CHAPITRE I. — Historique
Première période. '• — Les anciens chirurgiens n'extirpaient les tumeurs de la vessie qu'à Toccasion de la lithotomie et encore le plus grand nombre s'abstenaient-ils. Warner enlève le premier de propos délibéré un polype intra-vésical sortant par Turèthre chez une femme de. 23 ans. Quelques années après Lecat répète deux fois cette opération chez une même femme. Covillard extirpe à bon escient par la taille périnéale un polype de la vessie chez un homme. Dupuytren conseille Textirpation des tumeurs intra-vésicales. Faits de Crosse, Fergusr.on, Gersuny chez Phomme; faits de Pleininger, Theinemann, Guiilon, Birkett, Senftleben, Morris, Braxton, Guersani, Jackson chez la femme. — Deuxième période. Essais de Civiale, Leroy d'Etiolles et Mercier, — Troisième période, l^es néoplasmes de la vessie ne devaient pas rester au-dessus des ressources delà chirurgie moderne. Billroth extirpe avec succès par une double taille hypogastrique et périnéale un rayôme de la vessie d'un enfant de 12 ans. Volkmann est moins heureux. Kocher (de Berne) guérit un malade par la taille périnéale et un grattage énergique. Travaux américains : Robert S. Hudson et Alexander W. Stein. Observations anglaises de Humphryfde Cambridge), de Davies Colley, Berkeley Hill. Sir Henry Thompson communique sa première observation d'exploration et d*extirpation. Il expose sa méthode soit dans ses leçons, soit dans les sociétés savantes. Whitehead et Pollard (de Manchester). Faits des chirurgiens allemands chez la femme. En Italie, Marcacci ouvre la vessie par Thypogastre pour un néoplasme. En France, Pierre Bazy fait la première opération d'extirpation d'une tumeur iniravésicale : opération princeps. Rapport de M. Monod, à la Société de cbirurgie; vues de M. Verneuil. Recherches cliniques de M. Guyon ;
il se déclare pour Tinter vention, adopte la section haute et fait plusieurs opérations, CHAPITRE II. — Considérations sur la nature histologique,
LA fréquence, le SIEGE, LES CONNEXIONS, LES LÉSIONS CONCOMI- TANTES DES NÉOPLASMES DE LA VESSIE 4 . 25
Difficulté de donner une classification anatomique des néoplasmes .de la vessie. Trayau:;: de T^cole de Necker, des auteurs anglais et allemands. L*aspect macroscopique n'a aucune valeur au point de vue de la nature des tumeurs vésicales. Classification de Tauteur. Productions qu*on rencontre exceptionnellement dans la vessie. Les tumeurs bénignes remportent par leur fréquence sur les malignes. Accord de Stein, de Thompson, de Féré et de Tauteur à ce sujet. Siège de prédilection des néoplasmes. Examen des pièces du musée de l'hôpital Necker. La tumeur fait plus souvent relief qu'elle n*est infiltrée. Intégrité des ganglions lymphatiques. Absence de généralisation. Intégrité de 1-a muqueuse vésicale ; les tumeurs ne déterminent pas de cystite par elles-mêmes. Incrustations des néoplasmes. Lésions rénales, elles sont presque constantes, mais très probablement tardives.
