‹ De l'intervention chirurgicale dans l'obstruction intestinaleChapitre 12 sur 44 · P PS · texte numérisé non relu

P PS

ta

AGE

ET

OPÉRATEUR

INDICATION 13I1JL10GIIAPHIQUE

NATURE

DE LA LÉSION

DURÉE de

l'occlusion

avant l'opékation

RÉSULTAT M — G

Femme adulte.

Brodie.

Lancel, vol. XII, 1827, p. 502.

Hernie à travers une fente du rectum.

Mort.

Homme, 51 ans.

Bryant.

Med. chir. Transact. , vol. I, 1867, p. 65.

Etranglement par une bride.

Plusieurs jours.

Guérison.

Femme, 29 ans.

Buchanan.

Lancet , 1871 , vol. I , p. 776.

Obstruction de nature inconnue.

Guérison.

Canton.

London Med. Gazell. , vol. XII, p. 78.

Etranglement interne

Mort.

Femme, 60 ans.

Coulson.

Lancet, 1863, vol. II ,

Hernie obturatrice.

Mort.

Homme.

33 ans.

Curling.

Lancet , 1850 , vol. II , p. 81.

Etranglement persistant après nerniotomie, bride intérieure.

Mort.

Homme.

Depaul.

Thèse de Delaporte, Paris, 1872, et Thèse de Mony, Paris, 1869.

Etranglement par une bride très étendue et très solide.

4 ou 5 jours au" moins.

6 heures après.

Homme.

Dieffenbach.

Opcrative Chirurgie , 1848, vol. H, P- 439-

Etranglement par réduction en masse.

Mort 14 jours après.

PROCÉDÉ OPÉRATOIRE (ligne blanche ou non)

QUEL ÉTAIT l'état du péritoine et

DE L'INTESTIN

AVAIT-ON FAIT

UN DIAGNOSTIC

REMARQUES

Ligne blanche.

Péritoine et intestin congestionnés.

ncision latérale au niveau d'une hernie existant à ce niveau.

Rouge, œdematié.

Etranglement interne.

La hernie avait été, à bon droit, considérée comme innocente de l'étranglement; — i section de la bride.

jigne blanche; incision de 4 pouces à partir de l'ombilic.

Etranglement interne.

On ne trouve pas d'obstacle; le ventre est refermé.

Ligne blanche.

Congestionné.

Péritonite d'abord.

Obstruction

depuis la partie médiane de l'iléon.

L'intestin a été dégagé par le chirurgien , du trou obturateur; l'iléon paraît congestionné.

ncision au niveau du cordon spermatique, section des muscles abdominaux pour se l'aire du jour.

Péritonite généralisée.

Etranglement interne.

Section d'une bride intérieure.

ncision verticale du pli de l'aine, à 5 ou 6 centimètres au-dessous et à gauche de l'ombilic.

Péritonite.

Etranglement interne.

Les brides fixaient l'intestin grêle à la moitié gauche de la base du sacrum; — à l'autopsie:

péritonite; — la bride part du mésentère et est étendue jusqu'au bord droit de la fin de l'S iliaque ; — anus artificiel.

Incision au flanc gauche.

Congestionnés.

Réduction en masse.

Libération cle la hernie; — mort 14 jours après, de lièvre gpstrique nerveuse.

AGE

ET

SEXE

OPÉRATEUR

NDICATION BIBLIOGRAPHIQUE

NATURE

DE LA. LÉSION

DURÉE de

l'occlusion

avant .'opération

résultat]!

lomme,

Druitt.

Med. chir. Transact. , v. XXXI, 1848, p. 245.

Etranglement par une bride.

3 jours.

Mort quelques | heures î après. 1

Homme, 37 ans.

Dupuytren.

Leçons orales, 2e édition, t. III, p. 650. Thèse de Maunoury, 1819.

Id.

Mort !

12 heures!

après, j

Homme, 52 ans.

Erichsen.

Lancet, 1850, vol. 1,

Volvulus.

Mort 10 heures après. :

Homme, 12 ans.

Fergusson.

Med. Times and Gaz., 1862, vol. II, p. 435.

Volvulus

Mort 4 heures après, j

Fergusson.

Syst. of. practical Surgery, 1870, p. 651.

Adhérence de l'iléon à l'utérus.

Mort.

Femme, 40 ans.

Fischer.

Bad. Mittheilungen, 1860, no 9.

Etranglement par bride péritonéale.

4 jours.

Guérison.

Homme, 42 ans.

Gay.

Transact. path. Society London, vol. III, p. 101,

Etranglement par appendice vermiforme et bride.

5 ou 6 jours.

Mort 12 ou 13 jours après.

Gross.

Syst. of. Surgery, 1872, vol. 11. p. 677 (note de l'opérateur).

Volvulu9

Mort.

Gross.

Syst. of. Surgery, 1872 vol. 11, p. 677.

Volvulus (?)

Mort.

PROCÉDÉ OPÉRATOIRE (ligne blanche ou non)

QUEL ÉTAIT l'état du péritoine et

DE L'INTESTIN

AVAIT-ON FAIT

UN DIAGNOSTIC

REMARQUES

Ligne blanche; incision de 2 pouces entre l'ombilic et le pubis.

Congestionné.

Dn trouva, à la partie supérieure de la cavité péritonéale , une assez grande quantité de matières fécales provenant d'une perforation de l'intestin.

Ligne blanche.

Poches purulentes au niveau du caecum très distendu.

Obstacle mécanique.

1 y avait, au niveau de la fosse iliaque droite, de la douleur , de l'empâtement et de la fluctuation profonde.

Ligne blanche ; incision partant à 1 pouce de l'ombilic et s arrêtant à 1 pouce du pubis.

Côlon transverse et caecum très distendu.

Étranglement

Ligne blanche; incision de 6 pouces partant à 3. pouces au-dessus de l'ombilic.

j intestin rouge et granuleux.

Obstruction mécaniqu e.

Après l'ouverture de la paroi abdominale, il s'échappa une grande quantité de sérosité ; le volvulus fut défait facilement.

Section de la bride.

Incision sur la ligne blancho.

Intestin grêle très

enflammé, de couleur brunâtre.

Obstruction de la partie inférieure de l'iléon.

L'étranglement avait été parfaitement levé.

AGE

ET

SEXE

OPÉRATEUR

I INDICATION PIBUOGIIA.PHIQUE

49 | Femme, I Hamilton.

48 ans. \Med. Times and Gazette, 1864, vol. I, p. 88.

50 | Homme, I Hancock.

51 ans. \London Med. Gazett. , vol. XII (N. S.), p. 77

51 | Homme, I Hilton.

20 ans. [Médical and Surgical Transact., vol. XXX, 1847, p. 51.

NATURE

DE LA LÉSION

Squirrhe du côlon.

Étranglement par une bride

DURÉE

de

l'occlusion

avant l'opération

7 jours.

Étranglement de l'intestin par une autre portion de l'intestin et des adhérences anciennes formant, ensemble, un anneau étroit.

52 | Femme, Hilton.

36 ans. \M edical and Surgical Transact., vol. XXXI,

53 I Homme, I Hilton.

14 ans. [Association médical Jour

nal, 12 mai 1854, p. 406. mal du mésentère.

Hernie obturatrice.

Étranglement dans un orifice anor-

54 I Homme, I Hoeeg.

50 ans. \Sandifort, thesaur. dissert., vol. III, p. 87.

55 | Adulte. I Holmes.

\Surgical treatment of Children diseases, 2° édition, p. 570.

Volvulus (?)

Étranglement par une bride.

11 jours

6 jours.

Depuis longtemps

RESULTAT

Mort.

Mort quelques heures après.

Mort 9 heures après

Mort.

Mort 12 heures après.

Mort peu après l'opération

Mort.

PROCÉDÉ OPÉRATOIRE (ligne blanche ou non)

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