‹ De l'intervention chirurgicale dans l'obstruction intestinaleChapitre 10 sur 44 · LADIE I · texte numérisé non relu

LADIE I

aianl i'opéralioo. | l'ouverture de l'abdomen.

Tas de symptômes d'étranglement.

Tuméfaction allongée,!

douloureuse, occupant d'abord la fosse iliaque droite, puis gagnant peu à peu la | fosse iliaque gauche.

Invagination de tout le gros intestin faisant]

saillie dans tu m.

le rec-

Invaginalion sans indication plus précise.

Symptômes d'invagination à début brus-| que.

Hernie de la valvule ilro-cœcale par l'anus depuis quelques jours.

18 jours.

Invagination de plus de dix-huit pouces d'intestin ; inlussusception iléo-cœcale; sé-| reuses en contact par-] faitement saines.

6 jours.

k jours.

30 jours.

Invagination difficile à réduire.

I Tractions assez considérables pour amener l'intestin à la plaie; — mort dix heures | après.

I Tumeur logée dans la fosse iliaque droite, constituée par une invagination iléo-caecale.

Le cœcum et la portion terminale de l'intestin grêle étaient invaginés dans le côlon ascendant, sur une longueur de un pouce et demi; — les parois | étaient rigides, gonflées, ecchymosées.

Sou lira nt depuis un mois.

I Adhérence et ramollissement de quatre à cinq pouces d'intestin au voisinage de la valvule iléo-ceecale. — La| traction, faite avec ménagement, détermina deux déchirures considérables par lesquelles ' les matières fécales s'échappèrent;—excision de la portion invaginée et suture des deux bouts do l'intestin sain.

— (il —

NOM

du

cm nu noi en.

Hilton Fagge

et

Henry Howse

Royes Bell.

Mort 7 heures après l'opération

Jonathan Hutchinson.

Howard Marsh.

Sands.

Henry Howse

RÉSULTATS

Guérison.

Mort 6 heures après l'opération

Mort.

uuerison.

On dut fixer l'intestin entre les lèvres de plaie, et on fit un anus artificiel.

Mort quelques heures après l'opération

REMARQUES

a tumeur offrait tous les caractères d'une intussusception, sauf les mouvements péristaltiques et le durcissement pendant la palpation.

Medic. chir.

,a malade aurait succombé très rapidement sans l'intervention.

L'intestin sortait par l'anus.

L'opération mit fin à tous les signes d'occlusion intestinale.

Une terminaison fatale était, en fait, absolu ment inévitable, que le malade fût abandonné ' lui-môme ou soigné par n'importe quel moyen

ORIGINE

de

l'observation.

Iransact., p. 83.

The

Lancet., 1876, t. I,

Royal Medic. and Surgi cal Society of London, 14 déc. 1873. — InT/ie Lancet, 18 déc. 1875.

St Bartholomew's Hospital Reports, 1876, vol. XII, p. 95.

New-York Med. Journ juin 1877. — Revue d'#a<i/em,t.Xl,lcrfasc janv. 1878, p. 286.

Medic. chir. transact., 1876, vol. LX, p. 94, en note.

AGE

ET

SEXE

SYMPTOMES

DURÉE

DE LA. MALADIE

liant l'opération.

ÉTAT DE L'INTESTIN

L'OUVEUTUIIE DE L'ABDOMEN .

Garçon, S ans 1/2.-

Obstruction chronique très ancienne.

4 mois d'accidents antérieurs, la dernière attaque ou j u u i o \ • j .

Double invagination , l'une profonde descendante, l'autre superficielle en sens inverse;— adhérences qui n'emnêchent Das la réduction, laquelle demande pourtant des efforts assez énergiques. — Congestion intense du cœcum ; pas de péritonite généralisée.

A. R. sexemascul.,

Obstruction à marche rapide.

10 jours.

Invagination tout près de la terminaison de l'intestin grêle. — Péritoine enflammé, couvert de lymphe grise ; — perforation de l'intestin, qui donne, dès les premières tractions, un épanchement fécaloïde.

Fille hystérique, 16 ans.

Obstruction intesti-

Halo*

S jours.

Invagination de l'iléon dans le caecum; réduction impossible; péritonite étendue.

Femme, 34 ans.

Occlusion intestinale.

4 à 5 jours environ.

Invagination de l'intestin grêle ; — adhérences faciles à rompre.

NOM du

CHIRURGIEN

RÉSULTATS

REMARQUES

ORIGINE

de

l'observation.

Herbert Page.

Mort 20 heures après d'épuisement.

Le malade était dans le collapsus et sans parole au moment de l'opération.

The Lancet, 1878, t. I, p. 831.

Pichles.

Mort après 30 heures.

Il faut noter qu'il y avait des perforations intestinales et un épanchement de matières fécales dans l'abdomen.

British Médical Journal, 1879, t. I, p. 811.

Coupland

et Hulke.

Mort après 36 heures.

L'intussusception était formée par l'iléon, dont 3 pieds avaient pénétré à travers les 6 derniers pouces de cet intestin.

— Un polype existait à la partie supérieure du tube invaginé.

Médical Times and Gazette, 1879, vol. I, p. 632.

Bellamy.

Guérison rapide.

British Médical Journal, 1879. ;

Page 1