OBSERVATION XV

JEANNEL, (in Thèse Tornu, Bordeaux 1893).

Homme 45 ans, porteur d'une vieille fistule périnéale en pomme d'arrosoir, dont une branche pénétrait profondément en avant du sacrum opéré déjà trois fois.

On intervient une quatrième fois. Pour mobiliser Je sacrum et permettre l’accolement des parois du cul-de-sac ante-sacré, on pratique l'ostéotomie transversale du sacrum au niveau des quatrièmes trous sacrés, puis l’ostéotomie médiane.

Tout le foyer purulent ante-sacré fut ainsi mis à découvert. Les parois en furent excisés tout à l'aise. Je ne fis point de réunion, bourrant la cavité avec de la gaze iodoformée. La plaie bourgeonna et la réunion se fit facilement et complètement. Malheureusement un autre trajet fistuleux pénétrait à travers le releveur anal dans l’espace pelvi-rectal supérieur, si bien que la guérison du malade n’était pas encore entièrement obtenue. La solidité du sacrum était parfaite.

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