CONCLUSIONS

1. — Les foyers de suppuration chronique du petit bassin, quelle que soit leur cause, en raison de leur irrégularité, leur multiplicité, leurs prolongements, en raison surtout deleur ouverture fréquente dans le rectum et le vagin et des fusées qu'ils envoient hors du bassin présentent une haute gravité. Pour les aborder, les vider, les drainer complétement on doit employer un procédé qui, donnant beaucoup de jour, nous permette d'arriver directement sur eux et de placer le drain au point le plus déclive.

2. — Les méthodes abdominale, trans-péritonéale, périnéale vaginale, ne réalisent pas ces différentes conditions.

83. — La méthode sacrée présente seule tous ces avantages réunis.

4. — Le procédé de Morestin en raison de sa facilité, son innocuitéest le procédé sacré de choix. Il est plus facile et moins dangereux que les différents procédés abdominaux, périnéaux, etc.

5. — Le procédé sacré de Morestin, excellent dans tous les cas d’abcès pelvien, sera spécialement indiqué.

Chez la femme

A. — Dans les suppurations aigües de la gaine

hypogastrique et quand il existe un prolongement plongeant profondément dans le petit bassin entre le rectum et l'utérus, le cul-de-sac recto-vaginal n'étant pas libre.

B. — Dans les suppurations chroniques fistuleuses. C’est là l'indication principale chez la femme:

Chez l’homme, c’est le meilleur procédé pour aborder et drainer toutes ler collections situées audessus du releveur anal. C’est à lui, surtout qu'on devra avoir recours pour drainer d’une façon efficace le cul-de-sac recto-vésical.

6. — Nous croyons qu'en clinique l'analyse des symptômes et exploration par le toucher et le palper nous permettront,le plussouvent, de reconnaître les cas justiciables de l'intervention sacrée. C'est ainsi qne les ténesmes et épreintes rectales et vésicales semblent, d'après nos observations, avoir une réelle valeur diagnostique dans les suppurations du cul-de-sal ante-rectal.