OBSERVATION XLI

KuEMMEL. Loc. cit. Traduction inédite.

Jeune dame de 17 ans, souffre dans l’hiver de 1884-85 de douleurs fréquentes dans le ventre et de diarrhées, avec cela une sensation de faiblesse de plus en plus marquée, perte de l'appétit, diminution progressive des forces et une rapide augmentation de la circonférence du ventre. Après un examen approfondi, on voit qu'il s'agissait d’une tumeur de l'ovaire, ou d'un néoplasme baignant dans le liquide ascitique, quelque chose comme un papillome, car on pouvait constater, par la palpation profonde,une tumeur solide au sein du liquide enkysté. L'opération démontra que l’on avait affaire à une ascite encapsulée ; les parois de la cavité étaient criblées de nombreuses

Hope

granulations miliaires ; profondément des deux côtés de la colonne vertébrale il y avait un paquet de ganglions tuberculeux gros comme les deux poings. L’ascite fut évacuée, la cavité détergée au fond avec des éponges imbibées de sublimé et après l’excision d’un fragment pour l’examen microscopique la plaie abdominale fut fermée. Je craignais que l’ascite ne se renouvelât à bref délai et que la cicatrisation de l’incision fût compromise. Les choses ne se passèrent pas ain$i : la malade guérit rapidement après la cicatrisation de la laparotomie. Elle se déshabitua bientôt de l'usage de la morphine duquel l’avaient con trainte les violentes douleurs qu'elle éprouvait autrefois et engraissa en huit à dix semaines de vingt livres. Elle est devenue d'une santé florissante et s’est mariée quelque temps après. Il y à quelque temps j'ai eu l’occasion de l’examiner et j'ai constaté que la masse ganglionnaire rétropéritonéale avait beaucoup diminué, mais que les deux ovaires étaient réunis dans le petit bassin en une masse cicatricielle. Il n’y a pas eu de menstruation depuis l’opération.