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Les moyens dont on dispose sont les uns d'ordre psychique : les occupations professionnelles, les distrac-

__üons, les voyages ; d’autres physiques : les stimulations

ss périphériques, frictions sèches et aromatiques, po l’hydrothérapie, soit les bains froids, les bains de mer . oo, soit les bains chauds salés. L’accroissement des 11e peut encore être obtenu par des bains d’air à comprimé. » |

Re se 11° Régime de Pîeiffer (1).

Cet auteur donne à l’obèse comme ration alimentaire, = la ration d’un individu normal, non obèse, du même

Ne à

âge, de même taille. Si lamaigrissement ne survient

pas, il diminue progressivement les hydrates de carbone, en conservant le taux normal des graisses. [l ne diminuera ces dernières que si le poids reste invariable, malgré les modifications précédentes du régime.

Il réduit le liquide à 1,000 ou 1,200 gr. et utilise l'exercice musculaire pour faciliter amaigrissement.

12° Régime de Hirschfeld (2).

. Son régime a, comme les précédents, pour base la réduction de la ration alimentaire. Il recommande les légumes, parce que leur volume amène vite la satiété; il interdit

(1) PrFEIFFER. Æandbuch der speciellen Therapie innerer Krankheiîten. Abtheil., III, p. 1. l

(2) HirscxreLn. Die Behandlung der Fettleibigkeit. Zeitschr. f, kl. Medicin, Bd 22, p. 142-181, 1893.

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à le beurre, les araissess le lait, le pain, le sucre, la bière. Il utilise aussi l’hydrothérapie, les massages, les fric-

tions, et il permet aux obèses de boire à leur soif. f

13° Régime de v. Noorden (1).

Son régime repose sur la formule : le nombre des calories fournies par Vlalimentation doit être plus petit ; que le nombre des calories dépensées.

Fo Il ne s'occupe plus de la nature de l'aliment : féculents, corps gras. Seule la valeur calorique l’intéresse. 4 5er Il varie son régime selon le degré de l'obésité. C'est ainsi que si le sujet, étant donné sa taille et son âge, a besoin d’uné ration représentant 2,500 calories, sa ration sera réduite à 2,006, à 1,900 ou à 1,000 calories, selon le degré de l’obésité, faible, forte ou considérable.

Il laisse ses malades boire 1,250 grammes de liquides et condamne la pratique d’'Œrtel.

Enfin il utilise les exercices physiques, la marche, la gymnastique, etc.

14° Régime de Debove (2).

La base de ce régime est le principe de l’alimentation insuffisante continuée très longtemps. « Debove admet que l'estomac, pour se sentir à l’aise, a besoin d’un certain volume d'aliments. Les aliments qui contiennent le moins de substances nutritives étant la salade, les fruits frais, le lait, ce sont ces aliments que l’on prescrit aux obèses. Il

(1) v. NOORDEN. Die Fettsucht, p. 107, Wien, 1900. (2) JAVAL. De l'obésité. Thèse de Paris, 1900.

= permet de boire à volonté; mais il interdit les médi- caments : ceux-ci, même s'ils exercent un effet salutaire, ne peuvent être pris indéfiniment. Or le traitement de l'obésité est un traitement de longue haleine, et l'équilibre obtenu doit être maintenu par l’exercice et le régime. »

. J'ai montré que chacun des 14 régimes passés rapidement en revue était constitué essentiellement par une alimentation insuffisante. Je mettrai sous les yeux du lecteur,

dans un tableau d’ensemble, les valeurs caloriques de chacun d’eux, leur richesse en azote et carbone pour

permettre de mieux les comparer entre eux.