INTRODUCTION

La thérapeutique des tumeurs dn corps thyroïde dont un nombre assez considérable ne réclame aucun traitement, présente deux points à remarquer : en premier lieu l'efficacité souvent suffisante d'un traitement médical, ensuite le nombre considérable des moyens chirurgicaux employés. Il en résulte, que, tandis que le traitement chirurgical se trouve ainsi en quelque sorte rendu plus rare, d'un autre côté le nombre des méthodes montre qu'il n'y en a aucune absolument efficace ou sans danger.

Aussi, pour étudier avec fruit l'intervention chirurgicale dans les tumeurs du corps thyroïde, il faut, en outre de l'examen détaillé des procédés employés, fixer avec précision les limites légitimes de cette intervention et déterminer avec soin quels sont les motifs qui doivent guider le choix de la méthode suivant les cas cliniques. C'est le plan que nous avons adopté ici.

Dans notre première partie, après avoir défini ce que nous devions regarder comme tumeur parmi les maladies du corps thyroïde, et en avoir rapidement rappelé les caractères anatomiques , nous nous sommes efforcés de préciser les indications et contre-indications de l'intervention en elle-même. Nous avons cherché la source de ces indications dans les caractères anatomiques de la tume^^r, dans les accidents qu'elle provoque , dans les modifications qu'elle peut subir, dans l'état général du sujet. C'était là croyons-nous un point nécessaire à établir pour pouvoir profiter de l'étude analytique des procédés opératoires.

YI. INTRODUCTION.

C'est à leur description, du reste, qu'est consacrée tout entière la seconde partie de notre travail, et nous avons cru devoir la développer avec plus de détails, car c'est le ond même de notre sujet. Nous avons été obligé, pour jeter un peu de jour, d'adopter de grandes classifications et de distinguer les méthodes d'intervention suivant leur action ou la nature des tumeurs. Dans cette description, nous avons fait une place à part à l'extirpation du corps thyroïde, place qui nous paraît justifiée par l'importance et la gravité exceptionnelle de cette opération.

Enfin dans notre troisième partie, résumant et fondant ensemble les deux précédentes, nous avons tenté de tracer des règles de conduite aussi précises que l'on peut le faire dans un travail de ce genre, mais que nous présentons uniquement comme les conclusions auxquelles nous avoQS été amenés par l'analyse des faits.

Je ne veux pas terminer ces quelques lignes sans adresser publiquement mes plus sincères remercîments à tous les chirurgiens qui ont mis avec tant d'obligeance à ma disposition leurs observations ouleurs travaux, regrettant seulement de ne pouvoir les nommer tous ici.

Que ceux de mes amis qui m'ont si complaisament aidé dans les nombreuses recherches bibliographiques auxquelles j'ai été forcé, veuillent bien recevoir aussi l'expression de ma profonde reconnaissance.

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