‹ De l'intervention chirurgicale dans l'obstruction intestinaleChapitre 13 sur 44 · ÉTAT DU PÉRITOINE · texte numérisé non relu

ÉTAT DU PÉRITOINE

et

DE L'INTESTIN

AVAIT-ON FAIT

JN DIAGNOSTIC

REMARQUES

[ igné blanche; incision depuis l'ombilic jusqu'au pubis. t

Intestin envahi par un squirrhe.

Péritonite au îiveau de la tumeur.

Obstruction intestinale

de nature inconnue.

Un anus artificiel est pratiqué.

Incision transversale de l'épine iliaque antérosupérieure vers l'anneau inguinal externe.

Intestin éongestionné.

^e malade portait depuis longtemps une hernie inguinale droite. ■ — Seclion de la bride.

^ongue incision sur la ligne blanche.

6 à 7 pouces d'intestin grêle

seulement congestionné.

Etranglement

Réduction.

Ligne médiane, de l'ombilic au pubis.

Les circonvolutions de l'intestin sont déjà couvertes de fausses membranes.

Réduction.

étranglement interne.

On avait supposé que l'obstacle au cours des matières devait exister vers l'intestin grêle parce que le côlon pouvait loger trois pintes de liquide sans difficulté et que les accidents étaient survenus d'une manière très rapide. — Péritonite à l'autopsie, pas de lésion intestinale.

Ligne médiane; incision de 3 pouces.

6 à 8 pouces de' jéjunum

distendu , congestionné.

Etranglement

Réduction.

Incision parallèle au ligament de Fallope, à partir de l'épine iliaque antérieure et supérieure.

Perforation; le péritoine contien des fèces et du mercure.

Volvulus.

Incision sur la tumeur

Perforation de

l'intestin au moment où l'opérateur va section ner la bride.

a es o *«

AGE

ET

SEXE

OPÉRATEUR

N DICATI0N BIBLIOGRAPHIQUE

NATURE

DE LA LÉSION

DURÉE

de

l'occlusion

avant l'opération

RÉSULTAT M. — G

Homme, 32 ans.

Hulke.

Medic. Times and Gazette, 1872, vol. II, p. 482.

Etranglement par une bride.

Mort.

Femme, 22 ans.

Jones.

Medic. Times and Gazett., 1854, vol. II, p. 182.

étranglement persistant après nerniotomie.

Mort.

Homme, 53 ans.

Lorquet.

Gazette des Hôpitaux, 1861, p. 59.

étranglement succédant à la réduction d'une hernie ancienne.

16 jours.

, . j Guenson

rapide.

Femme, 5fi ans.

Lawson.

Medic. Times and Gazette, 1861, vol, I, p. 675.

Constriction par masse squirrheuse.

4 semaines

Mort.

Leopold.

Wurtemberg Corresponde™ Blatt. , 1857 , n» 23.

Etranglement après réduction d'une hernie.

Guérison.

Homme, 41 ans.

Luke.

Transact. path. Societ.

London, vol. II, p. 218.

Rétrécissement du côlon.

9 jours.

Mort.

Homme, 17 ans.

Manlove.

Boston med. and Surg.

Journal, vol. XXXI I.

Etranglement probablement par anciennes adhérences.

12 ou 15 jours.

Guérison.

PROCÉDÉ OPÉRATOHIE (ligne blanche ou non)

QUEL ÉTAIT l'état du péritoine et

DE L'INTESTIN

AVAIT-ON FAIT

UN DIAGNOSTIC

REMARQUES

Ligne blanche.

L'intestin grêle formait une masse compacte.

(Adhérences).

Etranglement

Ligne blanche; incision depuis l'ombilic jusqu'au pubis.

L'iléon enflammé et verdâtre.

Incision parallèle au ligament de Fallope.

Etranglement par collet d'un ancien sac herniaire.

Réduction difficile à cause du ballonnement de l'intestin.

Ligne blanche : incision depuis l'ombilic jusqu'au pubis.

L'intestin formait une masse à la

jonction de l'iléon et du caecum.

Inflammation

de l'intestin grêle.

Obstruction mécanique de nature

inconnue siégeant à la fin de l'intestin grêle ou dans le côlon.

L'opérateur se proposait de rechercher l'obstacle et de l'enlever si c'était possible; — l'obstacle se trouvant dans l'intestin même, il ferma le ventre sans plus tarder. — Pas d'anus artificiel.

Incision exploratrice dans la fosse iliaque gauche; anus artificiel.

Par l'exploration avec la sonde

à cause de la douleur

et des autres signes on pense que l' oèstruction

siégeait à l'extrémité ^ du côlon.

Autopsie : L'étranglement (induration annulaire) siégeait dans l'S du côlon et occupait environ 5 pouces de l'intestin.

Ligne blanche.

L'intestin formait une masse compacte.

Etranglement interne.

L'intestin fut piqué pai mégarde ; on ne cherclm pas davantage la cause de l'obstruction; un anus artificiel fut établi. . — A partir du 179 jour, les matières reprirent leur cours naturel. — Guéris.

AGE

ET

SEXE

OPÉRATEUR

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