CONCLUSIONS

I..— Les fractures du coude de l'enfant comportent toujours un pronostic grave. Elles compromettent souvent le fonctionnement articulaire et, dans quelques cas, les manœuvres de réduction non sanglantes ne suffisent pas à amener la guérison.

Il. — Le traitement sanglant primitif s'adresse à deux catégories de fractures :

1° Les fractures pruimiivement irréduchibles (engrènement, rotation des fragments, interposition articulaire):

2° Des fractures qui ne peuvent être maintenues réduiles, malgré tous les efforts du chirurgien.

III. — La reposition avec suture des fragments est rarement applicable à l'enfant. Elle nécessite une instrumentation compliquée, et les difficultés opératoires tiennent au pelit volume des fragments et à la fragilité des os.

La reposilion est la méthode de choix lorsqu'elle est possible. L'ablation est indiquée à défaut d’une réduc- Lion impossible par des manœuvres sanglantes.