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sur lesquels s’insèrent des masses musculaires coxo-fémorales qui jouent un rôle important dans le mécanisme articulaire.
La cavité cotyloïde ou cotyle, ou acétabulum représente la moitié d’une sphère creuse, elle est circonscrite sur tout son pourtour par un talus osseux: «le sourcil cotyloïdien» qui présente trois échancrures dont la plus importante, l’'échancrure ischio-pubienne surmontée par le ligament transverse de l’acétabulum, dessine un orifice qui donnera passage à l'artère acétabulaire, laquelle tient une place de choix dans l'évolution des traumatismes de l'articulation coxo-fémorale. IS
La surface interne du cotyle comporte une région articulaire en forme de croissant recouverte par du cartilage hyalin et une portion centrale de forme quadrilatère qui servira en partie d'insertion au ligament rond. Cet arrièrefond du cotyle est occupé par du tissu conjonctif cellulograisseux; c’est ce tissu qui, dans les luxations anciennes, prolifère rapidement. CHapur l’a déjà trouvé hypertrophié au bout de deux jours. Ce tissu contribue à former le coussinet fibreux qui, occupant le cotyle, interdit toute reposition de la tête fémorale.
Le bourrelet cotyloïdien est un cordon fibro-cartilagineux qui s’insère sur le sourcil cotyloïdien osseux en le recouvrant et en le prolongeant. Sa partie interne, lisse, continue directement le croissant articulaire du cotyle et entre en rapport avec la tête fémorale.
Ainsi constituée, la cavité cotyloïde représente les 2/3 d’une sphère. N'oublions pas de signaler que le diamètre de l’orifice supérieur du cotyle fibreux est inférieur au grand diamètre \de la tête fémorale qui se trouve donc retenue dans une sorte de cavité pneumatique. (TESTruT).
Le ligament rond relie entre elles ces deux surfaces. Il est entièrement, intraarticulaire, s'insérant d'une part au sourcil cotyloïdien, de part et d'autre du ligament transverse de l’acétabulum, d'autre part à la fovea capitis; il n’est pas tendu perpendiculairement aux surfaces qu'il relie mais tangentiellement à elles; il ne jouera donc de rôle mécanique que dans certains mouvements articulaires. Pour Giis, ce ligament serait le vestige d'un muscle dégénéré. Le ligament rond oppose aux tractions une force de 30 à 50 ke.
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(POIRIER, ROUVIÈRE, BoN1irAs). Son rôle le plus important pour les auteurs modernes (SCHANDLER et KREUTSCHER, ETIENNE, CELLA, LOGROSCINO et DoTri) serait un rôle de porte-vaisseaux. Nous étudierons plus loin le rôle vasculaire du ligament rond.
La cavité articulaire n'est pas une cavité réelle comme la cavité pleurale, péricardique ou péritonéale; elle n’est pas recouverte d'une couche épithéliale mais d’une assise conjonetive mécaniquement différenciée: la synoviale. C’est une fente dans le tissu conjonctif (PoricaArp), fente entretenue artificiellement par les mouvements articulaires. Que ces mouvements, pour une raison ou pour une autre, viennent à disparaître ou à diminuer de fréquence et d'amplitude, et la cavité tendra à se combler par bourgeonnement conjonctif, évoluant vers une immobilisation définitive de l’articulation, en ankylose. Nous laisserons de côté la description anatomique de la cavité articulaire. Elle épouse les formes des parties osseuses et fibreuses qu'elle recouvre.
