L... Germaine, — Obs, \III. — Face avant l'intervention
LD. Germaine, — Obs. VIN = Phot. avant l'intervention.
D... Rosa, — Obs. IX. — Face avant intervention.
D... Rosa. — Obs. IX. — Profil six mois après l'intervention.
avant intervention.
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Profil avant intervention.
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B... Henriette. — Obs. X.-— Profil après intervention.
D... Vincent. — Obs. XI, — Face avant intervention.
D Mincent “Obs x "Profil avant l'intervention.
LAURE RE La température s’est élevée le deuxième jour à 39°. Le
quatrième jour, elle est à 37° (voir courbes de température).
Feuille de température [ (CG... Auguste).
Lesage] ve, | 45] 6] 17 70 | 160 [040,0
22 avril. — Cicatrisation complète de la plaie. Nouveau plâtre en extension complète avec supination forcée et tendance naturelle au cubitus varus.
27 mai. — Plâtre en flexion forcée.
Enfant revu le 30 novembre 1905, et présenté à la Société de Chirurgie de Lyon par M. Vignard. Flexion complète. Extension limitée.
L'enfant, depuis, à été revu plusieurs fois. Le résultat s’est maintenu excellent. L'extension a gagné petit à petit.
Nous l’avons revu le 5 février 1908. La flexion était complète, l’extension à peine limitée (voir photographies). Une seule déformation existe, c’est la saillie exagérée du condyle externe et l’attitude légère en varus par l’ascension du cubitus. Quelques craquements articulaires. Pas de laxité ligamentaire.
4 Je
OBsERvATION II
Fracture du condyle externe.
R..., Fernand, 6 ans. Entré salle Saint-Augustin le 10 juillet 1906.
L'enfant est tombé hier sur le coude.
Il présente tous les signes classiques d’une fracture du condyle externe, refoulé en bas et en avant.
La radiographie montre que le fragment est venu se loger sur le côté externe de l’articulation. Les mouvements sont à peu près impossibles.
11 juillet. — Tentatives infructueuses de réduction sous anesthésie, On se rend compte que l’interposition du fragment gêne les mouvements. |
12 juillet. —— Yntervention sanglante. Incision sur la face externe du coude. On découvre le fragment basculé sur lui-même, de telle façon que la lèvre externe de la trochlée est dirigée en haut et l’épicondyle regarde l'extrémité supérieure du radius. Reposition sanglante du fragment condylien. À ce moment, tous les mouvements sont possibles. Immobilisation en extension et supination forcées qui paraît la seule position favorable au maintien du fragment.
20 juillet. -— Premier pansement. Plâtre en extension. 23 juillet. — Deuxième pansement. Cicatrisation com-
plète. L'enfant souffre quand on essaie de le mobiliser. Plätre dans la même position. Plusieurs pansements les jours suivants. On continue à immobiliser le coude encore douloureux. ;
Dès le mois de septembre, les mouvements sont complets, sauf l'extension encore un peu limitée.
Nous avons revu cet enfant le 5 février 1908. Les résul-
tats esthétiques et fonctionnels sont parfaits (voir photo-
graphie). Une nouvelle radiographie montre que la reposition à été obtenue exactement,
OgservarioN Ill
Fracture suscondylienne.
A.., Antoine, 13 ans. Entré salle Saint-Augustin le. 21 août 1906.
La fracture est très récente ; l'enfant est tombé sur son coude de sa hauteur.
Impotence fonetionnelle presque complète. Avant-bras en demi-flexion. Attitude de la luxation postérieure et externe.
La radiographie montre l'existence d’une suscondylienne classique avec Juxation postérieure et externe du fragment.
Tentatives de réduction impossibles. On ne peut pas désengrener le fragment.
30 août. —— Incision sur le côté latéral interne du coude (M. le docteur Laroyenne). On voit la disposition des fragments soupçonnés, c’est-à-dire leur engrènement. Reposition sanglante après résection d’une partie de l'extrémité inférieure de la diaphyse. Plâtre en extension.
25 septembre 1906. —— Premier pansement. Bonne cica- {risation. Extension complète. Flexion possible à l’angle doit, Nouveau plâtre dans cette attitude.
esp.| Buls\ Chaleur:
Re 70 | 160 |“: °40.,0
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