OBSERVATION

Réduclion en masse d'une hernie étranglée. — Opéralion. — Gttérùon. — Par Owea.

(Edinburoh. hsd. Journal, 1876.)

Le lo novembre dernier, une femme de 63 ans Tut admise à l'hOpîlal Sainte-Mary de Londres, pour une hernie inguinale droite étranglée. Un Iaxis léger suffit pour réduire la tumeur, oéanmoins les syraplômes d'obstniclion inleslînale ne cessèrenl pas, bien que l'anneau inguinal fût complèlemenl libre, el que l'exploration des régions herniaires ne fit découvrir aucune tumeur.

A. la suite d'une violente quinte de toux, une tumeur étant apparue à l'orifice inguinal externe, je pratiquai en ce point une incision qui mit à découvert deux sacs superposés : un inférieur contenant de la sérosité et uu autre plus volumineux renrermant une ause intestinale étraaglée par le collet du sac, congestionnée el œdématiée. Le collet une fois divisé, il fut facile d'attirer en dehors l'anse herniée et de réduire le sac iui-raèrae qui n'était fixé aux parois du canal inguinal par aucune adhérence.

Le lendemain, la fièvre augmenta et des douleurs vives furent ressenties par la malade dans l'aiue droite, mais, peu à peu, tout rentra dans l'ordre et la malade sortit guérie environ un mois après l'opération.

RÉFLEXIONS : Owen pense que le péritoine se montre beaucoup plus tolérant qu'on ne le croit généralement et que l'intervention chii'urgicale est toujours indiquée dans ces cas. H regrette seulement de n'avoir pas opéré plus promplement.