OBSERVATION III

Peacok, 15 mars 1817. Transaet of the pathological Society of London, 1846-48, Tome 1, pages 97-99.

Étranglement interne entre deux bandes mésentériques avec polypes fibreux de l'intestin.

La pièce montrée à la Société provenait du corps d’un homme de 65 ans qui avait été admis dâns un état de collapsus avancé à l'hôpital Royal libre, et qui mourut avant qu’on ait pu le mettre au lit.

L’autopsie des organes céphaliques et thoraciques ne révélait rien de pathologique. Le testicule gauche n'était pas descendu dans le scrotum et était situé immédiatement en dehors de l’anneau abdominal. L’abdomen était distendu. Le grand épiploon était relié par des adhérences anciennes aux régions inguinale et iliaque gauches.

L'intestin grêle était très distendu, extrêmement enflammé et aggloméré par une transsudation relativement épaisse. Du point où le grand épiploon adhérait à l’aine gauche, s'étendait une bande fibreuse obliquement à travers la région hypogastrique jusqu’à la région iliaque droite, et là, à deux ou trois pouces du cœcum, s’unissait à deux bandes flottantes de l’épiploon qui l’unissait d'une part, au fond du cœcum, d'autre part, à l'extrémité interne du ligament de Poupart.

Entre ces bandes, il existait un espace triangulaire dont le sommet se trouvait à l'union des trois bandes ct dont la base était formée par une portion de l’épiploon uni au cœcum et à la paroi abdominale, dans la région iliaque droite.

Dans cet espace, une portion de l’intestin s'était invaginée et s’y était étranglée.

L’étranglement portait une portion de l'intestin grêle située à six pouces de l’iléon (15 centimètres), et était si serré que les tuniques étaient gangrenées et que, en enlevant quelques adhérences molles qui unissaient cette portion de l'intestin à un repli voisin, un peu de matière fécale s'était écoulé.

L'étranglement sous-jacent était à deux pouces de la fin de l’iléon (5 centimètres) et sur ce point, il existait un léger sillon sur la surface antérieure de l'intestin.