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sur le côté externe de l'articulation car il s'agissait d’extraire le condyle externe fracturé. On peut faire à cette incision les mêmes reproches que nousfaisions plus haut . au procédé des deux incisions latérales, c’est-à-dire im- . possibilité d’écartement de l’articulation et insuffisance d'ouverture permettant l'examen de l'articulation.

Nous devons ajouter cependant, que s’il faut rejeter dans les luxations anciennes ces procédés qui ont l'avantage de beaucoup ménager les téguments, il sera bon au contraire de les employer dans les cas où la lésion étant très récente, les tissus fibreux n'auront pas encore eu le temps d’encroûter les surfaces articulaires et qu’il n’y aura simplement que quelques adhérences à sectionner. Par ces incisions on pourra donc extraire les fragments osseux interposés entre les surfaces articulaires et remettre Les os eu place, mais seulement, nous le répétons, lorque la luxation ne sera pas trop ancienne. Dans tous les autres Cas, il faudra rejeter les incisions latérales et avoir recours soit à l'incision de MM. Doyen et Decés soit à celle de M. le Professeur Tillaux qui permettent toutes deux un examen plus complet de larticulation en même temps qu’elles facilitent le travail des instruments qui, bien guidés, par la vue pourront exécuter-une opération à la fois utile et sûre.

Ce fut justement cette difficulté d'examen et surtout la peine énorme qu’ils avaient eu dans un cas pour détruire les adhérences, débarrasser l'articulation des fongosités qui l’encroûtaient et remettre les os en place, qui amenèrent MM. Doyen et Decès à rechercher un procédé qui serait et plus facile et plus rapide. Voici ce procédé :

On pratique sur la face postérieure de Particulation