SECONDE PARTIE

Des méthodes opératoires.

Division en méthodes curatives et palliatives

A. Des méthodes curatives

Division en modificatrices et destructives Chapitre I^^. Opérations modificatrices.

Section F^. Goitres kystiques

a. Ponction. — Manuel opératoire. — Evacuation totale ou partielle. — Accidents. — Nombre des ponctions. --- Nature du li-

ft. Injections irritantes. — Injection iodée. — Manuel opératoire. — Titre de la solution. — - Mode d'action des injections iodées. — Injections secondaires, leur moment. — • Aécidents possibles. — Résultats. — Influence de la nalure des parois, du liquide, du volume du kyste. — Injection alcoolisée, procédé de M. Monod 43

Injection au perchlorure de fer. — Procédé de M. Morell Mackensie 49

c. Seton. — I\Iode opératoire. — Accidents. -~ Résultats de

M. Hamburger , . . 50

Drainage capillaire de M. Daniel Mollière. — Procédé, marche du traitement, indications de la méthode, — Objections 52

d. Drainage. — Accidents. — Procédé opératoire (M. Thévenot).

— Durée du traitement. — Indications. 54

e. Incision. — Incision des kystes suppurés. -— Méthode ordinaire, Statistique de Schinzinger, accidents immédiats, hémorrhagie des parois. — Suture de la poche (de Chelius), hémorrhagies de la cavité, tamponnement. — Accidents secondaires. — Longueur du traitement. — Des kystes enflammés. — Végétations intra-kystiques , 56

f. Excision, — Manuel opératoire. Beck. M. Fleury. — Inconvé-

quide. — Pansement

nients (Fleury) , 60

g. Cautérisation, — Procédés de Bonnet : 1° Séton caustique; 2»

pâte de Ganquoin. — Cautérisation de la cavité, accidents 61

Modifications: 1^ Dans Pouverture du kyste, pince caustique de

Valette; 2^ Dans le choix des caustiques : potasse caustique

(Poraiès), perchlorure de ter (Desgranges) , 65

Procédé de M. Gaillet 66

Méthode mixte.— MM. Michel (de Nancy), Ollier, Larghi 66

Conclusions * 68

Section II. — Goitres parenchymateux et vasculaires.

a. Electricité, — Observations. — Manuel opératoire. — Mode d'action de l'électricité, ses inconvénients, 3es indications 69

b. Injections interstitiellles irritantes. •— De l'injection iodée. — Manuel opératoire. — Effet de l'injection, ses accidents, son mode d'action. — Examen histologique de M. André.— Résultats

de la méthode , 72

Injections avec: perchlorure de fer, alcool, alcool et chlorure de

zinc (Le Fort), ergotine W. Pepper) 79

Injections sous-cutanées d'ergotine (Sinclair Coghill) 80

c. Séton. — Opinion des auteurs classiques, accidents. 81

d. Cautérisation. — Cautérisation totale ou partielle. — 11 faut rejeter la cautérisation totale. De la méthode de Bonnet, — Cautérisation et soulèvement , 82

Conclusion 84

e. Broiement sous-cutané. — Transformation kystique des goitres parenchymateux >. . . , 85

f. Ligature artificiel. — Description des artères thyroïdiennes. — Observations, résultats, accidents 86