CHAPITRE V

Des complications.

Les complications de l'iritis syphilitique ne sont pas fréquentes, parce qu'en général un traitement rationnel et remplissant les diverses indications, ne tarde pas à se rendre maître de la cause première du mal.

Cependant il n'en est pas toujours ainsi, soit que la médication ait été insuffisante, mal dirigée, ou bien tardivement employée ; soit qu'il se trouve dans l'organe de la vision ou même dans la constitution du sujet certaines prédispositions qui facilitent leur apparition.

Quoi qu'il en soit, ces complications sont de nature très-différente (l). En effet, la syphilis, en donnant lieu à des manifestations dans l'iris, peut aussi, soit simul* tanément soit successivement, attaquer les différentes membranes de l'œil et spécialement la choroïde et la rétine ; frapper même les milieux, le cristallin, le corps vitré ; enfin, poursuivant ses ravages, s'étendre au nerf optique et à l'encéphale; les os de la cavité orbitaire peuvent même s'entreprendre, se nécroser, se carier (2).

(1) Thiry, Ophthalmologiey 2* partie, p. 225.

(2) Thiry, môme ouvrage, p. 229.

Mais, d'un autre côté, l'iris peut être la seule partie de l'œil qui soit le siège des localisations syphilitiques, mais celles-ci devenant un centre d'irritation plus ou moins intense pour les parties qui sont en connexion avec l'iris, pourront y provoquer tous les phénomènes de l'inflammation avec ses conséquences et causer ainsi des désordres pathologiques dont la présence constitue une complication des plus graves de l'affection déjà existante.

Il est évident qu'il faudra attacher le plus grand soin à reconnaître la nature de ces complications de l'iritis syphilitique, car de leur nature dépend la médication.

Si la syphilis a envahi d'autres parties de l'œil en même temps que l'iris, il n'y aura qu'à insister sur le traitement institué pour combattre l'iritis syphilitique lui-même, jusqu'à ce que l'on ait détruit les dernières traces du germe syphilitique.

Si les complications sont simplement congestives ou inflammatoires comme nous l'avons spécifié dans le second cas, des indications particulières seront à remplir suivant les parties atteintes de l'organe oculaire, et c'est au traitement de ces affections que nous devons renvoyer.

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