Osserv. LXXIT, extraite de ma pratique. Chan

cres, phimosis, bubon. Guérison par seize grains de perchlorure.

M. Adolphe G***, âgé de dix-huit ans, d’un tempérament lymphatique , vint me consulier après de nombreux excès vénériens. Îl offrait les symptômes suivants : chancre à la base du gland ( ce chancre offrant d’abord l'aspect d’une morsure de puce, avait entrois jours perforé le frein); érections nocturnes fort doulonreuses ; mal de gorge ; cette partie est en effet le siége d’une légère inflammation. Bains, tisane de chiendent et de réglisse, pansement avec le cérat simple. Après quelques jours de ce traitement préparatoire , le malade commence à faire usage du chlorure d’oret de soude en frictions sur la langue (le premier grain en quinze, le second en douze doses). Le chancre menace de détruire le frein; j'insisie sur le traitement antiphlogistique local et général : le malade fait à mon insu quelques pansements avec le cérat mercuriel; mais, n’en

éprouvant aucun soulagement , il ÿ renonce bientôt, Vers

la fin du deuxième grain, apparition de trois nouveaux chancres , commencement de phimosis , qui s’accroît rapidemeni , au point de ne plus permettre la sortie du gland. Des marches forcées, de nombreux écarts de régime font développper de nouveaux symptômes : gonflement douloureux des glandes de l’aine gauche , inflammation considérable du gland et du prépuce; suppuration assez abondante d’un fort bon caractère, fournie par les chancres que recouvre le prépuce. Bains généraux et locaux, injections de décoction de guimauve entre le prépuace et le gland. Les occupations du malade ne lui permettent pas de prendre de repos. Il à bon appétit et dort bien. Un troisième grain en douze frictions est sur le point d’être achevé; le malade remarque chez lui une grande disposition à suer; tous les matins il est en moiteur; augmentation dans les urines , qui sont en outre fétides , rouges , et déposent beaucoup. Ces symptômes critiques ne cessent point de se manifester pendant que le malade consomme un quatrième grain en neuf, et un cinquième et sixième en douze doses. Les accidents aussi diminuent d'intensité ; on ne tarde point à pouvoir découvrir le gland , dont tous les chancres marchent vers une prochaine guérison; le frein , détruit , s’est reformé plus bas. La douleur inguinale gauche passe au côté droit avec gonflement considérable , chaleur , pulsations et douleurs vives; ce nouveau bubon diminue. Le malade séjourne quelque temps dans un lieu fortement chauffé ; de retour chez lui, À a un accès de fièvre assez forte, suivie de sueurs abondantes ; comme il se plaint de maux d'estomac, je lui conseille de faire ses frictions après son déjeuner, je lui prescris un septième grain en douze frictions , deux par jour , une le matin et une le soir.

Un nouvel ulcère se montre sur le prépuce ; il augmente

rapidement. Cet accident, auquel je ne devais pas m'’attendre, me fait soupçonner une nouvelle infection. J’obtiens du jeune homme l’aveu qu’il s’est exposé de nouveau. Du reste, mon jeune malade ne me montre aucune confiance ; il ne me dissimule pas qu’il doute beaucoup de l’efficacité des préparations d'or : je ne vois d'autre moyen pour le convaincre que d'accélérer sa guérison. J’insiste en conséquence sur l’emploi du sel aurifique, et il consomme ainsi successivement cinq grains ( huitième, neuvième , dixième , onzième et douzième), divisés chacun en six doses ; une seule friction par jour après le déjeuner ; l’ulcère du prépuce n'en fait pas moins des progrès considérables : la tumeur inguinale est repassée au côté droit. M. Adolphe G*** travaille beaucoup , passe des nuits, et cependant sa santé générale est visiblement meilleure que le jour où il est venu me consulter pour la première fois. Vers la fin du douzième grain , le malade se plaint de digestions difficiles , ce qui ne m'empêch® pas de Jui prescrire un troisième grain par tiers. Ges trois prises occa. sionent un grand mouvement critique; le pouls est fort et vite (100 pulsations par minute. Mon malade est grand, et, comme je l'ai dit, d’un tempérament lymphatique. Avant le commencement du traitement, son pouls avait 6o pulsations : il en avait 80 avant l'emploi de ce dernier grain divisé par tiers ). Ses urines , plus abondantes, sont d’un rouge de brique ; il transpire au moindre effort musculaire ; ses nuits sont agitées, et il éprouve pendant leur durée un grand &battement. Le bubon est considérablement augmenté ; il est dur , très douloureux ; on y sent des pulsations. Quoique lulcère du prépuce semble encore faire quelques progrès, il me paraît moins profond et m'offre un meilleur aspect ; il est guéri après Pemploi

d’un quatorzième grain divisé en six doses. Le bubon, quoique légèrement diminué, reste douloureux au toucher; il gêne toujours la marche. Un quinzième et un seizième grain, chacun divisé en neuf doses , sont encore consommés par le malade. Pendant qu'il consomme le premier, l’ulcère du prépuce se cicatrise absolument, et le bubon continue de diminuer ; enfin le dernier grain n’est point encore achevé que tous les symptômes ont disparu. Je cesse tout traitement le 1% décembre 1820 : je l’avais commencé le 1° août de la même année. À peine guéri, M. Adophe G”*** reprit son ancien train de vie, qui n’était rien moins que régulier , et auquel il n’avait jamais absolument renoncé , et s'étant livré à des femmes de mauvaise vie, il contracta de nouveaux accidents vénériens qu’ileombattit par un traitement mercuriel suivi dans une maison de santé , où il demeura fort long-temps.

Osserv. LXXIIT, par 1. Werer (extraite du mémoire de M. Chrestien ). Chancre, bubon. Guérison par trois grains de

perchlorure. Résolution du bubon , quoiqu’on y sentît de la fluctuation au commencement du iraitement. |

Osserv. LXXIV, par M. Basmine ils (idem). Chancres sur la couronne du gland, dont un pénétrant jusqu’à l’urèthre; paraphimosis, bubon (tous ces symptômes sont survenus à la suite d’une blennorrhagie supprimée). Guérison par trois grains de perchlorure. Crise, suppuration des chancres, le bubon s’abcède.

Osserv. LXXV, par M. Cuirser (idem). Chancre à droite et à gauche du frein, bubons inguinaux. G uérison par le perchlorure. Crise, suppuration des deux bubons.

Osserv. LXXVI, par M. Esror (ideru }. Chancres , bubon; guérison par quatre grains de perchlorure.

« Au mois de janvier 1831, le nommé T***

, Maçon, » vint me consulter ; 1] avait depuis quelques jours un bu-

» bon à l’aine droite et plusieurs chancres autour du gland.

» Îl répuguait infiniment à prendre du mercure, à cause » de l'impossibilité où il était de garder le régime , de faire » usage des préparations indispensables quand on use de ce »remède , et à cause du besoin où il était de travailler. Je » lui conseillai les frictions sur la langue avec le muriate » d’or. Quatre grains de ce sel triple, employés dans l’es- » pace de deux mois, et sans aucun moÿen auxiliaire , sufi- »rent pour opérer une cure radicale : le malade jouit en »effet depuis plus de deux ans de la meilleure santé. »

M. Estor a déclaré à M. Chrestien qu’il possédait un grand nombre d’observations semblables.

Osserv. LXXVII, par M. Mieror. Chancre et bubon. Guérison par trois grains de perchlorure.

« Rouxel, canonnier, âgé de trente ans, d’une forte con- »stitution , fut atteint de chancres et d’un bubon à l’aine » gauche, après un commerce avec une femme suspecte. » Je lui administrai le muriate à la dose d’un dixième ; àla » vinglième friction le bubon avait entièrement disparu , vet les chancres étaient cicatrisés. Je lui ai administré »trente frictions , et cet homme a recouvré une parfaite » santé sans avoir été aullement détourné de son service.»

Osserv. LXXVIILT, par M. Freury. «Philippe Claude, »ayant un ulcère vénérien primitif sur Île gland et un bubon à » laine gauche , a pris deux grains et trois douzièmes de per- » chlorure d’or et de sodium; il est resté trente-six jours à l’hô- » pital, d’où il est sorti guéri.»

Osserv. LXXIX, par M. Frrury. «Fermis ( Bernard), »ayant un ulcère vénérien primitif sur la face interne du pré- »puce et un bubon à laine gauche, a pris quatre grains sept » dixièmes de chlorure; il est resté soixante-cinq jours à l’H6- »tel-Dieu, d’où il est sorti guéri. »

Onsenv. LXXX, par M. Méseax (extraite du mémoire de

M. Chrestien). Bubons. ulcère sur la fourchette suppurant beaucoup , gonflement et engorgement considérable des gran-

des et petites ièvres droites, inflammation vive. Administration du perchlorure sans traitement préparatoire, et gnérison par cinq grains. Une expérience de deux ans confirme la solidité de cette cure.

Ogssenv. LXXXI, du méme. Chancres à la base du gland, bubons volumineux aux aines. Délayants. Guérison par trois grains de perchlorure.

Osserv. LXXXIT, du méme. Chancre à bords durs et élevés, bubons. Guérison par trois grains de perchlorure, résolution des bubons.

Osserv. LXXXIIT, de M. Gorri (extr. du mémoire de M. Chrestien ), Chancres sur le gland , bubon, accidents influmatoires. Traitement antiphlogistique énergique. Guéri son par le perchlorure. Crise, suppuration du bubon, Le sujet se marie, il a un enfant fort sain, et lui, sa femme et son enfant comptent de quinze à dix-sept années de bonne santé.

OssEenv. LXXXIV (extr. de l’ouvrage de M. Chrestien, p.404). Chancres nombreux, bubon à chaque aine. Guérison en quinze jours par de hauics doses de perchlorure.

Cette cure, dont la solidité a été constatée par le temps, prouve l’innocuité du sel aurifère

OBsEnv. LXXXV (idem, page 42%). Bubon survenu après la disparition d’un chancre. Guérison par une pommade (perchlorure d’or et de sodium 3 £, axonge : iv) employée en frictions sous la plante du pied (méthode de Cirillo). Crise, suppuration du bubon. Quatre années écoulées depuis que cette cure a été opérée prouvent sa solidité.

Ossenv. LXXXVI (extr. de ouvrage de M. Niel, p. 205 }. Chancre, bubon. Guérison par cinq grains de perchlorure. Crise, salivation, flux d’ürine.

Ovsserv. LXXXVII (extr. de l’onvrage de M. Destouches, page 26). Dix-neuf ans, sanguin, forte constitution. Chancre, bubon. Guérison par trois grains de perchlorure. Résolution du bubon qui était déjà fluctuant. Cure de six mois.

Ossenv. LXXXVIILI (idem, page 27). Trente-trois ans, bilieux, bonne constilution. Chancre sur le gland, bubon à chaque aine, doni un ulcéré et l’autre extrêémèment dur. Disparition rapide des accidents. Guérison par trois grains de perchlorure. Cure de six mois,

Ossenv. LXXXIX (idem, p. 26). Vinet-huit ans, bilieux, forte constitution. Chancre à la face interne du prépuce, bubon. Guérison par trois grains de perchlorure. Résolution du bubon. Cure qui date de six mois.

140 bis. — Ossenv. XC , par M. Tuiar (extr. du mémoire de M. Chrestien). Chancres, bubon. Fâcheuse action du virus syphilitique sur la génération et ses produits. Guérison par trois grains de perchlorure , qui détruit cette fâcheuse influence.

« Un ancien militaire , âgé de cinquante-cinq ans, avait eu » dans sa jeunesse une blennorrhagie avec chancres. De re »tour en congé chez lui, un mois après la disparition de ces » accidents, à la suite d’un traitement administré par le chi- » rurgien de son régiment, il épousa une demoiselle très » fraîche et bien constituée. Je fus appelé après les couches »de celte dame pour remédier à quelques excoriations, »suite, disait-on , de mauvaises manœuvres. Je découvris » plusieurs chancres qui occupaient l’intérieur du vagin et » les grandes lèvres ; les ayant jugés de nature syphilitique , » je conseillai au mari de faire un nouveau traitement; il s’y refusa, se prétendant bien guéri. Sa femme, à son »insu, usa de quelques palliatifs qui la soulagèrent beau- » coup; quoiqu'elle ne fût pas guérie, elle cessa tout trai- »tement. Deux ou trois mois après sa couche, il survint » à l'enfant un érysipèle sur la poitrine; ce fut bientôt une plaie hideuse qui s’étendit sur tout le ventre et fit en » peu de jours périr le jeune malade. Nouvelles instances » de ma part auprès du mari, mais encore en vain. Gelte » dame devint grosse une seconde fois ; l’enfant qu’elle mit » au jour fut tout couvert de tumeurs qui s’'abcédèrent ; » avant un mois , il avait succombé. Nouvelle grossesse : » le sort de ce troisième enfant fut en tout semblable à ce- » lui du second. La mère de ces trois infortunés ne se re.

dk

»feva pas de ses dernières couches ; une fièvre lente se » déclara , tout son corps se couvrit d’ulcères, et elle périt »au bout de trois mois, victime de l’entêtement de son » tpari.

» Quelques années après, cet homme se remaria. Sa » seconde femme était une veuve encore jeune, qui avait »eu plusieurs enfants de son premier mariage; elle n’en reut pas de quelque temps de son second mari. Elle pa- »raissait cependant jouir d’une bonne santé ; mais l’époux » me manda pour un clou qu'il avait sous l’aisselle, et dont » il souffrait beaucoup, et pour une espèce d’égratignure » qu’il avait au gland. Je trouvai un bubon et un chancre » qui occupait lout le dessous du gland et s’étendait sur le » prépuce. Comme ce monsieur avait gardé la foi conju- »gale , je parvins enfin à le convaincre qu’il n’avait point »été bien guéri, et il reconnut avec chagrin qu'il avait été » cause de la mort de sa première femme. Je le soumis de »suite à un traitement par le muriate d’or à la dose d’un » quinzième, puis d’un douzième , enfin d’un neuvième de »grain; tous les symptômes se dissipèrent rapidement et le malade jouit bientôt d’une excellente santé. Ce qu’il y »a de fort remarquable, c’est que sa femme est toujours » restée exempte d'infection. Si quelque chose avait pu me » faire douter de la parfaite guérison du sujet, opérée en » qualre- vingls jours, j'aurais été complètement rassuré en » voyant sa femme, devenue grosse quelque temps après le vtraitement, accoucher d'un enfant très vigoureux, très »sain, et qui jouit, ainsi que son père et sa mère, d’une »santé brillante. » |

Cette observation a beaucoup d’analogie avec lobserv. III (4o ); aussi Pavous-nous donnée par extrait au

même alinéa. Elle constate bieu lhérédité de la syphilis.

Ne permettrait elle pas aussi de supposer une action déléière du virus syphilitique sur les forces génératrices de l’homme ? En effet , le sujet de cette observation a d’abord des enfants avec une première femme. Mais la syphilis le pénétrant de plus en plus, sans le rendre impuissant, Île rend inepte x procréer ; en effet, sa seconde femme a eu des enfants avec un premier mari, et avec ce second époux n’en à pas tout le temps qu’il est sous l’influence du virus syphilitique : celte influence est détruite par le perchlorure d’or , et sa femme devient grosse et accouche d’un enfant venu bien sain et à terme. Je conviens que c’est un fait isolé, mais la contre-épreuve lui donne un bien grand poids.

141. -— Ossenv. XCI, par }. Canonce (extr. du mémoire de M. Chrestien). Chancres, bubon. Guérison par quatre grains d’oxide d’or par la potasse.

« Le 27 novembre 1811, un jeune homme atteint d’un » bubon vénérien et de trois chancres au prépuce, con- » tractés depuis peu , se présenta chez moi pour que je lui » prescrivisse un trajiement sûr et facile. Je le mis de suite » à l’usage de l’oxide d’or précipité par la potasse en fric- »tions sur la langue ; la dose fut de demi-grain par jour. » Six semaines suflirent pour procurer une guérison qui ne » s’est point démentie depuis près de deux ans, »

142. — OmsErv. XCII, par M. Niëz. Chancres, balanite, poireaux. Guérison par quatre grains de perchlorure.

«Ün garcon perruquier, âgé d’environ vingt ans, d’un. » tempérament sanguin, fut atteint, dix à douze jours après » un commerce impur, d’une vive inflammation du gland, » de chancres et de poireaux autour de la base de cet or- » gane. Des applications émollientes , des boissons mucila-

» gineuses, le régime convenable, diminuèrent notablement. .

154 SYPHULIS PRIMITIVE.

» la phlegmasie et le léger phimosis qui accompagnait l’in- » flammation du gland. Dix jours après la première visite » inflammation était complètement calmée et tous les » phénomènes de la vie présentant une marche uniforme »et régulière , je prescrivis le muriate d’or en frictions sur » la langue.

» En raison du tempérament, de l’âge , de la suscepti- » Hilité du sujet, je graduai l’emploi du remède de la ma- » nière suivante : un grain en seize fractions, un autre en » quinze et deux en quatorze et treize doses. Deux chan- »cres à bords irréguliers, plus longs que larges et assez » profonds, se trouvèrent cicatrisés un peu avant la con- » sommalion du second grain; quatre poireaux un peu moins » gros qu'un petit pois, diminuèrent insensiblement de vo- » lume, et se trouvèrent réduits à celui d’un grain de millet, » immédiatement après l’emiploi du troisième grain. Depuis »ce momentilse passa quatorze jours sans que je revisse le » malade, Ïl me fit appeler, je le trouvai tenu au lit par la » fièvre , depuis deux jours et demi; cet accident l'avait » obligé d'abandonner son traitement. Cette fièvre survenue » spontanément et sans cause appréciable, offrait les ca- »ractères ordinaires de la fièvre critique la plus bénigne.

» En effet, déjà elle s’accompagnait d’un léger ptyalisme » qui en diminuait l'intensité. Elle dura jusqu’au commen- » cement du quatrième jour el se termina par une diapho- » rèse abondante, avec continuation de la salivation. L'une »et l’autre se soutinrent pendant deux ou trois Jours, pen- » dant lesquels Îes traces superficielles des poireaux s’effa- » cèrent entièrement. »

143. — Chez le sujet de cette observation, M. Niel n’a pas pensé qu’il fût nécessaire d’administrer de nouvelles doses du sel aurifère. La crise qui a terminé la maladie ne

CURE PAR L' OR SEUL. | Rs fui laisse aucun doute que la guérison ne soit durable. M. Niel est donc guidé dans l’administration du sel auri- {ère par la marche que suit la cure, et non par la seule disparition des symptômes. Chez un autre sujet (146. 147. ), aucun travail crilique n’annonçant l'élimination du virus, M. Niel à continué d'administrer le remède, quoiqu'il n’existât plus de symptômes vénériens, et il en a poussé la dose assez loin ; tandis que chez le sujet de cette dernière observation , la crise qui amène la guérison [a lui fait juger solide et lui fait penser qu’il est inutile de continuer l’usage du sel triple au delà du quatrième grain ; il est difficile de ne pas reconnaître que ces règles pour l'administration des préparations d’or créées par M. Niel, sont dictées par la sagesse et l'expérience ; aussi engageons-nous fortement nos confrères qui voudront administrer ces préparations à les suivre religieusement : il n’y aurait qu'une longue expérience de l’emploi des remèdes aurifères qui pourrait permettre qu’on s'en écarlât. En outre, il est une considération qui doit encourager à forcer les doses du sel aurifère, pour être bien certain de la solidité de la cure, c’est l’innocuité des préparations d'or.

144. — Osserv. XCILT , par M. Gozrix (extr. du mémoire de M. Chrestien). Chancres, phimosis, poireaux. Guérison par le perchlorure.

« Je fus consulté, le 28 septembre 1812, par un jeune » homme de vingt-deux ans, d’un tempérament bilioso- »sanguin, qui, quinze jours après l'infection vénérienne , » fut atteint d’un chancre au prépuce ; huit jours après, ce » chancre avait envahi le tiers à peu près “e la circonfé- » rence de la couronne du gland. Le dixième jour il survint »un phimosis considérable avec suppuration abondante.

» Je conseillai d’abord des moyens capables de calmer

» l’irritalion et de guérir le phimosis. Huit jours après leur » usage, ces symptômes furent complètement dissipés. Le » prépuce ne conservait pas le plus petit degré d’engorge- » ment; il fut renversé avec facilité. Un autre chancre et »irois poireaux de moyenne grosseur avaient paru sur le » gland malgré de fréquentes injections entre celui-ci et le » prépuce. La suppuration des chancres était considérable, » mais le canal de l’urètre n’était affecté d’aucun écoule- » ment. Le 9 octobre le malade commença l’usage du mu- » riate d’or et de soude, par un quinzième de grain en fric- » tion sur la langue. de lui prescrivis la tisane d’orge perlé, » pour affaiblir seulement l’action stimulante du remède » sur son tempérament très irritable. À la dixième friction, »j'observai que les chancres diminuaient d’étendue. Ce » bien s’accrut si rapidement qu'a la vingt-cinquième fric- »tion tous les chancres furent parfaitement cicatrisés. Ce »ne fut qu’à la quarantième que les poireaux commencè- »rent à se flétrir d’une manière notable. Un d’eux avait » complètement disparu à la cinquante-quatrième, et les » deux autres étaient très diminués à la soixante quinzième » friction ; il ne resta plus qu’un poireau extrêmement petit »et ridé ; je fis suspendre Îles frictions pendant huit jours, » pour voir si ce poireau tomberait par la continuité de l’acvtion des doses déjà administrées ; mais 1} continua seule- » ment de se flétrir davantage. N’observant aucun phéno- » mène d’irritation , je conseillai un grain de muriate en »huit prises, pour attaquer ce sympiôme opiniâtre. À Îa » sixième friction le poireau se détacha, et le rétablissement » du jeune homme fut parfait. Sa santé, aujourd’hui, ne lui » laisse rien à désirer. Quatre-vingt-trois frictions ontété em- » ployées pour ce traitement , qui aurait été infiniment plus » court, si la maladie ne se fût manifestée que par les chan-

lé

»cres, puisqu'ils furent cicatrisés vers la fin de l'emploi » du second grain de muriate ; je n’aurais pas eu même be- » soin de pousser aussi loin que je le fis la dose du remède, » si j'eusse voulu employer contre les poireaux des topiques » dont il est souvent impossible de se passer quand on ad- » ministre les préparations mercurielles même les plus » actives; mais je voulus m’assurer si le muriate seul détrui-

» rait ce symptôme syphilitique très rebelle. »

Ogserv. XCIV, par M. Turgar (idem ). Chancre au prépuce et bubon. Guérison par quatre grains de perchlorure. Cette cure est confirmée par le bon état d’un enfant que le sujet eut de sa femme, postérieurement à sa guérison.

149. — Onserv. XCV, par M. Eusry (extr. du mémeire de M. Chrestien }. Chancres, crêtes de coq à la marge de l'anus. Guérison par l'or divisé.

« Ün jeune homme avait contracté un chancre sur le » gland et des crêtes à la marge de l’anus : il vint demander » mes conseils. L'occasion d’essayer l’or en nature ne pou- » vait être plus favorable; je fis réduire en limaille très » fine , par un horloger , une pièce d’or ancienne qu’on pou- » vait plier dans les doigts avec un peu de force ; dix-huit » grains en trente-six paquets furent remis au malade pour » les employer selon la méthode prescrite par M. Ghrestien, » Je le revis après l’emploi qu’il avait fait de ces premières » doses; le changement favorable que j’aperçus m’étonna. » Le chancre qui rongeait la partie supérieure et un peu latérale du gland était réduit de moitié sans bords renver- » sés et presque sans profondeur ; plusieurs crêtes étaient » disparues. Cette amélioration sensible m’engagea à faire »remeitre au sujet vingt-deux grains d'or. À la troisième » visite qui me fut faite après l'emploi de cette dernière dose, »il ne paraissait plus aucune trace des premiers symptà-

» mes. Le chancre , qui avait la superficie d’une pièce de » trente sous, élait parfaitement guéri; on ne voyait plus de » crêtes, Mais on remarquait au pourtour de l'anus, un » suintement incommode d’une humeur âcre et épaisse, » ce qui détermina ce jeune homme à continuer l’usage de » la poudre d’or ; il lui en fut donc remis vingt-quatre grains; » mais j'ai su que les derniers grains avaient été donnés à » deux de ses amis , et qu’il ne les avait pas employés lui- »même. Dans le temps des chaleurs , il vint me dire qu’il » était incommodé par un suintement qui, surtout par des » écarts de régime et la fatigue des voyages, augmentait. Une »conduite plus régulière, des applications et des lotions » nôn mercurielles Pont enfin débarrassé de cette incommo -

» dité. »

Ossery. XCVI (extr. de l'ouvrage de M. Chrestien, p.366).

Chancres sur le gland, poireaux sur le prépuce. Guérison par l'or divisé.

146. — Ossenv. XCVIT, par M. Nr. Bubon, poireaux. Guérison par huit grains de perchlorure d’or et de sodium.

& M. Ragand, pharmacien de Marseille, me présenta » vers la mi-novembre 1825, un commis-voyageur atteint, “quinze jours après un commerce impur, d’un bubon à »l'aine droite et d’une couronne de poireaux autour du » gland. Ges phénomènes venant à peine de se manifester »et le malade éprouvant d’ailleurs de légers frissons , quelques bouffées de chaleur vers le soir et beaucoup de va- »riations dans le pouls, je conseillai, au début, le repos, »un régime doux et l’usage des boissons mucilagineuses. x Le bubon augmenta rapidement de volume et les poireaux » de longueur ; dix jours après la première entrevue, tout »me parut disposé à rester dans un état stationnaire. A » cette époque les frissons , les bouffées de chaleur , les va-

CURE PAR L'OR SEUL. 159 »riations dans le pouls avaient disparu , et aux symptômes » syphilitiques près, les phénomènes physiologiques étaient » dans leur état normal. La crudescence de la maladie me » paraissant totalement lerminée, je crus pouvoir recourir à » l’usage du muriate triple ; vers le milieu de l’emploi du » premier grain divisé en quatorze fractions, le bubon s’en- : » flaimma et marcha promptement vers la suppuration ; il fut » ouvert au moyen de l’instrument tranchant, vers le quin- » zième jour du traitement par l'or, et la plaie fut cica- »trisée au trente-unième ; alors les poireaux avaient dis- » paru insensiblement , à l’exception d’un seul qui, fort »renflé dans son milieu , très épais et évasé en éventail à * son sommet , fut lié à sa base ; tombé cinq jours après la » ligature , le point mis à découvert par ce genre de section » fut le surlendemain entièrement cicatrisé. »

147. — Deux grains et demi de chlorure d’or et de sodium avaient sufli pour faire disparaître tous les symptômes syphilitiques. Gependant M. Niel crut devoir faire encore consommer à son malade six grains du triple sel, afin de bien consolider une cure qui ne s’est point encore démentie ( avril 1828 ). M. Niel ajoute qu'il a vu dans un petitnombre de circonstances quatre grains à quaire grains et demi de muriate suilire au traitement entier de la syphilis récemment contractée. Il pense que ce sont des exceptions qu’il faut bien se garder de prendre pour base dans l’emploi de la nouvelle méthode, et qu’on s’égarerait à coup sûr si on se laissait guider par de pareils exemples, à moins cependant qu'une certaine série de phénomènes critiques ne viennent garantir la certitude du résultat. M. Niel se méfie , et ce n’est sans doute pas sans quelque raison , de ces cures trop rapides obtenues par de faibles doses de muriate , cependant il a dit dans le fascicule

dont nous avons extrait cette observalion et la précédente : «1° Il est des cas dans lesquels une somme très faible de » muriate ou de toute autre préparation aurifère fait dis- » paraître les symptômes de la maladie contre lesquels on » l’applique. 2° Il en est où cette même dose suffit pour » opérer une guérison radicale. 3° Enfin il en existe où les » symptômes ne disparaissent qu'un certain temps après »la cessation de l’emploi des médicaments. »

148. — Osserv. XCVITIT, recuerllie par M. Soucnisr, élève interne à la clinique de W. LarremanD, et revue par ce professeur. Chancres, fistules à l'anus. Guérison par cinq grains de perchlorure.

Le nommé Chenat ( Louis }, caporal des carabiniers, au 8° léger, âgé de vingt-cinq ans, d’une constitution forte, entra à l’hôpital le 15 mars 1825, pour des fistules à anus et des chancres qui couvraient tout le gland. A son arrivée, M. le professeur Lallemand lui fit prendre un bain, précédé de l’application de quinze sangsues au pourtour de l'anus, et suivi de l’application d’un cataplasme émollient sur le gland. Soulagement entier le lendemain et commencement du iraitement par le muriate d’or, de la manière suivante : le premier grain (le malade en a pris cinq grains) divisé en seize fractions , ie deuxième en huit, le troisième en dix, ainsi que les deux derniers. Les chancres furent guéris au bout de huit jours; ils avaient sans doute été bien enrayés dans leur marche par les antiphlogistiques employés au début. Les fistules n’ont été parfaitement cicatrisées qu'après l’emploi de trois grains et demi de muriate. À son entrée, Chenat se plaignait de douleurs aux jambes, plus particulièrement à la gauche; il est sorti jouissant d’une fort bonne santé.

CURE PAR L'OR SEUL. 141 inanqueront certes pas d’invoquer cette observation comme venant à l'appui de leurs idées pratiques. Nous sommes bien éloigné de prétendre que le traitement antiphlogistique local ne puisse offrir, dans des cas assez nombreux , de grands avantages ; nous pensons même que, convenablement administré , il sera d’un puissant secours pour faire rapidement disparaître les accidents locaux et servir de contre-poids à la trop vive excitation que peut, dans certains cas, produire le perchlorure. C’est ainsi que nous voyons cetle méthode combinée réussir parfaitement entre les mains de M. Lallemand. Mais ce jeune et savant professeur ne sait pas moins très bien que le traitement antiphlogistique est insuflisant pour chasser de notre économie celte disposition maladive, créée par la présence d’un levain particulier qu’on a nommé virus syphilit'que , et il nous a communiqué lui-même une observation d’un haut intérêt (37 1,371 bis.), qui démontrera pleinement l’insuflisance des antiphlogistiques seuls. Tout en admettant que dans bien des cas le traitement antiphlogistique local offre de grands avantages, n'oublions pas de rappeler que nous avons signalé ses inconvénients ( 125 ).

150. — Ossenv. XCIX, extraite de ina pratique. Chancres à la verge, pustules muqueuses dans le cuir chevelu. Guérison

par trois grains de perchlorure.

M. Del***, âgé de vingt-sept ans, d’un tempérament bilieux, contracta dans le courant de septembre dernier (8 juin 1827 ) , après un coït impur , une affection vénérienne, dont le seul symptôme fat un petit chäncre à la base du oland. Le malade se mit à l'usage d’une tisane rafraichissante et se pansa avec des plumasseaux de charpie inibibés d’une solution d’alun; la guérison du chancre fut rapide. Huit jours après, M. D*** éprouva un mal de

gorge qui . sans être violent , l’incommodait cependant ; une application de sangsues autour du cou l’en débarrassa. Six mois environ après , à la suite d’un violent exercice et de nombreuses excitations morales, il aperçut à la base du gland une infinité de petits points rouges ; il y fit peu attention et continua un genre de vie très échauffant. Mais bientôt tous ces petits points rouges prirent l'aspect de véritables chancres syphilitiques ; il lui survint presque en même temps au cuir chevelu une éruption pustuleuse qui laissait suinter une sanie abondante , presque sans odeur. M. D*** était dans cet état quand il vint me consulter.

Je prescrivis de suite le chlorure d’or et de soude par douzième de grain , en frictions sur la langue , le matin à jeun; la tisane de chiendent et de réglisse, un régime presque végétal , peu de vin ; abstinence absolue de toutes les autres liqueurs fermeutées et de café ; je lui recommandai en outre de baigner fréquemment la verge , et de panser les chancres avec du cérat simple; je lui permis du reste de vaquer à ses affaires , en évitant cependant de faire des marches trop longues. Le malade fit sa première friction le 8 juin; dès les premiers jours, le pansement et les bains Îocaux calmèrent les douleurs, qui étaient fort vives, et le 17, les accidents inflammatoires furent presque entièrement dissipés : les chancres ne faisaient plus souffrir , et ils paraissaient déjà marcher vers leur guérison , au point que le malade put monter à cheval sans en éprouver d’incommodité. Dès les premiers jours , il y avait eu une grande augmentation dans les urines; ce premier mouvement critique ne dura point quant à la quantité; d’abondantes transpirations lui succédèrent , le malade leur trouva l’odeur de muriate d’or ; les urines sont très colorées , elles déposent et ont une odeur forte. Le 20, M. D*** com-

mence le deuxième grain divisé en onze doses ; l’éruption de la tête fait moins souffrir et diminue: inais comme il a des boutons à la figure , qu’il souffre des yeux et éprouve un sentiment de chaleur interne, je le fais insister sur le régime adoucissant, d’autant plus que les localités ne lui permettent pas de prendre de bains. Le 25 juin, quinzième jour du traitement , tous les chancres sont guéris ; il est permis d’en dire presque autant de la tête ; enfin M. D*** est entièrement débarrassé lorsque le deuxième grain est achevé , c’est-à dire le vingt-troisième jour du traitement, Les transpirations n’ont pas cessé depuis le moment oüelles ont paru , et elles persistent même pendant l’emploi d’un troisième grain, que je conseille au malade par surcroil de précaution.

191. — M. D***, que j'ai souvent occasion de revoir, s’est depuis livré à de nombreux excès vénériens , au point de s’excorier la peau du gland, et cependant il ne lui est rien survenu , et cette excoriation, qui n'était point envenimée par un virus, s'est guérie dans l’espace de vingtquatre heures. Voilà de ces accidents que M. Jourdan cite comme propres à occasioner le développement d’accidents vénériens ; des faits infiniment nombreux prouvent que des accidents inflammatoires locaux du genre de ceux-cine déterminent jamais, quand ils ne sont qu'inflammatoires, le développement des symptômes que nous continuons de considérer comme produits par un principe morbide d’un senre particulier. M. D'** (mars 1828) continue de se bien porter.