PRONOSTIC DF LA FOLIE
La plilogôse du canal digestif cause d'abord l'inappétence ou la voracité; quelquefois la jaunisse et l'hydropisie ascite : elle finit d'ordinaire par le gros intestin, et tue les malades par la diarrhée. Toutes ces complications sont funestes quand elles attaquent un insensé déjà depuis long-temps dans l'état chronique, ou épuisé eu peu de temps par une fureur et une agitation qu'aucun remède n'a pu calmer.
La pneumonie chronique, cause des ulcérations et des phthisies pulmonaires que l'on observe chez certains fous, succède souvent aux répétitions de bronchites ou catarrhes que la plupart des fous incurables ne peuvent éviter; car, dégoûtants , malpropres, ingrats, méchants et même dangereux comme ils le sont, ces malheureux se trouvent privés des petits soins qui pourraient prévenir les conséquences des rhumes et des toux d'irritation qu'ils peuvent contracter. La pneumonie chronique a souvent fait de tels progrès quand on s'en aperçoit , que les secours de l'art sont désormais inutiles.
Lorsque les fous ont long-temps souffert des douleurs rhumatismales et goutteuses auxquelles la froideur et l'humidité de leurs loges les rendent fort sujets, on doit s'attendre que ces irritations pénétreront à l'intérieur et désorganiseront le cœur sous la forme de la péricardite ou de lanévrisme, et le
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poumon sous celle de la pleurésie chronique ou de la plitliisie pulmonaire. Ce serait donc mal à propos qu'on leur supposerait une vigueur toute particulière pour résister aux impressions du froid : les fous n'en jouissent que durant la période d'excitation.
La même cause et d'autres encore les exposent aux fièvres intermittentes et aux phlegmasies aiguës des grands viscères; maladies dans lesquelles les fous courent toujours de grands dangers , parce que l'irritation chronique du cerveau peut prendre un caractère aigu, et les enlever avec les symptômes de ce qu'on appelle improprement fièvres cérébrales, putrides, ataxiques ou malignes.
Si l'on juge de la curabilité des fous par les proportions de guérison publiées dans les différents traités de manie, on trouvera que, dans les établissements bien tenus, on guérit au moins le quart et souvent plus du tiers des aliénés mis en traitement. Si l'on recherche les données de curabilité d'après les Ages, on remarquera que de dix à vingt ans plus de la moitié des malades guérissent ; que de vingt à trente lesguérisons sont moins nombreuses; que -de trente à quarante la proportion des guéris est un peu moins avantageuse; que de quarante à cinquante elle ne s'élève qu'au tiers , et de cinquante à soixante a quelque chose de moins ; enfin que de soixante a soixante-dix on se trouve fort heureux
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si Ton en guérit un septième. On a remarque cjue les femmes guérissent plus facilement que les hommes. Espérons que les perfectionnements que la médecine physiologique apporte au traitement des autres maladies se feront aussi apercevoir dans celle-ci. J'ajouterai que je possède déjà un assez bon nombre de faits qui me paraissent très propres à fortifier cet espoir flatteur.
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