon. Longueur, #5 centimètres. Membranes complètes, 33/10. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant en bonne santé à la sortie le 2 septembre 1892.
La femme P..., couturière, âgée de 28 ans, entre à la clinique Baudelocque Le 24 août 1892 à 9 h. 1/4 du soir. Bonne santé habituelle. Bassin normal. Primipare. Réglée la première fois à 18 ans et règles régulières dans la suite. Cette femme ne connaît pas la dernière apparition de ses règles. Elle ne se rappelle pas le moment où son enfant a remué. Son utérus a 33 centimètres de hauteur. Elle n’est pas à terme. Sa grossesse s’est bien passée et on ne trouve pas d’albumine dans ses urines. Son enfant se présente par le sommet en gauche antérieure. Auscultation à gauche au-dessous de lPombilic. Début du travail à 2 heures du matin le 24 août. Rupture artificielle des membranes à la dilatation complète le même jour à 9 h. 3/4 de l'après-midi. Expulsion du fœtus à 10 h. 25, après un travail de 20 h. 25.
Fille de 2470 grammes et mesurant 45 centimètres. Elle présente une gueule de loup.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,4. — Occipito-mentonnier, 12,8. — Bi-pariétal, 8,8. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 9,7.
Délivrance naturelle à 11 h. 15 du soir le 24 août 1892. Le placenta s'est présenté par la face fœtale. Ovalaire. 550 grammes. Membranes complètes, 20/7. Insertion vélamenteuse du cordon, long de 61 centimètres. Liquide amniotique normal.
La mère et l’enfant sont bien portantes à leur sortie de la clinique le 27 septembre.
OBsERVATION 116 (4279-1892),
La femme J..., ménagère, âgée de 37 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 3 septembre 1892 à 5 heures du soir. Elle
a eu la fièvre typhoïde à 11 ans. Bassin bien conformé., Primipare. Elle LEFÈVRE 17
a été réglée à 15 ans. Ses règles ont été irrégulières depuis cet âge jusqu’à 20 ans. À partir de ce moment elles vinrent régulièrement. Date de ses dernières règles du 22 au 25 décembre. Cette femme est enceinte de 8 mois. Elle dit avoir perdu quelques gouttes de sang tous les jours pendant la seconde moitié du troisième mois. On ne trouve pas d’albuwine dans ses urines. Présentation du sommet en gauche antérieure. Début du travail à 7 heures du soir le 3 septembre 1892. Début de la dilatation à 10 heures du soir le même jour. Dilatation complète à 41 h. 45 du soir. La femme prétend avoir perdu les eaux à 8 heures du matin le 2 septembre. Quoi qu’il en soit la poche était rompue à son entrée. Expulsion du fœtus à 2 h. 15 du matin le 4 septembre. Le travail arduré Th Garcon de 2200 grammes et de 41 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 44. — Occipito-mentonnier, 42,5. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7. — Sous-occipito-bregmatique, A4
Délivrance naturelle à 3 heures du matin. Le placenta s'est présenté par sa face fœtale.Il pèse 380 grammes. Membranes complètes, 32/12. Insertion vélamenteuse du cordon ayant une longueur de 42 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant est envoyé en nourrice.
Sa mère sort le5 septembre.
OBsEerRvaTION 117 (1403-1892).
La femme L.., passementière, âgée de 33 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque, à 7 h. 40 du soir, Le 28 septembre 1892. Bonne santé habituelle. Bassin normal. Elle est déjà accouchée en juillet 1890 à la clinique Baudelocque d’un enfant vivant, à terme, par le sommet. Délivrance artificielle par mademoiselle Roze. Irrigation continue. Premières règles à 13 ans. Date des dernières règles du 7 au 10 janvier 1892. Elle a senti remuer son enfant à quatre mois. Hauteur de - l'utérus 30 centimètres. Elle est enceinte de 8 mois 1/2. Aucun accident dans sa grossesse. Présentation du sommet en droite postérieure. Bruits du cœur à droite au-dessous de l'ombilic. Les premières douleurs apparaissent à 7 heures du soir le 28 septembre. Rupture artificielle des membranes à la dilatation complète à 2 h. 25 du matin le 29 septembre. Expulsion du fœtus à 2 h. 40 du matin après un travail de 7 h. 40.
Fille d’un poids de 3250 grammes et d’une longueur de 48 centimètres. État physique ?
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 411,4. — Occipito-mentonnier, 13,2. — Bi-pariétal, 9,6. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 10.
Délivrance naturelle à 3 h. 15 du matin le 29 septembre. Le placenta s'est présenté par la face utérine. Discoïde. 680 grammes. Membranes
32/2. Insertion vélamenteuse du cordon, qui est long de 59 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant a été envoyé en nourrice au sein dans l'Aisne.
La mère a quitté la clinique le 1er octobre 4892.
OBSERvVATION 118 (4519-1892).
La femme L.., relieuse, âgée de 19 ans, entre au dortoir de la clinique Baudelocque, le 20 octobre 1892. Bonne santé habituelle. Bassin normal. Première grossesse en 1891. Application de forceps. Enfant vivant. Suites de couches normales. Réglée à 10 ans 1/2 et bien réglée depuis lors. Elle ignore la date de ses dernières règles. Elle a perçu les mouvements actifs de son enfant en juillet. Hauteur de l’utérus 26 centimètres. Elle est enceinte d'environ 7 mois. Pas d’albumine dans les urines. Elle a eu quelques vomissements dans les premiers mois de sa grossesse. Il y a trois mois la malade aurait senti à plusieurs reprises sa chemise et son linge mouillés par un liquide non coloré qu’elle attribuait à la rupture de la poche des eaux. Ces pertes de liquide ont continué de façon intermittente. Il y a un mois, le liquide a commencé à se teinter en rouge par une perte de sang abondante durant trois ou quatre jours. La femme garda le repos. Il y a huit jours, nouvelle hémorrhagie quis’est continuée en diminuant jusqu'aujourd'hui 23 octobre. La femme est amenée à la salle de travail. La présentation est un siège décomplété mode des fesses en gauche transversale. Les premières douleurs ont fait leur apparition à 5 heures du soir. La dilatation est complète à 12h. 30 le lendemain et l'enfant est extrait à 1 heure du matin de ce même jour. Le travail a duré 8 heures.
Garcon de 1220 grammes et de 36 centimètres. Mort quelques heures après sa naissance.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 8,7. — Occipito-mentonnier, 10. — Bi-pariétal, 6,3. — Bi-temporal, 5,5. — Sous-occipito-bregmatique, 7,3.
Expulsion spontanée du placenta à 1 h. 50 du matin le 24 août 1892. Le placenta s’est présenté par la face fœtale. Discoïde. 380 grammes. Membranes 12/5. Insertion vélamenteuse du cordon au premier degré. Il est long de 45 centimètres. Liquide amniotique ?
La mère quitte la clinique le 6 novembre.
La femme T.., couturière, âgée de 19 ans, entre à 10 h. 30 du soir le 23 novembre 1892 à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Bonne constitution, Bassin normal. Primipare. Bien réglée. Premières règles à 15 ans. Elle ignore la date de ses dernières règles. Elle paraît enceinte de 7 mois 4/2. Pas d’accidents à signaler. Les urines ne contiennent pas d’albumine. L'enfant se présente par le sommet en gauche antérieure. Auscultation à gauche au-dessous de l’ombilic. Début du travail à 7 heures
du soir le 23 novembre 4892. Au même moment la poche des eaux se rompt. Dilatation complète à 4 h. 45 du matin le 24 novembre. Expulsion du fœtus à 4 h. 30, après un travail de 6 h. 30.
Garçon de 1860 grammes et de 44 centimètres. Mis dans une couveuse. Mort à 8 heures du matin le 2 décembre.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,4. — Occipito-mentonnier, 12,8. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 9,1.
Délivrance naturelle à 2 h. 15 du matin le 24 novembre. Le placenta s’est présenté par sa face fœtale. Réniforme, 270 grammes. Membranes complètes 30/6. Insertion vélamenteuse du cordon, qui mesure 35 centimètres. Liquide amniotique ?
La mère quitte la clinique en bonne santé.
OBsERvATION 120 (74-1893).
La femme D..., domestique, âgée de 30 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 16 janvier 1893 à 3 heures du soir. Bonne santé. Bassin normal. Un accouchement antérieur à 8 mois, spontané, d’un enfant vivant, par le sommet. Réglée à 18 ans. Toujours bien réglée. Date des dernières règles du 6 au 11 avril. Hauteur de l'utérus 34 centimètres. Cette femme est à terme. Siège décomplété mode des fesses en gauche transversale. Pas d’accidents dans cette grossesse. Premières douleurs le 16 janvier à 6 heures du soir. Les membranes se sont rompues prématurément et spontanément à2 h. 30 du soir Le 16 janvier. Dilatation complète à 10 h. 30 du soir le même jour. Expulsion du fœtus à 11 h. 15 du soir. Le travail a duré 5 h.15.
Fille vivante pesant 2800 grammes et mesurant 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,5. — Occipito-mentonnier, 1,7. — Bi-pariétal, 9,2. — Bi-temporal, 8,5. — Sous-occipito-bregmatique, 10,2.
Délivrance naturelle à 41 h. 50 du soir. Le placenta s'est présenté par sa face fœtale et pèse 320 grammes. Sans lésions. Le cordon possède une insertion vélamenteuse et mesure 45 centimètres. Membranes 31/11. Liquide amniotique ?
La mère et l’enfant sont bien portants à leur sortie. Poids de l’enfant : 3020 grammes.
OBsERVATION 121 (5416-93).
La nommée P...., femme de ménage, âgée de 29 ans, est enceinte pour la troisième fois. Elle est accouchée, une première fois, spontanément et à terme, d’un enfant se présentant par le sommet et encore vivant. Son deuxième accouchement s’est passé de la même manière, mais l’enfant est mort à 9 mois en nourrice. Cette femme a fait, en 1894, la fièvre rhumatismale, pendant sa deuxième grossesse. Elle est restée malade
pendant quatre mois. Premières règles à 16 ans ; règles régulières. Dernière apparition des règles le 22 juillet 1892. Elle est dans le 9° mois de sa grossesse, Il y a six semaines, elle a perdu du sang pendant trois jours peu abondamment et sans douleurs. Le 10 avril à 10 heures du soir elle perd les eaux sans aucune douleur. Aussitôt elle a commencé à perdre du sang à flots. Vers une heure du matin le 41 avril, elle ressent des douleurs. Une sage-femme appelée, voyant l'hémorrhagie continuer et ayant constaté une procidence du cordon, croit devoir appliquer un tampon et introduit trois bourdonnets de coton. Comme l’hémorrhagie continue, on appelle un médecin. Ce dernier dirige la femme sur la clinique Baudelocque. A son entrée dans le service, le 41 avril vers 8 h. 10 du matin, cette femme perd du sang en quantité. Le facies est décoloré ; le pouls petit. En pratiquant le toucher, on retire du vagin trois petits bourdonnets de coton et 460 grammes de sang et de caillots et on constate une procidence du cordon. Le col est perméable. A droite et en arrière du col, on arrive sur une portion de placenta décollé. Mlle Roze introduit immédiatement le ballon de Champetier à droite et en avant, après avoir eu soin de refouler la tête à gauche. Les contractions deviennent énergiques et en quelques contractions Le ballon est expulsé. La tête s'engage et l’'hémorrhagie cesse aussitôt. La dilatation est complète. Il est 8h.50 du matin. En quelques minutes l’enfant est expulsé. Il est mort et sa mort semble remonter au début du travail. Peu de sang après l'expulsion. Au bout de quelques instants, le décollement du placenta n'étant pas fait, la femme perd de nouveau. L'état de cette femme paraissant très grave, Mile Roze fait aussitôt une délivrance artificielle, Décollement du placenta facile. Pas d’adhérence anormale. Injection intra-utérine prolongée. Bien que l'utérus soit rétracté, il s’écoule encore un peu de sang venant probablement du segment inférieur. Application d’un tampon de gaze iodoformée dans le vagin. On réconforte la parturiente. Grogs. Piqüres d’éther. Café. Garçon de 2850 grammes et de 51 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11, 7. — Occipito-mentonnier, 13,8. — Bi-pariétal, 9,4. — Bi-temporal, 8,6. — Sous-occipito-bregmatique, 9, 6.
Placenta irrégulier. #70 grammes. Membranes complètes 43/0. Insertion vélamenteuse du cordon. Liquide amniotique ?
Après avoir été soumise à l'irrigation continue la mère sort de la clinique le 4e" mai.
OBsERVATION 122 (699-1893).
La femme B..., domestique, âgée de 23 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 44 mai 1893 à 11 h. 45 du matin. Bonne constitution. Bassin normal, Primipare. Les règles, qui sont venues pour la première fois à 42 ans, sont régulières. Dernières règles du
4 au 8 août 1892. Apparition des mouvements actifs en janvier. Hauteur de l’utérus 37 centimètres. Grossesse à terme et n’ayant pas présenté d'accidents. Les urines n’ont pas été examinées. Sommet en gauche antérieure. Auscultation à gauche et au-dessous de l'ombilic. Premières douleurs le 44 mai à 9 h. 30 du matin. Rupture des membranes à la dilatation complète, à midi le 44 mai. Expulsion du fœtus à midi 30. Le travail a duré trois heures.
Garçon de 3310 grammes et de 50 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 43. — Bi-pariétal, 9,3. — Bi-temporal, 8,3. — Sous-occipito-bregmatique, 9,5.
Délivrance naturelle 50 minutes après l’expulsion du fætus.Le placenta s’est présenté par sa face fætale.480 grammes. Membranes 24/16.Insertion vélamenteuse du cordon, long de 45 centimètres. Liquide amniotique normal.
La mère quitte la clinique avec son enfant le 25 mai. Ils sont en bonne santé.
OBservarTiON 123 (897-1893).
La femme V..., domestique, âgée de 25 ans, n'a jamais fait de maladies. Elle a été réglée à 16 ans et depuis elle a toujours vu ses règles régulièrement. Elle vient à la clinique Baudelocque le 24 juin 1893 à 4 h. 45 du matin pour y faire ses couches. Date de ses dernières règles du 25 au 28 septembre 1892. Hauteur de l'utérus 35 centimètres. Elle est dans le 9° mois de sa grossesse. Celle-ci ne s’est pas passée sans accidents. Après avoir eu des vomissements dans les deux premiers mois, la femme a souffert d’une phlegmatia alba dolens du 26 au 7e mois, pour laquelle elle est restée au lit dans une gouttière. En ce moment elle a un peu d’œdème des membres inférieurs. Elle dit avoir perdu les eaux le 23 juin à 8 heures du soir et avoir commencé à souffrir à 9 heures. Les contractions utérines sont puissantes et subcontinues. On peut néanmoias dans les courts intervalles de repos de l'utérus sentir un pôle fœtal qui tend à s’engager ; à l'extrémité opposée, en haut et à droite, on à un ballottement céphalique très net. Dans le flanc gauche on sent un pôle fœtal, qui ne ballotte pas, mais qui, dur et arrondi, a tous les caractères de la tête. À Pauscultation on perçoit un seul centre de battements à gauche au-dessous de l’ombilic, Au toucher on trouve le col dilaté comme une petite paume de main et dans l'ouverture on sent un siège décomplété mode des fesses orienté en SIDP ; les testicules sont accessibles au doigt. À 2 h. 40 du matin le 24 juin, la dilatation est complète. La femme est mise en position obstétricale. M. Bouffe de Saint-Blaise introduit la main droite pour pratiquer l'abaissement prophylactique du pied. Il amène le pied antérieur autour duquel est enroulé le cordon, qui bat faiblement. Extraction immédiate sans difficulté. L'enfant nait étonné. On le ranime rapidement. Section du
cordon entre deux ligatures. On rompt immédiatement la deuxième poche, car le second enfant s’est engagé immédiatement en droite postérieure par le sommet. Il est expulsé spontanément à 3 h. 45. Durée totale du travail 6 h.15.
Le placenta du deuxième enfant est expulsé spontanément le premier. Le placenta du premier enfant vient ensuite relié au premier par un pont dé substance placentaire. Le cordon de ce dernier reste très haut dans l’utérus et les membranes, qui entourent son point d'insertion, sont retenues de 3 h. 50 à 4 h. 15.
La masse placentaire pèse 660 grammes.
L'insertion du cordon du second enfant est vélamenteuse. Ce cordon mesure 56 centimètres. |
Le premier enfant est un garcon de 1920 grammes.
Le deuxième est une fille de 2450 grammes.
Principaux diamètres du 1: Occipito-frontal, 40,4. — Occipito-mentonnier, 11,8. — Bi-pariétal, 8,3. — Bi-temporal, 7,1. — Sous -occipito-bregmatique, 8,8.
Principaux diamètres du 2e : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 114,8. — Bi-pariétal, 8,3. — Bi-temporal, 7,1. — Sous-occipito-
bregmatique, 8,8.
Liquide amniotique normal.
Date du départ de la mère, 6 juillet 1893. Elle est bien portante, ainsi que ses enfants.
La femme J..., couturière, âgée de 22 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 29 septembre 1893 à 11 heures du soir. Jamais elle n’a été malade. Eile a un bassin normal. Primipare. Premières règles à 12 ans 1/2. Règles régulières à partir de ce moment. Dernières règles à la fin dn mois de décembre 1892. Hauteur de l’utérus, 34 centimètres. Grossesse à terme. Dans les premiers mois vomissements. Pas d'albumine dans les urines. Sommet en gauche antérieure. Enfant vivant. Premières douleurs à 41 heures du soir le 29 septembre. Dilatation complète le 30 septembre à 5 h. 5 du matin. Les membranes se sont rompues à la dilatation d’une pièce de 5 fr. le 30 septembre à 4 h. 50 du matin. Expulsion du fœtus à 5 h.25 du matin. Durée totale du travail, 6 h. 25.
Garcon pesant 3230 grammes et mesurant 48 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,8. — Occipito-mentonnier, 13. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 8,1. — Sous-occipito-bregmatique, 9,8:
Délivrance naturelle à 6 heures du matin le 30 septembre. Le placenta s’est présenté par son bord. Discoïde. 500 grammes. Membranes complètes, 33/10. Insertion vélamenteuse du cordon, qui a une longueur de 62 centimètres. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant sont bien portants en quittant la clinique, le 8 octobre.
La femme B.., cuisinière, âgée de 27 ans, arrive juste à la clinique Baudelocque le 2 octobre 1893 à 4 h. 55 du soir pour accoucher chez le concierge d’un enfant macéré. Cette femme n'avait jamais été malade. Elle a un bassin normal. Les règles, venues pour la première fois à 14 ans, ont toujours été régulières. La dernière apparition de ses règles datait du 28 février au 4 mars 4893. Elle était enceinte de 7 mois. Les urines renfermaient une grande quantité d’albumine. Les cinq premiers mois de sa grossesse s'étaient bien passés. Ily a deux mois, l’ædème était apparu aux membres inférieurs, mais il était resté limité aux malléoles. Au bout de cinq semaines, il envahissait les jambes, les cuisses et la paroi abdominale. Aujourd’hui, 2 octobre, la femme avait ressenti les premières douleurs chez elle vers les 3 heures. À 4 heures elle perdait les eaux. Sans perdre de temps elle s'était fait amener en voiture, mais le travail avait marché très vite et elle dut accoucher chez le concierge. Elle présente un bruit de galop, un peu de congestion pulmonaire surtout en arrière et aux bases en plus de son œdème. A son dire, elle ne sentait plus remuer son enfant depuis une quinzaine de jours. Ce dernier pèse 970 grammes.
Délivrance naturelle à 5 h. 30 du soir. Le placenta se présente par sa face utérine. Il est irrégulier et pèse 370 grammes. Deux ou trois foyers hémorrhagiques. Membranes incomplètes. Liquide amniotique ?
Insertion vélamenteuse du cordon long de 28 centimètres.
La mère sort de la clinique en bonne santé Le 15 octobre 1893. Elle n'avait plus d’albumine dans ses urines depuis le 9 octobre.
OBservarION 126 (1583-1893).
La femme D.., domestique, âgée de 21 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 30 octobre 1893 à 8 heurés du soir A 3 ans cette femme a fait la rougeole. Il y a quatre ans, elle dit avoir eu une éruption de roséole avec angine concomitante, Elle n’a subi aucun traitement. Elle présente actuellement une polymicroadénite inguinale et sterno-cléido-mastoïdienne. Pas d’autres traces de syphilis. C’est une primipare. Elle a été réglée pour la première fois à 13 ans. Date de la dernière apparition de ses règles du 30 janvier au 2 février. Hauteur de l'utérus 36 centimètres. Enceinte de 9 mois. Pas d'accidents à signaler. Il n’y a pas d'albumine dans les urines. Présentation du sommet en gauche antérieure. Enfant vivant. Premières douleurs à 2 heures de l'après-midi le 30 octobre, Rupture spontanée à la dilatation complète à 4 h. #5 du matin le 31 octobre. Expulsion du fœtus à 2 h. 25 du matin, après un travail de 12 h. 95.
Fille de 3120 grammes et de 48 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 413,7. — Bi-pariétal, 8,4. — Bi-temporal, 7,1. — Sous-occipito-bregmatique, 9,6.
Délivrance naturelle à 2 h. 55 du matin. Le placenta s’est présenté par sa face fœtale. Discoïde. 630 grammes. Membranes complètes 27/13. Insertion vélamenteuse du cordon d’une longueur de 66 centimètres. Liquide amniotique normal. "
L'enfant est vivant à la sortie de la mère.
La femme G..., ménagère, âgée de 31 ans, est amenée à la clinique Baudelocque à 1 h. 40 du soir le 12 novembre 1893. Bonne constitution. Bassin normal. Un accouchement antérieur à terme, par le siège, avec le forceps appliqué par un médecin en ville, d’une fille vivante encore, après avoir été nourrie au sein. Même père pour les deux grossesses, Premières règles à 17 ans et depuis lors règles régulières. Dernière apparition des règles du 1° au 4 février. Grossesse à terme. Perte de sang à deux mois. Pas d’albumine dans les urines. Les douleurs avaient pris
cette femme chez elle à minuit le 12 novembre. Elle avait appelé une sage-femme à 4 heures du matin. Celle-ci avait reconnu une présentation du siège et dit avoir rompu les membranes à la dilatation complète vers 9 h. 30 du matin. Depuis cette heure la partie fœtale ne progresse pas ef la sage-femme amena la parturiente à la clinique. Il était 4 h. 40 du soir à son eutrée. Au (oucher on trouva une dilatation de la grandeur d’une pièce de 5 francs et les bords de l’orifice épais. Le siège est décomplété mode des fesses et reste très élevé en sacro gauche transversale. Les douleurs sont régulières et reviennent assez fréquemment. La dilatation ne progresse pas; il y avait plutôt rétrocession. Mile Roze, ne voulant pas abaisser un pied avant la dilatation complète et jugeant que la dilatation est rétrograde, prévient M. Lepage, car à 5 h. 50 le col est complètement revenu sur lui-même. À 6 h. 15 chloroforme. M. Lepage pratique le toucher manuel, Il fait l’abaissement prophylactique du pied. L'enfant est extrait à 6 h. 35 en état de mort apparente, Les voies respiratoires sont désobstruées et il est ranimé au bout de deux minutes.
Fille de 3820 grammes et de 52 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,5. — Occipito-mentonnier, 43,5. — Bi-pariétal, 9,5. — Bi-temporal, 8,6. — Sous-occipito-bregmatique, 10,5.
Délivrance naturelle à 7 h. 15 du soir. Le placenta s’est présenté par sa face fœtale. Irrégulier. 620 grammes. Les membranes sont dissociées et déchirées mais paraissent complètes. Insertion vélamenteuse du cordon d’une longueur de 66 centimètres. Liquide amniotique ?
L'enfant est vivant à la sortie de la mère, le 23 novembre,
Ogservarion 128 (5-1894).
La femme G..., couturière, âgée de 29 ans, est enceinte pour la deuxième fois. Jusqu'en 1892 elle n'avait pas fait de maladie. Vers le commencement de juillet de cette année, elle est soumise probablement au traitement spécifique ayant comme malaises de la céphalalgie, des maux de gorge et perdant ses cheveux. Elle dit avoir pris des pilules et des gargarismes. Un accouchement antérieur, spontané par le sommet, d'un enfant à terme et actuellement bien portant. Réglée à 15 ans. Date des dernières règles du 4 au 4 mai. Hauteur de l'utérus, 36 centimètres. Enceinte de 8 mois 1/2. Cette femme aurait eu de la céphalalgie et des douleurs ostéocopes pendant sa grossesse, Pas d’albumine. A son entrée dans le service, à 8 h. 25 du matin le 2 janvier 1894, elle présente de l’ædème sus-pubien et des membres inférieurs. Son bassin est normal. Au palper on constale une tension permanente de l'utérus; mais on parvient à trouver une tête en bas en gauche antérieure. Au toucher on trouve un orifice dilaté comme une pièce de 5 fr. Les membranes se sont rompues au dire de la parturiente le 28 décembre 1893. Les douleurs l'ont prise vers les 41 heures du soir le 1% janvier 4894. A9h. 45 le lendemain matin, la dilatation est complète et à 10 h. 5, cette femme expulse un fœtus dont Je volume n’est pas en rapport avec celui de l’utérus. On fait alors le diagnostic de deux jumeaux. En pratiquant de nouveau le toucher, on trouve une deuxième poche des eaux. On la rompt immédiatement et cinq minutes après l’expulsion du premier fœtus, Le deuxième se présente par le sommet et est expulsé sans accident.
Les deux filles pèsent : la première, 2130 grammes et la deuxième, 1990 grammes. Elles mesurent : la première, 42 centimètres et la seconde, 39 centimètres.
Principaux diamètres de la 1e : Occipito-frontal, 12,3. — Occipito-mentonnier, 13, 8. — Bi-pariétal, 8,7. — Bi-temporal, 7, 3. — Sous-occipito-bregmatique, 9.
Principaux diamètres de la 2%: Occipito-frontal, 11,4. — Occipitomentonnier, 10. — Bi-pariétal, 8,5. — Bi-temporal, 7,7. — Sous-oc-
cipito-bregmatique, 9,5.
Délivrance naturelle à {14 h. 5 du matin. Placenta se présentant par sa face fœtale. Discoïde. Poids, 860 grammes. Membranes complètes, 24/2 27/3. L’insertion du cordon de la première est excentrique. L'insertion du cordon de la seconde est vélamenteuse. Ils mesurent : le premier, 52 centimètres, le deuxième 44centimètres. Liquideamniotiquenormal.
Les enfants pèsent à leur départ: le premier 2180 et le deuxième, 1900 grammes.
Sortie de la mère en bonne santé le 13 janvier 41894.
La femme G&..., marchande de volailles, âgée de 27 ans, entre à 7 h. 50 du matin le 3 janvier 1894 à Ja salle de travail de la clinique Baudelocque. Elle n’a pas fait de maladie jusqu’à présent. Le bassin est normal. Elle est accouchée spontanément, il y a 2 ans, d’un enfant à terme, élevé en nourrice au biberon et vivant encore actuellement. Même père pour les deux grossesses. Les premières règles vinrent à 43 ans et furent loujours régulières. Elle ne sait pas la date de ses dernières règles ni le moment où les mouvements actifs sont apparus. La hauteur de l'utérus est de 29 centimètres. Elle est probablement dans le 92 mois de sa grossesse. Elle a eu des pertes sanguines légères pendant tout son cours. Pas d’albumine dans les urines. Présentation du sommet en gauche antérieure. Auscultalion à gauche au-dessous de l'ombilic. Début du travail à 4 heures du matin le 3 janvier. Dilatation complète à 9 h. 30. Cette femme avait perdu les eaux quelques minutes avant le début du travail. A son arrivée on constate que la poche des eaux est intacte et qu'il existe un orifice du diamètre d’une lentille à la partie autérieure de cette poche. Au moment de la dilatation complète, on agraudit cet orifice en déchirant largement les membranes. Expulsion du fœtus à 9 h. 40 du matin, après un travail de 5 h. 40.
Garcon de 2720 grammes et de 47 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 10, 8. — Occipito-mentonnier, 43, 5. — Bi-pariétal, 9, 3. — Bi-temporal, 8, 2. — Sous-occipito-bregmatique, 9, 6.
Délivrance naturelle à 10 h. 35 du matin le 3 janvier. Le placenta s’est présenté par son bord. Discoïde. Poids 450 grammes. Rétention d’une partie des membranes. Insertion vélamenteuse du cordon, long de 40 centimètres. Liquide amniotique ?
La mère et l'enfant sortent bien portants de la clinique le 13 janvier.
OBsERvVATION 130 (636-1894).
La femme F..., crémière, âgée de 20 ans, entre à la salle de travail à 2 h. 45 du soir le 23 avril 1894. Elle a eu la rougeole à 8 ans. Son bassin est normal. Primipare. Elle a eu ses premières règles à 17 ans et depuis elle les a régulièrement tous les mois. Elle ignore la date deses dernières règles. Son utérus mesure 35 centimètres. Elle doit être à terme. Grossesse normale. Pas d’albumine dans ses urines.Présentation du sommet en gauche antérieure avec enfant vivant. Apparition des premières douleurs à 2 heures du matin le 23 avril. Rupture spontanée des membranes à la dilatation complète le même jour à 4 h. 30 dusoir. Expulsion du fœtus à 5 heures du soir. Le travail a duré 15 heures.
Fille pesant 3280 grammes et mesurant 47 centimètres. |
Principaux diamètres : Occipilto-frontal, 11. — Occipito-mentonnier,
13,3. — Bi-pariétal, 8, 5. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 9, 5.
Délivrance par expression à 6 h. 45 du soir. Le placenta s’est présenté par son bord. Discoïde. 590 grammes. Membranes 34/8. Insertion vélamenteuse du cordon ayant une longueur de 52 centimètres. Liquide
amniotique normal.
La mère et l'enfant sortent de la clinique en bonne santé le 4 mars.
OBservarTion 131 (687-1894).
La femme W.., sans profession, âgée de 27 ans, entre à 8 h. 40 du soir le 30 avril 1894 à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Elle n'ajamais eu de maladies. Son bassin est normal. Les règles, quisont venues pour la première fois à 14 ans, sont très irrégulières. En 1893, cette femme est accouchée spontanément et à terme d’une fille se présentant par le sommet, encore vivante actuellement et ayant été élevée par une nourrice au biberon à la campagne. Pendant cette première grossesse elle a eu à différentes reprises des vertiges suivis de pertes d'équilibre. Dernières règles ignorées. Hauteur de l’utérus de 30 centimètres. Elle est probablement dans le 9e mois de sa grossesse, dans laquelle elle a eu de la leucorrhée abondante et des vertiges. À son arrivée, la tête de l’enfant, qui est en bas, est en occipito-pubienne. La dilatation était à ce moment comme une paume de main. Le travail avait débuté à 6 heures du soir. À 9 h. 25 la dilatation était complète et on rompait artificiellement les membranes. Expulsion du fœtus à 10 h. 35. Durée totale du travail 4 h. 35.
Fille de 2560 grammes et de 46 centimètres.
Principaux diamètres : Oécipito-frontal, 410,5. — Occipito-mentonnier, 10,7. — Bi-pariétal, 8,6. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 10.
Délivrance par expression à 41 h. 3. Le placenta s'est présenté par son bord. Ovalaire. 460 grammes. Membranes 37/1. Insertion vélamenteuse du cordon mesurant 44 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant est bien portante à la sortie de la mère le 8 mai.
OBsERvATION 132 (775-1894).
La femme D.., ouvrière en bottines, âgée de 28 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 8 heures du matin le 45 mai 1894. Elle n’a pas fait de maladie. Primipare. Réglée à 19 ans. Dernières règles du 17 au 2 juillet 1893. Apparition des mouvements actifs vers. cinq mois, Hauteur de l'utérus 35 centimètres. Enceinte de 9 mois. Pas. d’albumine dans les urines. L'examen général ne révèle rien, A l'examen obstétrical on trouve un bassin vicié avec un diamètre PSP de 11,1. Le fœtus se présente par le sommet en gauche transversale. Il est vivant, Premières douleurs à 5 heures du matin le 15 mai. Début de la dilata-
tion à 8 heures du matin. Engagement du fœtus en gauche antérieure. Dilatation complète à 5 h. 30 du soir. Rupture artificielle des membranes à ce moment. Expulsion du fœtus à 5 h, 30, après un travail de 12h60:
Fille de 3100 grammes et de 49 centimètres,
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. —- Occipito-mentonnier, 13,5. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 10.
Délivrance naturelle à 6 h. 45 du soir. Le placenta s’est présenté par la face fœtale. Discoïde. 360 grammes. Membranes complètes 26/9. Insertion vélamenteuse du cordon, qui est long de 72 centimètres. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant en bonne santé à leur sortie le 26 mai.
OBsERvATION 133 (829-1894).
La femme B..., âgée de 33 ans, entre au dortoir de la clinique Baudelocque le 17 avril 1894. Elle se plaint de douleurs dans les reins. Les jambes sont enflées et l’æœdème remonte jusqu’à la paroi abdominale. On examine ses urines et on trouve de l’albumine en assez grande quantité. Elle est soumise au traitement et le 29 avril Palbumine avait disparu deses urines. L’examen fait chaque jour n’en révèle plus trace. Elle ressent les premières douleurs le 23 mai à 3h. 45 du matin et on l'amène à la salle de travail à 6 h.10. Elle avait déjà perdu les eaux. La dilatation était complète et la tête, qu'on avait trouvée auparavant en droite transversale, avait déjà fait sa rotation. A 6 h. 15 elle expulse une fille vivante, après un travail de 2 heures 25. Cette femme était à terme. Elle avait eu ses dernières règles du 8 au 12 juillet 4893. Ses règles étaient toujours venues régulièrement depuis l’âge de 13 ans. Elle avait fait la fièvre tvphoïde à 11 ans. C'était sa sixième grossesse et le père serait le même à son dire pour toutes ces grossesses. Elle serait devenue enceinte pour la première fois à 148 ans et elle accoucha à terme d’une fille encore vivante; elle l'avait nourrie. A 20 ans, de nouveau enceinte, elle met au jour à terme un garcon mort à six semaines ; elle l’avait également élevé. A 22 ans, elle a une nouvelle fille à terme ; elle l’a nourrie et elle vit encore. À 24 ans, elle accouche à terme d'un garcon vivant actuellement après avoir été élevé par sa mère. À 30 ans, elle met au monde, à terme,un garçon mort à trois mois ; il avait été nourri aussi par elle. Ces grossesses n’avaient rien présenté de particulier. Le dernier enfant, qu'elle vient d’avoir, pèse 4000 grammes et mesure 52 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11. — Occipito-mentonnier, 14,3, — Bi-pariétal, 9,8. — Bi-temporal, 8,5. — Sous-occipito-bregmatique, 10.
Délivrance naturelle à 6 h. 50 du matin. Le placenta s’est présenté par
TER he
la face fœtale. Discoide. 670 grammes. Membranes complètes 15/45. Liquide amniotique normal. Insertion vélamenteuse du cordon ayant 354 centimètres de longueur.Liquide amniotique normal.
L'enfant est vivant à la sortie de la mère le 31 mai.
OBseRvATION 134 (1358-1894).
La femme L..., àgée de 30 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 5 h. 30 du soir le 23 août 1894. Cette femme a eu des convulsions de 4 à 2 ans. Elle à souffert de la chlorose de 15 à à 22 ans. Son bassin est normal. Trois accouchements antérieurs. En 1890, elle à eu une fille s'étant présentée à terme par le sommet; la mère l’a nourrie au sein pendant trois mois, puis au biberon ; actuellement elle est paralysée et idiote. En 1891 elle accouche d'un nouvel enfant venu à terme par le siège et mort-né. En 1893 elle met au monde à terme une fille née par le sommet et nourrie par sa grand'mère, actuellement bien portante. Même père pour les quatre grossesses. Elle a été réglée pour la première fois à 13 ans. Date des dernières règles du 12 au 46 novembre 1893. Apparition des mouvements actifs à fin mai. Hauteur de l'utérus, 34 centimètres. Elle est à terme. Léger nuage d’albumine dans les urines. Rien de remarquable dans l’examen général, sauf un nævus de la joue droite. L'examen obstétrical nous montre une présentation du sommet en droite postérieure. Enfant vivant. Premières douleurs.le 23 août à | heure de l’après-midi. A 5 h. 30 du soir, col en voie d’effacement. Début de la dilatation à 8 heures du soir. Dilatation complète à 10 h. 30 du soir. Rupture artificielle des membranes à ce moment. Expulsion du fœtus au bout de cinq minutes. Le travail a duré 9h: 39. é
Garçon de 3570 grammes et de 53 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12,2. — Occipito-mentonnier, 14,2. -— Bi-pariétal, 9,3. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 11.
A 11 h.5 du soir, M. Isaac pratique le toucher et trouve que l'insertion du cordon sur le placenta est élevée. La femme perd du sang. On surveille le pouls. On donne des injections d’eau chaude. Le pouls est lent, mais il s’accélère peu à peu. La face devient pâle. Le pouls monte à 120. Mademoiselle Roze fait alors la délivrance artificielle. Injection intra-utérine. Pansement vaginal. La femme se remet peu à peu. Le placenta extrait pèse 350 grammes. Il est discoide. Membranes entières. Insertion vélamenteuse du cordon d’une longueur de 48 centimètres, Liquide amniotique normal. Il est mélangé de sang.
Mère et enfant sortent en bonne santé le 5 septembre.
OBsERvATION 135 (1378-1894).
La femme J..., domestique, âgée de 36 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 9 h, 30 du matin le 26 août 1894. Elle à fait la rougeole à 5 ans et la fièvre typhoïde à 13 ans. En 1891 elle à eu un garçon vivant, mort au bout de neuf jours. Elle à été réglée pour la première fois à 17 ans et à eu toujours des règles régulières. Date des dernières règles du 8 au 12 novembre 1893. Apparition des mouvements actifs au mois de mars. Hauteur de l’utérus 39 centimètres. Cette femme est à terme. La grossesse n’a pas été traversée par des accidents. Pas d’albumine dans ses urines. L'examen général nous révèle une scoliose. Elle à une luxation congénitale de la hanche. Sa jambe droite libre dans tous ses mouvements est beaucoup plus courte que la gauche. En rectifiant la position du bassin, qui est très élevé à droite, on compte uve différence de 8 centimètres au moins pour la jambe droite. A l'examen obstétrical on trouve un bassin aplati dont le diamètre PSP mesure 9.5. L’utérus est en antéversion prononcée. Le fœtus se présente par le sommet en gauche transversale. Les premières douleurs sont survenues à 3 heures du matin le 26 août. La tête s'engage en gauche postérieure, La dilatation est complète à 2 heures de l'après-midi. La parturiente avait perdu les eaux .à son entrée dans la salle. Expulsion du fœtus à 2 h. 30. Le travail a duré 11 h. 30.
Fille de 4020 grammes et de 51 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12,5. — Occipito-mentonnier, 14,5. — Bi-pariétal, 9,1. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 10,1.
Délivrance naturelle à 3 h. 10. Le placenta s’est présenté par la face fœtale. Discoïde. 750 grammes. Membranes complètes. Insertion vélamenteuse du cordon, qui aune longueur de 54 centimètres. Liquide amniotique normal.
Mère et enfant sortent le 8 septembre.
OBsERVATION 136 (1452-1894).
La femme P..., fleuriste, âgée de 23 ans, était depuis le 30 août 1894 au dortoir de la clinique Baudelocque, où elle avait été admise à cause de l’albumine qu’elle avait dans ses urines. Les douleurs là prennent le 6 septembre et on la transporte à la salle de travail. Elle n'a jamais fait de maladie. Son bassin est normal. En 1893 fausse couche de six semaines au retour d'un voyage en mer. Elle à eu ses premières règles à 13 ans et depuis lors elle les a eues régulièrement. Date des dernières règles du 20 au 25 décembre 1893. Apparition des mouvements actifs en avril. Elle est dans le 9e mois de sa grossesse. L'enfant se présente par le sommet en droite postérieure. Auscultation à droite et au-dessous de l'ombilic. Premières douleurs à 3 heures du matin le 6 septembre. Di-
He
latation complète à 10h. 45 du matin. Rupture artificielle des membranes à ce moment. Expulsion du fœtus à 11 h. 40 du matin après un travail de 8 h. 40.
Garcon pesant 3.000 grammes et d’une longueur de 48 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 14. —. Bi-pariétal, 9,5. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 10,5.
Délivrance par expression à midi 15 minutes. Le placenta s'est présenté par son bord. Discoïde. 450 grammes. Pas d’altérations. Membranes complètes et déchirées 27/18. Insertion vélamenteuse du cordon mesurant 90 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant est bien portant à la sortie de la mère le 13 septembre. Les urines de cette dernière renferment encore de l’albumine. Elle part sur sa demande expresse.
OBservaTION 137 (1726-1894).
La femme P.., employée de commerce, âgée de 26 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 20 octobre 1894 à 3 h. 30 du soir. Elle a eu une bronchite il y a quatre ans. Son bassin est normal. Un accouchement antérieur à terme et spontané d’une fille s'étant présentée par le sommet bien portante actuellement et âgée de 6 ans. Premières règles à 13 ans. Date des dernières règles du 10 au 16 janvier. Apparition des mouvements actifs Le 15 mai. Hauteur de l'utérus 34 centimètres. Grossesse à terme. Père différent pour cette grossesse. Aucun accident à signaler. Pas d’albumine dans les urines. Présentation du sommet en gauche antérieure. Enfant vivant. Premières douleurs le 20 octobre à 5 heures du matin. Dilatation complète à 5 h. 30 du soir. Rupture spontanée de la poche à 4# heures du soir le même jour. Expulsion du fœtus à 6 heures du soir, après un travail de 13 heures.
Fille de 3200 grammes et de 51 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12,2. — Occipito-mentonnier, 13,6. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporali, 8. — Sous-occipito-bregmatique, JT
Délivrance par expression à 6 h. 30 du soir.Le placenta s’est présenté par sa face utérine. Poids 530 grammes. Membranes complètes,28/13. Insertion vélamenteuse du cordon, qui mesure 54 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant est envoyé en nourrice au biberon dans le Loir-et-Cher.
La mère quitte la clinique en bonne santé le 25 octobre.
OBSERYATION 138 (73-1895).
Es femme D... blanchisseuse, âgée de 25 ans, entre le 12 janvier 1895 à 10 heures du soir à la salle de travail de la clinique Baudeloc-
que. Bonne constitution. Bassin normal. Primipare. Elle a été réglée à 13 ans et a eu ses règles régulièrement tous les mois. Dernières règles du 7 au 14 avril. Cette femme est dans le 9° mois de sa grossesse. Aueun accident à signaler. Pas d’albumine dans les urines. Présentation du sommet en gauche antérieure. Auscultation à gauche au-dessous de l’ombilic. Apparition des premières douleurs à 7 heures du matin le 12 janvier. Dilatation complète à 10 h. 20 du soir. Rupture des membranes à 9 heures du soir. Expulsion du fœtus à 10 h: 45 du soir après un travail de 15 h. 45. Ki
Garçon pesant 2580 grammes et mesurant 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,5. — Occipito-mentonnier, 14. — Bi-pariétal, 9,2. — Ri-temporal, 8,3. — Sous-occipito-bregmatique, 9,5.
Délivrance naturelle à {1 h. 20 du soir.Le placenta s’est présenté par la face fœtale. Discoïde. 340 grammes. Membranes 26/4. Insertion vélamenteuse du cordon de 54 centimètres. Liquide amniotique normal.
La mère et l’enfant quittent la clinique bien portants le 21 janvier
La femme D.., blanchisseuse, âgée de 25 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 6 h. 30 du soir le 8 février 4895. Elle a eu la rougeole à 7 ans. Bassin normal. Elle est accouchée le 8 février 4894 à la clinique Baudelocque. Grossesse normale. Durée totale du travail 34 heures. Cloisonnement du vagin à 6 ou 7 centimètres de la vulve. Garcon bien portant, élevé au sein en nourrice pendant trois mois ; allaitement continué avec du lait stérilisé au verre. Même père pour les deux grossesses. Toujours bien réglée depuis l’âge de 14 ans. Date des dernières règles du 24 au 31 mars. C'était le retour de couches de cette femme. Pas de règles depuis cette époque. Apparition des mouvements actifs à 4 mois 1/2. Hauteur de l'utérus 34 centimètres. Grossesse à terme. Pas d’albumine. L'enfant se présente par le sommet en gauche antérieure. Auscultation à gauche au-dessous de l’ombilic. Début du travail le 8 février à 6 heures du soir. Col en voie d’effacement à son entrée. Dilatation complète à 2 h. 30 du matin le 9 février. Rupture artificielle des membranes à ce moment. Expulsion du fœtus à 3 h. 50 du matin. Durée totale du travail 9 h. 50.
Fille de 3240 grammes et de 50 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,5. — Occipito-mentonnier, 14. — Bi-pariétal, 9,3. — Bi-temporal, 8,1. — Sous-occipito-bregmatique, 9,6.
Délivrance par expression à 5 heures du matin. Le placenta s’est présenté par son bord. Discoïde. 520 grammes. Membranes 29/4. Insertion vélamenteuse d’une longueur de 52 centimètres. Liquide amniotique normal.
Abe
L’enfant est envoyé en nourrice le 11 février. La mère sort de la clinique en bonne santé.
La femme L.., corsetière, âgée de 32 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 14 h. 30 du soir le 31 mai 1895. Elle a eu une bronchite à 25 ans. Son bassin est normal. Primipare. Règles régulières depuis l’âge de 18 ans, époque à laquelle elle a été réglée. Date des dernières règles du 8 au 12 septembre. Apparition des mouvements actifs à fin janvier. Hauteur de l'utérus 32 centimètres. Age de la grossesse 8 mois 1/2. Ni accidents, ni complications. Pas trace d’albumine. Sommet en gauche antérieure. Apparition des premières douleurs à 4 heures du soir le 31 mai. Dilatation complète et rupture spontanée à minuit le 4er juin. Expulsion du fœtus à minuit 55. 9 heures de travail
environ.
Garcon pesant 2130 grammes et mesurant #4 centimetres. Principaux diamètres : Occipito-frontal, 41,5. — Occipito-mentonnier, 12,5. — Bi-pariétal, 10,5. — Bi-temporal, 8,1. — Sous-occipito-breg-
matique, 9,5.
Délivrance par expression française à 14 h. 30 du matin. Le placenta s’est présenté par la face fœtale. Discoïde. 360 grammes. Membranes complètes 33/3. Insertion vélamenteuse du cordon long de 65 centimètres. Au moment de l'expulsion on remarque autour du cou de l'enfant trois circulaires tres serrés; on les dégage en les faisant passer audessus de la tête et on s’apercoit aussitôt que le cordon s'est rompu à son extrémité placentaire ; une pince est immédiatement appliquée sur le cordon. Liquide amniotique normal.
L'enfant et la mère sont bien portants à leur départ le 114 juin.
La femme D..., chapelière, âgée de 21 ans, entre le 5 juin 4895 à 9 heures du matin à la salle de travail de la clinique Baudelocque,. Bonne constitution. Elle aurait fait une ostéite traumatique à l’âge de 8 ans. Bassin normal. Primipare. Ses premières règles vinrent à 14 ans et elles sont régulières. Date des dernières règles du 20 au 25 août. Apparition des mouvements actifs vers le 25 janvier. Hauteur de l'utérus, 35 centimètres. Grossesse à terme. Aucun accident à signaler. Pas d'albumine dans les urines. Sommet en gauche antérieure. Auscultation à gauche au-dessous de l'ombilic. Début du travail le 5 juin à 3 heures : du matin. Début de la dilatation à 9 h. 30. Rupture des membranes à la dilatation complète le même jour à 10 heures du soir. Expulsion du fœtus à 10 h. 20 du soir, après un travail de 19 heures.
Fillé de 3380 grammes et de 47 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 10,5. — Occipito-mentonnier, 14. — Bi-pariétal, 10. — Bi-temporal, 9. — Sous-occipito-bregmatique, 9,5.
Délivrance par expression française à 40 h. 55 du soir. Placenta discoïde de 700 grammes. Membranes complètes et dissociées 28/6. Insertion vélamenteuse du cordon ayant 46 centimètres de longueur. Liquide amniotique normal.
La mère sort le 15 juin avec son enfant.
La femme B..., lingère, âgée de 20 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 11 juin 4895 à 10 heures du soir. Elle à eu la rougeole à 4 ans. Son bassin n’est pas vicié. En 1893 elle est accouchée spontanément et à terme d’uu garçon encore vivant et ayant été nourri au sein pendant dix mois et demi environ. Même père pour les deux grossesses. Réglée à 13 ans et toujours bien réglée dans la suite. Date des dernières règles du 28 au 29 août. Apparition des mouvements actifs à fin décembre. Hauteur de l'utérus, 31 centimètres. Grossesse à son 9° mois. Pas d’albumine dans les urines. Sommet en droite postérieure. Auscultation à droite et au-dessous de l'ombilic. Début du travail à 6 heures du soir le 11: juin. La dilatation commence à 10 heures. Rupture spontanée des membranes à la dilatation complète à 42 h. 45 du matin. Expulsion du fœtus à 12 h. 55. Le travail a duré 6 h. 55.
Garçon pesant 2630 grammes et de 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 143. — Bi-pariétal. 9,3. — Bi-temporal, 8,5. — Sous-occipito-bregmatique, 10,5. 1
Délivrance par expression française à 4 h. 30 du matin. Le placenta s’est présenté par la face fœtale. Discoïde. Poids, 510 grammes. Membranes complètes 24/9. Le cordon à une insertion vélamenteuse. Il est long de 44 centimètres. Liquide amniotique normal.
L'enfant est envoyé en nourrice chez la sœur de cette femme à Paris.
Cette femme quitte la clinique le 20 juin.
OBsERvATION 143 (1124-1895).
La nommée M..., sans profession, âgée de 36 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 10 juillet 4895 à 8 h. 4/2 du matin. Elle a eu la rougeole vers 5 ans, la coqueluche à 6 ans et de la pleurésie vers 18 ans. Deux accouchements antérieurs, En 1887, elle met au monde une fille se présentant à terme, par le sommet, bien portante actuellement, après avoir été élevée par sa mère au sein jusqu’à 6 mois 1/2 et ensuite au biberon. En 1891 elle accouche d'un garçon venant à terme par le sommet nourri encore au sein par sa mère jusqu’à 3 mois ensuite au biberon et bien portant en ce moment. Même père pour les
trois grossesses. Cette femme a été réglée à 13 ans et toujours régulièrement. Elle a eu ses dernières règles du 27 septembre au 1 octobre 1894. Elle a perçu les mouvements actifs de son enfant au mois de janvier. La hauteur de son utérus est de 40 centimètres. Elle est à terme. Sa grossesse s'est passée sans accidents. Pas d'albumine dans ses urines. Actuellement elle à un peu d’œdème des membres inférieurs et suspubien. On trouve deux jumeaux dont l'un se présente par le sommet en gauche postérieure et l’autre par le siège. Il y a deux centres d’auscultation. Le début du travail se fait le 10 juillet à 3 h. 45 du matin. La dilatation est complète à 11 h. 45 le même jour. Les membranes se sont rompues vers 41 h. 30. Le premier fœtus est expulsé une heure plus tard. Mlle Roze rompt alors les membranes dela deuxième poche et le second fœtus vient au monde 15 minutes après. Le travail a duré 9 heures.
Ce sont deux filles, pesant, la première 2600 grammes avec une longueur de 47 centimètres et la deuxième 2250 grammes avec 47 centimètres de longueur.
Principaux diumètres de la première : Occipito-frontal, 10,5. -— Occipito-mentonnier, 12,5. — Bi-pariétal, 9,5. — Bi-temporal, 8,2. — Sousoccipito-bregmatique, 10.
Principaux diamètres de la deuxième : Occipito-frontal, 411. — Occipitomentonnier, 10,3. — Bi-pariétal, 9,3. — Bi-temporal, 8,2. — Sous-occipito-bregmatique, 10,5.
Délivrance naturelle à 4 h. 15 du soir. Rétention d’une partie des membranes. Ligature sur elles. Placenta se présentant par sa face fœtale. Discoïde. 780 grammes. Insertion du premier cordon vélamenteuse. Insertion du second excentrique. Le premier mesure 40 centimètres. Le deuxième 60 centimètres. Liquide amniotique normal.
Mère et enfants en bonne santé à leur sortie.
La femme D... couturière, âgée de 19 ans, entre le 17 juillet 1895 à 2 heures du matin à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Rougeole à 8 ans. Bassin bien conformé. Primipare. Ses règles, qui sont venues pour la première fois à 10 ans 1/2, sont irrégulières et reviennent quelquefois deux fois par mois. Date des dernières règles du 15 au 23 octobre. Mouvements actifs à la fin de février. Hauteur de lPutérus 34 centimètres. Cette femme est dans le 92 mois de sa grossesse, qui n'a pas été signalée par des accidents. Les urines ne renferment pas d'albumine. Présentation du sommet en droite postérieure. Enfant vivant. Les premières douleurs se font sentir à minuit Le 16 juillet. Début de la dilatation à son entrée le 17 juillet à 2 heures du matin. Dilatation complète à 40 h. 30 du matin. Rupture artificielle des membranes.
à ce moment. Expulsion du fœtus à 11 heures du matin. Durée totale du travail 11 heures.
Garçon de 2950 grammes et de 48 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 14. — Bi-pariétal, 9, 7. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipito-bregmatique, 10,1.
Délivrance par expression française à 1 heure de l'après-midi. Placenta discoide de 500 grammes.Membranes dissociées, déchirées, incomplètes. Liquide amniotique normal. Insertion vélamenteuse du cordon long de 60 centimètres.
Mère et enfant bien portants à leur sortie le 22 juillet.
OBsERVATION 145 (1668-1895).
La femme P..., mécanicienne, âgée de 30 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 18 octobre 1893 à 8 heures du matin. Il y a 3 ans, elle a fait une attaque de rhumatisme articulaire aigu. Son bassin est normal. Primipare. Ses règles ont toujours été régulières depuis l’âge de 14 ans. Date des dernières règles du 28 au 31 janvier 4895. Apparition des mouvements actifs à 5 mois. Hauteur de l'utérus 30 centimètres. Grossesse dans le 9% mois. Ni accident ni complication. Il n’y a pas trace d’albumine dans les urines. Rien à signaler dans l’état général. L'examen obstétrical nous indique une présentation du sommet en gauche antérieure. Enfant vivant. Premières douleurs le 18 octobre à minuit. Dilatation complète à 8 h. 30 du matin. Quoique la femme se soit reposée pendant les 15 derniers jours, il y a eu le 15 octobre rupture prématurée des membranes sans l'influence d'aucun exercice violent. Expulsion du fœtus à 9h. 10 du matin, après un travail de 9h. 40.
Garçon de 2970 grammes et de 46 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11, 4. — Occipito-mentonnier, 43, 3. — Bi-pariétal, 9, 6. — Bi-temporal, 7, 9. — Sous-occipito-bregmatique, 9, 5. |
Délivrance par expression française à 10 h. 40 du matin. Le placenta s’est présenté par son bord. Poids 420 grammes. Membranes complètes 34/2. Insertion vélamenteuse du cordon au premier degré. Il mesure 63 centimètres. Liquide amniotique normal.
La mère et l'enfant sortent de la clinique en bonne santé le 28 octobre.
OBsERvATION 146 (1863-1895).
La femme H..., giletière, âgée de 23 ans, entre à 11 h. 20 du matinle 26 novembre 1895 à la salle de travail de La clinique Baudelocque. Elle a eu la variole à 17 ans. Goître remontant à son enfance et n’ayant pas augmenté pendant cette grossesse, Bassin bien conformé. Primipare. Elle a été réglée pour la première fois à 143 ans. Elle n’a pas eu ses règles jusqu’à 15 ans. Puis elles sont venues régulièrement. Dernières règles
ABDEE
du 4 au 7 février 4895. Apparition des mouvements actifs vers Le 5e mois. Hauteur de l'utérus 32 centimètres. Femme enceinte de 9 mois. Présentation du sommet en gauche antérieure. Elle avait au début une présentation du siège. On l'avait fait entrer pour ce motif au dortoir le 12 novembre et M. Pinard avait fait la version. Les premières douleurs surviennent à 4 heure du matin le 26 novembre. Dilatation complète à 3h. 13 du soir. Les membranes s'étaient rompues spontanément à 40 heures du matin. L’expulsion du fœtus dure dix minutes, Durée totale du travail 16 heures.
Fille de 3300 grammes et de 49 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 12. — Occipito-mentonnier, 14. — Bi-pariétal, 9,2. — Bi-temporal, 8,2. — Sous-occipito-breematique, 9,6.
Délivrance par expression française 35 minutes après l’expulsion du fœtus. Placenta discoïde. 550 grammes. Membranes complètes 31/10. Liquide amniotique normal. Insertion vélamenteuse du cordon au point diamétralement opposé à l’ouverture de l’œuf. Longueur du cordon 63 centimètres. Un circulaire passé par-dessus les épaules.
Cette femme quitte la clinique avec son enfant le 5 décembre.
OBsERVATION 147 (1866-1895).
La femme S.., domestique, âgée de 25 ans, entre le 26 novembre 4895 à 40 h. 5 du soir à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Elle a eu la rougeole dans son enfance. Bassin normal. Trois accouchements antérieurs. En 1890, elle accouche spontanément et à terme d’un garçon élevé au biberon par ses grands-parents et bien portant actuellement.En 1893 elle accouche prématurément d’unenfant mort? En 1S94elle met au monde un enfant venu à terme, nourri au biberon par sa grand? mère et bien portant à ce moment. Même père pour les quatre grossesses. Réglée régulièrement depuis l’âge de 14 ans. Dernières règles à fin avril. Apparition des mouvements actifs en août. Hauteur de l'utérus 35 centimètres. Grossesse dans son 8° mois. Cette femme a travaillé jusqu'à la fin. Le volume exagéré du ventre à cette époque de la grossesse éveille l'attention du côté d'une grossesse gémellaire. On trouve deux jumeaux dont l’un se présente par le sommet en gauche antérieure et dont lautre a le siège en bas. Deux foyers d’auscultation. Pas d’albumine dans les urines. Les premières douleurs apparaissent à 3 heures du soir le 26 novembre. Dilatation complète à 12 h. 20 du soir. Rupture artificielle des membranes à ce moment. Expulsion du premier fœtus à 12 h. 35. On rompt la seconde poche des eaux et le deuxième fœtus est extrait à 12 h. 50. Durée totale du travail 7 h. 50.
Les deux jumeaux sont deux garçons, Le premier pèse 2250 grammes et mesure 43 centimètres. Le second a le même poids mais 44 centimètres de longueur. |
Principaux diamètres du 1%: Occipito-frontal, 10,7. — Occipito-mentonnier, 12,6. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 8. — Sous-occipitobregmatique, 10,3. .
Principaux diamètres du 2e: Occipito-frontal, 14. — Occipito-mentonnier, 42,3. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 8,4. — Sous-occipito-
bregmatique, 10.
Délivrance par expression française à 1 h. 40 le 27 novembre. Le placenta se présente par sa face fœtale. Poids, 830 grammes. Discoïde. Membranes compiètes : 26/10 pour la loge du premier enfant ; 31/6 pour celle du second. Le cordon du premier enfant a une insertion vélamenteuse au point diamétralement opposé à l'ouverture de l’œuf. Il mesure 44 centimètres. L'insertion du cordon du deuxième est centrale. Il est long de 36 centimètres. Liquide amniotique normal.
Mère et enfants quittent la clinique le 14 décembre.
OBSsERVATION 148 (1894-1895).
La femme D... lingère, âgée de 16 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 9 h. 30 du matin le 30 novembre 1895. Cette femme a eu des crises nerveuses dans sa jeunesse. Elles ont cessé depuis trois ans. Bassin bien conformé. Primipare. Elle a ses règles régulièrement depuis l’âge de 13 ans. Dernière apparition des règles du 15 au 20 mars. Hauteur de l’utérus, 28 centimètres. Elle est enceinte de 8 mois. Eile travaille assise. Pas d’albumine dans les urines. Rien à signaler dans l’état général. L'enfant se présente par le sommet en gauche antérieure. Il est vivant. Apparition des premières douleurs à 7 heures du
- soir le 29 novembre. Dilatation complète à 1 heure du soir le 30 novembre. Rupture des membranes à ce moment, Expulsion du fœtus à + h. 45, après 18 h. 45 de travail.
Garçon de 2050 grammes et de 45 centimètres.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 11,7. — Occipito-mentonnier, 13,3. — Bi-pariétal, 8,2. — Bi-temporal, 7,7. — Sous-occipito-bregmatique, 10.
Délivrance par expression française à 2 h. 45 du soir. Le placenta s’est présenté par sa face fœtale. Discoïde. Poids, 450 grammes. Foyers hémorrhagiques anciens. Membranes complètes 31/11. Liquide amniotique normal. Insertion vélamenteuse du cordon au point diamétralement opposé à l'orifice de rupture. Longueur de ce cordon, 65 centimètres.
Mère et enfant sortent bien portants le 8 décembre.
OBsERvVATION 149 (2059-1895).
La femme X... entre à 8 heures du soir le 27 décembre à la salle de travail de la clinique Baudelocque. Elle à eu la rougeole suivie de la scarlatine à 42 ans. Elle a souffert de gastralgie vers 18 ans. Deux
accouchements antérieurs. Elle est accouchée à 8 mois spontanément d'une fille, se présentant par le sommet, nourrie au sein par la mère et morte à dix jours. Puis elle a mis au monde à terme et spontanément une fille venue par le sommet, élevée au biberon par ses grands-parents dans la Sarthe et bien portante actuellement. Même père pour les trois grossesses. Ses règles, qui sont venues pour la première fois à l’âge de 16 ans, sont régulières. Date des dernières règles du 44 au 17 avril 1895. Hauteur de l’utérus 32 centimètres. Elle est enceinte de 8 mois. Elle a travaillé pendant tout le temps de sa grossesse. Ses urines contiennent de l’albumine. Pas d’æœdème des membres inférieurs. Pas de symptômes fonctionnels. Présentation du sommet en gauche antérieure. Début du travail le 28 décembre à 8 heures du matin. Dilatation complète à 2 h. 25 du soir. Rupture artificielle des membranes à ce moment. Expulsion du fœtus à 2 h. 40 du soir. Le travail a duré 6 h. 40. Garçon d’un poids de 2150 grammes.
Principaux diamètres : Occipito-frontal, 40,7. — Occipito-mentonnier, 41,7. — Bi-pariétal, 9. — Bi-temporal, 7,5. — Sous-occipito-bregmatique, 9,4.
Délivrance par expression francaise à 3 h. 20 du soir. Placenta irrégulier de 480 grammes. Sans lésion. Membranes complètes 32/5. Insertion vélamenteuse du cordon au premier degré. 49 centimètres de longueur. Liquide amniotique normal.
La mère et l'enfant quittent la clinique le 4 janvier.
La femme X.. entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque le 8 janvier 1896 à 6 h. 40 du matin. Elle a perdu son père à 42 ans de tuberculose pulmonaire et sa mère au même âge à la suite d’une pleurésie. Elle a marché à 2 ans 1/2, mais son bassin est normal. Réglée à 15 ans ; toujours bien depuis. Elle n’a jamais été malade. Quatre accouchements antérieurs. En 1881 application de forceps à l'hôpital Tenon. Garçon à terme, élevé au biberon par une nourrice, mort à 9 mois en décembre. En 1882, accouchement spontané à terme d’un garcon élevé au biberon par une nourrice et mort à 7 ans de méningite. En 1890 accouchement spontané et à terme d’une fille élevée au biberon en nourrice et morte à 5 ans de méningite. En 1893 accouchement spontané et à terme d’une fille nourrie au sein maternel, bien portante. Même père pour toutes les grossesses.
Date des dernières règles du 24 au 30 avril. Mouvements actifs en août. Hauteur de l'utérus 36 centimètres. La grossesse de cette femme s’est bien passée. D'ailleurs elle s'est reposée pendant tout son cours. Pas d’albumine dans ses urines. L'examen général de cette femme ne nous révèle rien d’intéressant. A l'examen obstétrical on constate une tension exagérée des parois. Le palper révèle l'existence de deux ju-
meaux se présentant par le sommet et dont le premier est engagé en gauche antérieure. Les enfants sont vivants.
Les premières douleurs ont débuté le 8 janvier à 3 heures du matin. À son arrivée dans le service la femme avait perdu les eaux. À ce moment la dilatation était presque complète. Expulsion du premier fœtus à 7 h. 20. On place deux pinces sur lé cordon entre lesquelles on le sectionne. Le deuxième jumeau se présentant par le sommet en gauche antérieure on rompt la seconde poche et à 9 h. 45 du matin le deuxième fœtus est expulsé. Le travail a duré 6 h. 45. v.
Les deux enfants sont du sexe masculin. Ils pèsent : le premier 2360 et le 2e 2410 grammes. Leur longueur est de 44 et de 45 centimètres.
Principaux diamètres du 1°" : Occipito-frontal, 10,1. — Occipito-mentonnier, 43. — Bi-pariétal, 9,2. — Bi-temporal, 8,3. — Sous-occipitobregmatique, 9,5.
Principaux diamètres du 2e : Occipito-frontal, 11,5. — Occipito-mentonnier, 12,5. — Bi-pariétal, 8,7. — Bi-temporal, 8,1. — Sous-occipito-
bregmatique, 10,3.
Le placenta est expulsé spontanément à 10 heures du matin, 15 minutes après l'expulsion du deuxième fœtus. Deux masses placentaires distinctes, reliées par un pont membraneux. La cloison est formée de six membranes. [L'insertion des deux cordons est vélamenteuse. Malgré la séparation très nette des deux masses placentaires, il y a une différence notable dans la coloration du placenta. Le placenta pèse 920 grammes. Les cordons mesurent 48 et 47 centimètres. Liquide amniotique normal.
La mère et les enfants sortent en bonne santé de la clinique.
OBsERvATION 151 (82-1896),
La femme D..., femme de chambre, âgée de 29 ans, entre à la salle de travail de la clinique Baudelocque à 5 heures du matin le 45 janvier 1896. Cette femme a eu une pneumonie à 17 ans. Elle a marché très tard, mais son bassin est normal. Réglée à 14 ans mais irrégulièrement. On compte des grossesses multiples dans la famille de son mari. Un accouchement antérieur, en 4895, à 7 mois, par le sommet, d’un garçon, mort à 8 mois en juillet, élevé au biberon chez une nourrice mercenaire. Date des dernières règles du 1er au 5 mai. Hauteur de l’utérus 43 centimètres. Grossesse au 9° mois. Pas d'accident ni de complication. Pas d'albumine. La femme se repose depuis six semaines. Le palper révèle une grossesse gémellaire. On trouve un sommet, en bas, en gauche antérieure, Le second fœtus se présente par le siège. Le travail débute à 3 heures du matin le 45 janvier. Rupture des membranes de la première poche à la dilatation complète à 10 heures du matin le même jour. Expulsion du premier fœtus dix minutes après. Immédiatement on fait la version du deuxième fœtus et on rompt la seconde poche des eaux. Le
LASER
second fœtus est expulsé à 10 h.20. Durée totale du travail Les deux jumeaux sont deux garcons dont le premier pèse 198.
mesure #1 centimètres, et dont Je: second Roue 2580 eta 16 is
de SRE R
Sd
tonnier, 12, 3. — Bi- ariétal, — Bi- temporal 7,5. — Sous-0 C bregmatique, 9,5.
Principaux diamètres du 2°: D “44,3, — Oécipit 54 tonnier, 13.— Bi-pariétal, 9,3. — Mie id NES > bregmatique, 9,9. AS Déleare naturelle 110 at e 13 janvier. Le placen présente par la face fœtale. Masse commune aux deux fœtus de 690 Membranes dissociées mais complètes. L'insertion du premier co se fait tout à fait au bord du placenta, même un gros vaisseau co dans les membranes sur une longueur de 10 centimètres. Longueur 35 centimètres. Insertion excentrique du deuxième cordon qui, 42 centimètres. Liquide amniotique normal. , x Mère-et enfants sortis bien portants le 25 janvier 1896.
