OBSERVATION DE SCHWARTZ

Mlle M..., antécédents tuberculeux. Depuis quatre mois, ‘crises de constipation fréquentes et rebelles.

Elle entre pour une tumeur de la fosse iliaque droite.

La laparotomie montre une masse formée par l’épiploon adhérent à plusieurs anses agglutinées.

Schwartz résèque une partie de l’épiploon, ouvre une collection et referme après lavage du péritoine, Guérison.

OBSERVATION DE PonceTr (Thèse de Pic, 1890)

Jeune fille de 11 ans. Début de l’affection il y a trois mois. Il y a quinze jours, symptômes d’occlusion intestinale incomplète, puis complète Actuellement, absence de selles depuis plusieurs jours, vomissements, douleurs abdominales, ballonnement du ventre. On perçoit une induration dans la fosse iliaque droite, due probablement aux ganglions. Collapsus.

Laparotomie : on trouve des masses ganglionnaires caséeuses et des anses intestinales adhérentes entre elles, En raison du collapsus, on n’essaie pas d’anus artificiel.

Mort peu après. L’autopsie confirme le diagnostic.

Nous trouvons bien dans toutes ces observations

les lésions d’agglutination comme nous les avons dé-

crites. Nous verrons que, pour la plupart, elles correspondent à ce que nous appellerons dans la symptomatologie, la forme chronique de l’occlusion, car elles répondent à une évolution progressive des lésions qui se compliquent les unes les autres et s’accentuent jusqu'à l’occlusion aiguë, sans que lintervention ne montre de véritable bride comme agent d’étranglement.

D. Paralysie intestinale

Le quatrième mode d'ocelusion n’est pas le moins intéressant, et c’est un de ceux qui ont été le mieux étudiés, sans qu’on soit arrivé en définitive à en expliquer les causes, sans qu’on puisse même arriver à prévoir son apparition dans telle ou telle forme de péritonite. |

Henrot, Gubler, Thibierge et surtout Poupon l'ont étudié, et ont montré qu'il était toujours mêlé aux