‹ De L'ophtalmie SympathiqueChapitre 19 sur 42 · OBSERVATION VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VII

Truc et Dejean.

M"° X..., 65 ans, femme d’un médecin d’un département voisin de l'Hérault, présentait une cataracte sénile simple nucléo-corticale complète à gauche et demi-complète à droite. Vision antérieure subnormale aux deux yeux avec presbytie vers 55 ans. Aucune complication notable du côté général, régional ou local. Sensibilité accentuée, mais sans nervosisme morbide.

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Opération de la cataracte gauche avec iridectomie sans le moindre incident. Pupille large, noire, parfaite.

Pour calmer l'inquiétude de la malade, et obtenir une tranquille satisfaction jusqu’à guérison, je lui fais incontinent compter les doigts. « Ah ! Monsieur, que je suis contente », dit-elle au comble de la joie, mais en serrant brusquement et convulsivement les deux yeux. Et aussitôt douleur brutale à l'œil opéré, rupture de l’hyaloïde, forte issue de vitré et enclavement des angles de l'iris dans la plaie cornéenne. Ce fut un désastre post-opératoire complet. Plus encore, quelques jours après, l’œil droit devint rouge, sensible, avec irido-cyclite manifeste d’allure sympathique. L’énucléation de l'œil gauche, proposée d’urgence, fut refusée obstinément, l’irido-cyclite s’aggrava rapidement et la malade repartit dans un état oculaire et visuel lamentabie. Je n’ai plus reçu aucune nouvelle. C’est le seul cas d’ophtalmie sympathique de ma pratique personnelle depuis quarante ans. ï

OBSERVATION VIII (résumée).

Truc et Dejean.

Il s’agit d’une femme de 73 ans, opérée sans ineident à Marseille, de cataracte sénile droite, mais au premier pansement renversement du lambeau cornéen avec grosse hernie irienne et violente inflammation. Une irido-cyclite sympathique s'étant déclarée quinze jours après, l'œil opéré est énucléé.

Dans le but d'obtenir une intervention sur l’œil sympathisé, la malade consulte le Professeur Truc qui refuse toute opération, parce qu’il constate une iridocyclite plastique en évolution avec occlusion pupillaire et phénomènes inflammatoires très intenses. La vision est réduite à la vision quantitative.

, Un traitement médical n’a guère amené d’amélioration et un an après les phénomènes inflammatoires

persistent et la perception lumineuse commence à être défectueuse.

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