AIRE

presse, le visage de la malade exprime une très grande douleur.

L'attaque convulsive est maîtrisée par la seule compression ovarienne.

La crise offre les caractères classiques de la grande crise hystérique. À la fin de la crise, pas de délire, pas d'hallucinations, pas de sécrétions.

Du 14 au 20 mars, la malade a eu huit crises. Le 22, elle demande qu'on la délivre par n'importe quelle opération, et sur ses instances, elle est envoyée dans le service de M le professeur Tédenat.

On note alors du côté de l’ahbdomen et des organes génitaux, les phénomènes suivants :

L'abdomen présente un léger degré de ballonnement sensiblement plus marqué au niveau de ja fosse iliaque droite: en ce point la malade accuse plus particulièrement des douleurs parfois spontanées mais surtout provoquées par la marche etla station debout. A la percussion,on constate du tympanisme dû manifestement à la distension par les gaz de la première portion du côlon. Le palper réveille également des douleurs dans presque toute la région sous-ombilicale, plus vives cependant dans les fosses iliaques, et permet de sentir quelques vagues points saillants de chaque côté de l'utérus.

Par le toucher vaginal, on trouve le cul-de-sac droit abaissé, et plus considérable que le cul-de sac gauche, ce qui tient à la situation de l'utérus, dont le col est porté à gauche et en avant, tandis que le corps est porté à droite et en arrière. L'utérus, peu mobile, est maintenu dans cetle situation par des adhérences assez lâches. L'oritice du col est petit et arrondi. Dans le cul-de sac postérieur, on perçoit vaguement un petil corps arrondi qui parait être un ovaire prolabé (le gauche). L’exploralion des culs-de-sac est douloureuse. Pertes blanches assez abondantes. La dernière menstruation a eu lieu dans les premiers jours du mois.

Le 26 mars, l’ablation des trompes et des ovaires est pratiquée. Purgatif la veille, précautions autiseptiques habituelles. L'opération, quia duré trente minutes, n'a présenté aucun incident: à noter seulement l'existence de nombreuses adhérences péritonéales, qui rendirent difficile l'accès sur les annexes et ont prolongé l'opération.

Les parties enlevées sont représentées par l'ovaire de chaque côté et les trompes; celles-ci sont flexueuses, légèrement augmentées de volume ct épaissies. Les ovaires paraissent cxtérieurement sains,