AGDE

Il s'agissait d’un homme de 46 ans, admis à Saint-Georges Hospital par le docteur Nairne avec des symptômes de péritonite accompagnée de diarrhée, de sueurs profuses, d’assoupissement et d’émaciation. La diarrhée qui existait depuis quelques mois avait été précédée d’une constipation opiniâtre qui avait duré pendant 8 jours.

Les symptômes alarmants s’améliorèrent légèrement, puis reprirent de nouveau, et le malade mourut le 17e jour, après son admission.

À l’autopsie, on constata la présence d’une grande quantité deliquide puriforme dans Ja cavité péritonéale, liquide fétide, et contenant probablement des matières fécales.

Le péritoine recouvrant l'intestin était en plusieurs endroits épaissi et de couleur gris cendré.

L’intestin grêle était très distendu, et le grand épiploon épaissi était fortement attaché en même temps qu'une portion de l'intestin grêle au péritoine pariétal de la région lombaire gauche, par une large bande fibreuse.

Après avoir détaché ces adhérences, on trouve une invagination de la partie de l'intestin grêle située à deux pieds du cœcum.

Au-dessus de l’invagination, il y avait une énorme distension de l’intestin, et au-dessous il y avait une légère contracture (rétrécissement).

A l'ouverture de l'intestin, on trouve un grand polype uni à la portion invaginée.

Le polype était piriforme, long de 7 centimètres et large de 4 centimètres dans sa partie la plus large. Le pédicule qui le reliait à l'intestin grêle était de la dimension d’un médius, et long de 4 centimètres. La surface du polype était complètement lisse. Elle était pâle et très dure, présentant l'aspect du tissu fibreux et était largement pourvue de vais-

seaux sanguins. La surface péritonéale de la portion invaginée était fort adhérente.

La portion de l'intestin située immédiatement au-dessous, présentait sur sa surface muqueuse une large ulcération occupant 2/3 de son diamètre. Examinée au microscope, la structure du polype était bien de nature fibreuse. Cette dernière observation a un point de grand intérêt : l'existence d'une large ulcération de la portion de l'intestin située immédiatement au-dessus de l’invagination, ulcération par laquelle la portion invaginée en même temps que le polype aurait pu être séparée et éliminée par une garde-robe.

Les deux pièces sont conservées au musée de Saint-Georges-Hospital.