CONSIDÉRATIONS PRÉLIMINAIRES

Résumé des éléments de la vision normale. — Diagnostic différentiel sommaire entre l'amblyopie et les anomalies de la réfraction. — Aspects généraux des troubles purement fonctionnels.

§ 31. Résumé des éléments de la vision normale. — L'exposé rapide des conditions normales de l'exercice de la vision que le lecteur vient de parcourir lui permettra, comme à nous., de conclure :

Que la réunion de cinq éléments principaux est nécessaire pour l'exercice régulier de la fonction, à savoir :

1° L'intégrité de texture et de sensibilité de la

membrane spéciale (rétine) et du nerf dont elle est l'épanouissement (nerf optique) ;

2° L'intégrité de la transparence des milieux réfringents ;

3° Un rapport exact entre la position de l'écran sensible, ou la longueur de l'œil, et la puissance réfringente de l'organe;

h° L'intégrité de la puissance qui présidé à l'ajustement de l'œil aux distances, ou accommodation;

5° L'intégrité des puissances qui gouvernent les mouvements des axes optiques, et leur harmonie avec celle qui procure l'accommodation.

Un trouble quelconque de la vue ne pourra donc avoir sa cause prochaine dans l'œil même, que s'il dépend d'une altération survenue dans l'un de ces éléments organiques. L'exclusion démontrée de chacune de ces cinq origines met directement en cause le centre cérébral lui-même (amblyopie cérébrale).

§ 32. Diagnostic différentiel entre l'amblyopie et les anomalies de la réfraction. — L'intégrité anatomique des membranes profondes de l'œil, celle de la transparence des milieux, ne pourront être appréciées séparément d'après les seuls dires des malades ; il faut pour les différencier une intervention expérimentée de Toplithalmoscope.