OpsEnv. COCÏV, par 1. GorrN (exir. du mémoire

de f, Chrestien). Douleurs térébrantes dans la tête, bieanor-

rhagie ancienne, chancres nombreux à la verge et dans j'in-

térieur de la bouche ; fièvre, maigreur et affaiblissement considérables. Guérison par neuf grains de perchlorure.

«M°%%, âgé de trente.six ans, d’un tempérament bi-

» eux, excessivement nerveux et ivritable, contracta , le » à mars 1811, une syphilis qui se manifesia d’abord par » un chancre au prépuce et deux au gland ; ceux-ci suppu- >raient très abondamment. Ils furent pansés avec l’onguent » brun ; quelques jours après ce pansement, phimosis, au- » quel succéda un paraphimosis. Deux nouveaux chancres » existaient sur le gland. Après une saignée du bras, Le pa- » raphimosis fut réduit avec la plus grande facilité, mais »le phimosis ne tarda point à reparaître. Un mois après, » M*** fut atteint d’une céphalée qui en peu de jours devint strès violente. C'était principalement la nuit que les plus » fortes douleurs se faisaient sentir par des élancements »très intenses, de courte durée, qui revenaient toujours » plus violents après un instant d'intervalle. Dans le jour, »les douleurs étaient très supportables , et les intervalles de »repos plus longs. Le 15 juin, M°** vint me consulter : il »était beaucoup plus malade : la céphalée était insuppor- » table le soir comme la nuit. La bouche était parsemée de » petits ulcères , les gencives étaient engorgées et saignaient » par la plus légère pression. La blennorrhagie était cordée, »l’écoulement très abondant; on comptait six chancres » sur le prépuce et quatre sur le gland; un, par son éten- » due et sa profondeur, avait dévoré le frein. Le renver- »sement du prépuce était possible , quoiqu'il fût engorgé. » Le malade portait en outre à laine gauche un bubon de » la grosseur d’un œuf de pigeon ; le cordon spermatique

»du même côté était engorgé. La fièvre s'était déclarée » depuis huit jours; la maigreur et la faiblesse furent en »peu de temps considérables. Avant de soumettre mon » malade à l’usage du muriate d’or et de soude, je voulus »apaiser le spasme du système nerveux, lirritation géné- »rale et la fièvre. Je prescrivis des demi-bains tièdes , des » décoclions mucilegineuses pour boisson, et des pilules » avec le camphre, le nitre et l’extrait gommeux d’opium ; » des bains locaux avec l’infusion de sureau, et le pansement »avec le cérat galien. Après vingt jours de ce taitement , » l’'uréthrite était considérablement diminuée , les douleurs » de tête étaient de courte durée et supportables. L'usage » des pilales fut supprimé et le muriate administré. Le ma- » lade en commença l’usage à la dose d’un seizième de grain; »et à la quinzième friction la céphalée était diminuée, à » la trentième elle était dissipée. À cette même époque, à » l'exception de la suppuration du gland, tous les symptômes » étaient beaucoup amendés. Lesfriclions furent continuées »en augmentant progressivement la dose du muriate jus- » qu'à un dixième de grain , à laquelle on se borna. La di- » minution dans l’intensité des symptômes devenait chaque » jour plus sensible ; leur disparition successive commença » à la quarante-quatrième friction. L’ulcération de la bou- » che fut la première qui disparut , les gencives se rafler- » mirent et cessèrent de fournir du sang , le bubon et l’env gorgement du cordon spermatique et du prépuce se dissi- » pèrent par degrés, el les chancres étaient parfaitement » cicatrisés à la soixante-quinzième friction. L’embonpoint »et les forces étaient revenus. Le muriate fut encore con- » tinué pendant vingt jours. Il en fut employé en tout neuf » grains. Ge traitement dura à peuprès quatre mois. Long- » temps après la disparition de ces symptômes, une blen-

» norrhée bâtarde subsistait; je l’attribuai à l’irritation pro- » curée par l’action du perchlorure. Le petit-lait, les bois- »sons mucilagineuses , des bains locaux adoucissants en » amenèrent la guérison.» Gelte cure, qui, en 1811, datait d’un an, ne s’est point encore démentie depuis cette époque. |

Ogserv. COV (extr. de la thèse de M. Destouches, page 21). Vingt-quaire ans, tempérament bilieux. Affection syphilitique d’une nature fort singulière, survenue un an après une biennorrhée qui avait cédé à de simples délayants. Dou-

1Q QE ? ? à 4

) LS leurs (sans doute nerveuses, puisqu'on n’a trouvé aucune lésion organique ni autre) tellement horribles au moment de la défécation , que le malade préfère endurer le supplice de la faim. Inutilité des asplications de sangsues, d’un traitement

Tout 5 par les délayants et les opiacés. Guérison par trois grains de perchlorure. Gette cure est confirmée par un intervalle de plus d’une année écoulée depuis le moment où elle a été opérée.

215, — Je ne crois pas qu'on puisse contester l’existence de la phthisie causée par une influence syphilitique ; cependant, voulant ne négliger aucun fait qui puisse éclairer tous les points qui ont trait à la syphilis, dans un moment surtout où, sur ce sujet, on semble vouloir tout remettre en question, j'ai cru devoir, avant de donner des observations de phthisies syphilitiques guéries par l’or, rapporter la suivante, qui im’a paru de naiure à résoudre presque à elle seule la question.

Ossenv. CCVI, par M. Durau (extr. du Journal général de médecine, mai 1826 ). Un jeune homme de vingt ans eut en mars 1818 un catarrhe pulmonaire qui parut céder aux saiynées et aux boissons adoucissantes. Cependant une toùx qui avait persisté et d’autres symptômes le forcèrent à s’aliter vers la fin d'avril. La douleur, l'oppression, Îles crachats, tout annonçait une phthisie pulmonaire qui se compliquait d’une gastro-entérite assez violente. L'élat du malade avait été

jugé désespéré. M. Dafau fut consulié par sa servante, chez laquelle il reconnut une affection vénérienne, Celle-ci aflirma n'avoir jamais eu de rapports qu'avec le malade, qui avoua à son tour avoir eu, l’année d'avant, une maladie vénérienne qui fut assez légèrement traitée. On reconnut sur son corps quelques taches cuivreuses. El fut guéri parfaitement par un traitement mercuriel et les sudorifiques.

Swédiaur est très éloigné de mettre en doute l’existence de la phthisie syphilitique , et il déclare en avoir guéri plusieurs par des traitements mercuriels. Branbilla rapporte l’exempie d’une phthisie dont on n'avait pas soupçonné Îa nature , qui fut guérie par l'emploi de l’onguent mercuriel à l’intérieur.

Ossenv. CCVII et CCVIIT , par M, Amoxs fils (extr. du mémoire de M. Chrestien }. Phthisie syphilitique, douleurs générales, verrues sur le corps. Guérison par quatre grains .-de perchlorure.

« Üne dame âgée de vingt-six ans élait depuis quatre »ans dans un grand état de dépérissement par l'effet du » virus vénérien dont son mari l’avait infectée. Il s’était d’a- »bord manifesté chez elle par une gonorrhée qui s’ac- » compagna de beaucoup de cuissons; cet écoulement avait » paru à la suite de ses premières couches : il lui succéda » une leucorrhée qui cessait pendant quinze jours pour »reparaître. Le médecin qui traitait cette dame lui faisait » user de quelques astringenis et de tisanes adoucissantes. Il »ne prit point en considération l’état du mari, et la véri- » table cause de la situation pénible de cette dame, dont » la maladie empirait au point de faire craindre une phthisie » tuberculeuse. Des verrues se montraient sur plusieurs par- »lies de son corps, elle éprouvait des douleurs générales ; » cet état fâcheux était aggravé par les soins que cette dame »prodiguait à son mari, qui mourut d’une maladie chro- »nique de poitrine, avec engorgement considérable de

Fer

» toutes les glandes du cou. J'avais lu l’ouvrage de M. Chres- » tien, qui, par amour de l’humanité, avait rendu publique » son importante découverte. Je savais pouvoir avoir con- » fiance aux cbservations qu'il y rapporte, car j'avais été »à même d'apprécier sa bonne foi. Je conçus l'espoir de » guérir cette dame, et lui proposai l’usage du muriate d’or » et de soude. Elle accepta, et partit avec sa provision pour » la campagne. Les deux premiers grains avaient suffi pour »rendre Îles apparences de la santé. Elle avait associé à » l’usage du perchlorure celui d’une décoction de grande » consoude , qu’elle avait continuée, quoiqu’elle l’eût prise » long-temps sans succès, dans l’intention d’arrêter sa perte, » Elle poussa la dose du sel aurifère jusqu’à quatre grains » en soixante frictions : avant d’être parvenue aux dernières, » elle avait recouvré une santé parfaite et se trouvait déli- » vrée des verrues ainsi que de la perte. À cette époque les » gencives étaient douloureuses et très légèrement enflam- » mées , elles saignaient même quelquefois.

» Les deux premiers enfants de cette dame étaient morts » de la syphilis. Le troisième était, comme le second, cou- » vert de verrues, inquiet et languissant : il fut mis à l’usage » du sel aurifère par trentième de grain en frictions sur les » gencives, comme sa mère. La plus grosse des verrues ne » tarda point à tomber, et il n’en reparut pas de nouvelle à » la place qu’elle avait occupée. Beaucoup d’autres dispa- »rurent, celles qui restaient étaient à peine perceptibles ; » le sujet avait pris du coloris, de l’embonpoint la gaieté » ordinaire à son âge , lorsqu'il fut atteint de la coqueluche,

» qui fit cesser le traitement. Quelque temps avant l’admi-

»nistration du muriate , l'enfant portait au cou des engor-

» gements glanduleux ; ils disparurent rapidement par l’u- » sage du sel triple. »

Osserv. CCIX, par le méme. « Un paysan qui portait depuis » cinq mois trois chancres à la verge fat soumis au même traite- »ment;ils furent cicatrisés en quinze jours : il fut heureux » pour ce malade que la cure ait marché aussi vite, car ur des »chancres aurait atteint dans moins de quatre jours au canal » de l’urèthre et aurait ouvert une fistule urinaire. »

Ossenv. CCX, par M. Dazer (extr. du mémoire de M. Chrestien ). Phthisie, fièvre hectique, chancres dans l’intérieur du vagin, écoulement d’une matière fétide, poireaux aux grandes lèvres, bubons, crêtes de coq à la marge de l’anus etistule. Guérison par six grains de perchlorure. Crise, suppuration des bubons. Voilà dix-sept années que cette cure a été opérée, elle ne s’est point encore démentie.

216. — OBserv. CCXI ( extr. de l’ouvrage de M. Chrestien , page 579). Phihisie syphilitique, à la suite de la cohabitation avec un mari à qui il restait d’une ancienne syphilis des douleurs ostéocopes. Gucrison par l’oxide d’or par la potasse, qui à dissipé en même temps une douleur inquiétante vers la matrice.

215. — Osserv. CCXII (idem, page 364). Bubons , chancres aux parties génitales, ulcères dans la gorge, maigreur excessive, menace d'affection grave de poitrine. Guérison par l'or divisé.

218. — Onsenv. CCXIIT, par M. Pourcué. Tempérament bilieux. En juillet 1825, dix-huit mois après une blennorrhagie et des chancres guéris spontanément, chancre rongeant sur le gland ; sur tout le corps tackes et pustules qui laissent suinter une matière fétide, douleurs ostéocopes très cruelles, périosioses considérables. Guérison (au bout de quatre mois de traitement) par quarante grains d’oxide d’or par l'étain à l'intérieur et en pansements, et quinze grains de perchlorure en frictions sur la langue. Gette cure ne s’est FO encore (avril 1828) démentie.

Osserv. CCXIV, par A. Masser. Douleurs violentes dans presque toutes les articulations , principalement la nuit, depuis huit mois; depuis deux seulement, petites exostoses très douloureuses sur la crête de chaque tibia. Guérisoù par cinq grains de perchlorure. Six mois après le sujet se maria, el n’en à pas moins continué de jouir d’une fort bonne santé.

OssEnv. COXV (extr. de l’ouvrage de Gozzi, page 10). Exostose volumineuse sur la partie supérieure du sternum et s'étendant sur la clavicule, grande difficulté pour mouvoir les bras, sensibilité et gonflement considérable d’un genou ; douleurs dans cette partie, surtout la nuit; presque marasme : après plusieurs syphilis caractérisées par des blennorrhagies, des ulcères sur le #land ; traitées sans méthode, avec un mauvais régime, et guéries toujours imparfaitement. Guérison par le perchlorure; deux mois de traitement. Crise par des urines et des sueurs abondantes, transpiration continuelle ; le sujet p’interrompit son travail que pendant cinq jours. Quatre années écoulées depuis qu’elle est opérée ont confirmé la solidité de cette cure.

219.— OBsenv. CCXVI, par M. Tnisar (extr. du mémoire de M. Chreslien}. Après un chancre sur Le gland et un bubon guéri par divers moyens : douleurs-ostéocopes, appétit languissant, amaigrissement, teint jaune, mélancolie, excroissance au fondement, réapparition des bubons. Guérison par six grains de perchlorure. Cette guérison date de 1812, et elle ne s’est pas démentie pendant cette période de dix-sept années.

220.— OssErv. CCXVII (extr.de l'ouvrage de M. Niel, page 119). Douleurs ostéocopes avec demi-paralysie des membres inférieurs , exostose, tumeur gommeuse {à la suite d’un grand nombre de maladies vénériennes, contractées dans Ja jeunesse et traitées sans méthode). Guérison par six grains de perchlorure. Crise, suppuration de la tumeur, flux abondant d’urines, salivation douce qui se maintint pendant plus d’un mois.

221.— Chez certains individus les symptômes secondaires se montrent avec la plus grande promptitude , et la plupart du temps les symptômes primitifs ne disparaissent point; de sorte qu’il y a un mélange de symptômes primitifs et de symptômes secondaires qu'il est assez curieux d'étudier ; c’est ce que nous allons faire dans quelques observations qui offriront ce mélange.

Osserv. GOXVIIL, par M. Gorrx (extr. du mémoire

de M. Chrestien). Tempérament muquenx, sujet très irritable, dix-neuf ans. Blennorrhagie, chancres et poireaux sur le prépuce et le gland. Taches brunes sur toutes les parties du corps, gonflement et ulcération des amygdales. Long traitement préparatoire, Guérison par l’oxide d’or par la potasse et le perchlorure à petites doses. La solidité de cette cure se trouve confirmée par une expérience de dix-sept années. | Ossenv. CCXIX et CCXX (extr. de lPouvrage de M. Chrestien, page 363). Chancre sur le prépuce, ulcération de lamygdale. Guérison par l'or divisé, au milieu des fatigues d’un long voyage et malgré un fort mauvais régime. … Chez la fenime de ce sujet, chancres à la face interne des grandes lèvres. Guérison aussi par l’or divisé. Crise par une sueur abondante , qui s’est soutenue pendant une semaine.

222. — Continuant de suivre la mêmemarche, tant pour les affections invétérées que pour la syphilis primitive (114), nous terminerons ce chapitre par l'exposition de divers cas de syphilis invétérée ou constitutionnelle, qui se compliquent d’autres maladies. Ces cas offrent, comme on le pense, encore un plus grand degré de gravité que les premiers, et par cela même plaideront hautement en faveur des préparations d’or.

Ossenv. CCXXI, par M. Esror (extr. du mémoire de M. Chrestien ). Poireaux autour du gland, engorgement des glandes de l’aine et d’un testicule ; complication, fièvre quarte. Guérison des deux maladies par le perchlorure mêlé à l’oxide. Cure dont la solidité est confirmée par les dix-sept années qui se sont écoulées depuis qu’elle a été opérée.

229 bis. — Onsserv. CCXXIT, par M. Anar (extr. du mémoire de M. Chrestien). Syphilis ancienne; complication de rhumatisme.

« Antoine Ch***, travailleur de terre, âgé de trente- » deux ans , vigoureusement constitué, sujet à des douleurs » rhumatismales , vint me consulter le 4 juillet 1812: l’hi- » ver qui avait précédé cette époque, il avait été retenu

» au lit pendant trois mois par ces mêmes douleurs. Il ve- » nait réclamer mes soins pour une violente douleur lom- » baire ei un engorgement des glandes inguinales droites. » Ce dernier accident avait été précédé et accompagné jus- » qu’à ces derniers temps d’hématurie; les alentours du méat » urinaire étaient phlogosés , et l’on voyait uneinflammation » érythématique à la base du gland : il n’y avait point d’é- » coulement ; le malade assurait même qu’il ne s'était point » exposé à un Commerce impur; mais il Confessait avoir »eu, il y a une dizaine d’années, une gonorrhée qui se » dissipa presque sans le secours d’aucun remède. En outre » sa femme, qui n’était point sujette aux pertes blanches, »en avait éprouvé une depuis, il y avait quatre à cinq » mois ; elle avait été très abondante , et s’était accompa- » gnée de dysurie. Gelte perte s'était aussi supprimée spon- » tanément, laissant après elle une blennorrhée dont la ma- »lade ne tenait pas compte. Toutes ces circonstances » réunies me convainquirent de l'existence du vice syphili- »tique, associé peut-être à un vice rhumatismal. La fièvre » et la gastricité qui compliquaient cet état avaient été com- » batiues par les moyens convenables. Le 8 juillet, je mis » le malade à l’usage du muriate d'or, à la dose d’un sei » zième de grain pour chaque friction. Le 14 , la tête faisait » parfois un peu de mal ; il y avait de loin en loin de petits » mouvements de fièvre ; le bubon était un peu diminué de » volume , et les douleurs y étaient plus supportables. Le 28 » juillet , les selles avaient été un peu dysentériques pen- » dant quelques jours ; le malade avait eu des alternatives » de froid et de chaud ; il se plaignait d’ardeur en urinant, xetil s’était aperçu d’un flux uréthral qui laissait sur la » chemise une tache d’un brun foncé ; diminution du bubon.

» Continuation du muriale, qui avait été suspendu pendant

»cinq à six jours, à la dose d’un quinzième de grain. » 21 août, le bubonest douloureux , enflammé vers le cen- » tre ; l'écoulement est diminué. Un troisième grain en quinze » doses fut prescrit. 28 août, le bubon s’ouvrit sans que »le volume en fût ensuite sensiblement diminué. Érup- »tion boutonneuse , inflammation prurigineuse dans l'in- »térieur de la cuisse. Rougeur érythématique au bout du » gland et du prépuce ; léger écoulement, moitié séreux, » moitié purulent ; continuation. 8 septembre , il restait au » centre du bubon une petite plaie etun noyau assez considé- »rable, mais indolent. L’éruption de l’intérieur des cuisses » était presque disparue , l'écoulement était à peu près tari ; » mais l’extrémité du gland et les environs du méat urinaire » étaientencore rouges. Un quatrième grain , divisé en douzé » prises, a complété la guérison. Au 26 novembre suivant, » le bubon était guéri, mais le malade souffrait d’une dou- » leur de sciatique , et par intervalles il éprouvait un léger » écoulement. Je pense que l’une et l’autre ont dû céder » d'eux-mêmes , le malade n’étant pas venu de nouveau » réclamer mes conseils. »

222 ter. — Gette dernière observation a la plus grande analogie avec la CXXV° (167); la seule différence est que dans celle prise à M. Chrestien, l'apparition du rhumatisme a forcé à suspendre le traitement, tandis qu’il ne l’a point fallu dans celle que nous venons de rapporter : mais, dans l’une comme dans l’autre, le sel aurifère a été ineflicace pour dissiper l’affection rhumatismale, et il en eût été de même par toute autre préparation aurifère. L’or ne sera sans doute employé avec succès dans le traitement de semblables maladies , que lorsqu’elles dépendront évidem- , ment d’un vice syphilitique. On voit que nous ne partageons point l'espoir de M. Arnal, et nous pensons que le

sieur Antoine n’est pas revenu demander des conseils à notre confrère pour une affection qui le tourmentait depuis long-temps, et à laquelle il était pour ainsi dire habitué. Il serait revenu si écoulement avait persisté ; et nous ne doutons pas qu'il ne se soit promptement tari, à moins toutefois qu’il ne fût entretenu par le vice rhumatique. Nous devons aussi dire que les deux affections auront pu cesser de tourmenter le malade, si elles étaient toutes deux la conséquence de la gonorrhée que le malade avait contractée dix années auparavant.

225. — Opserv. CCXXIII, par M. Esror (extr. du mémoire de M. Chrestien }. Végétations et chancres aux grandes lèvres, complication d’une hydropisie ascite. Guérison par l’oxide d’or.

« Madame de***, âgée de quarante-deux ans, habitante » d’une petite ville dans un département voisin, vint me » consulter à Montpellier, le Z juin 1811. Elle avait le » ventre très distendu; depuis six mois le flux menstruel »était supprimé; elle se plaignait de vives douleurs aux » grandes lèvres. Par un examen attentif, je reconnus que » ce qu’on avait pris pour une grossesse élait une hydropisie » ascite, et qu’elle portait aux grandes Jèvres des crêtes, » des poireaux et plusieurs chancres. Cette dame, que je »crus devoir éclairer sur son état, me dit que son mari » avait eu souvent la syphilis. d’attribuai l’hydropisie à Pa- » bus qu’elle avait fait des liqueurs spiritueuses. En indi- » quant les moyens propres à combattre cette première af- »fection, j'attaquai le virus syphilitique par l’oxide d’or » précipité par l’étain, que je fis employer en friction sur la » langue, en commencant par un demi-grain ; J'augmentai »ensuile cette dose. La crainte que lemercure n'aggravät » l’hydropisie, me fit donner la préférence aux prépara-

»tions d'or; j étais encore confirmé dans ce choix par le »mauvais état des gencives , qui étaient pâles, saignantes, »et menaçalent presque d’un commencement de dissolu- »tion. Ges différents moyens, aidés d’un régime approprié, » produisirent en peu de temps un changement favorable. » La malade ayant quitté Montpellier , revint un mois après ; »son état. était on ne peut plus satisfaisant. Je conseillai » d'augmenter la dose de l’oxide. À la fin du second mois de » l’usage de ce remède, tous les symplômes vénériens eu- »rent disparu; mais, d’après mes conseils, l’oxide fut con- » ünué, Le troisième mois de traitement expiré, l’hydropisie » fut entièrement dissipée. Gelte dame, que j’aien occa- » sion de voir plus d’un an après sa guérison , jouissait de » la santé la plus parfaite. »

Osserv. CCXXIV (extr. de l'ouvrage de M. Chrestien,

page 401). Bubon à chaque aine, ulcère profond à chaque amygdale. Complication d’hydropisie ascite. Guérison de la syphilis et de la complication par le perchlorure. Crise, urines abondantes et garde-robes répétées. Cure dout la solidité est confirmée par un intervalle de neuf années écoulées depuis ‘qu’elle est opérée , et la possession d’enfants très sains.

224. — Eût-il été possible d’administrer le mercure dans ces deux cas ? Pour le premier, je ne pense pas qu’on ose le prétendre; pour le second , c'est encore douteux. Chez la dame de l’observation de M. Estor, il eût fallu, avant tout , administrer les toniques pour relever les forces vitales tombées dans l’affaissement; et, si on y était parvenu, qui pourrait me répondre que l'influence fâcheuse du mercure n’eût pas fait renaître la diathèse scorbutique ? Je veux cependant admettre qu’on l’eût adininistré dans l’un et l’autre

cas, peut-être aurait-il dissipé les symptômes syphiltiques :

mais l’hydropisie ? il serait resté certainement impuissant contre elle , si toutefois il ne l'avait point augmentée ; tandis que l'or, qu'il ne faut pas craindre de qualifier de restaurateur des forces vitales, a dissipé rapidement l’une et l’autre maladie.

229. — Osserv. CCXXV, par M. Soucuren. Taches cuivreuses sur tout le corps, chancres dans la gorge. Complication , luxation et fracture du fémur. Guérison et consolidation de la fracture par sept grains de perchlorure.

«P..... se luxa (le 8 novembre 1826, il avait cinquante- » deux ans) le fémur , qui fut en même temps fracturé vers » son col. Doué d’une forte constitution , il avait toujours » résisté à plus de quinze syphilis entées successivement les » unes sur les autres, et aux remèdes de cheval, commeil » les appelait, qu’on lui avait fait subir à diverses reprises »à Grenoble, à Romans ou ailleurs. Appelé auprès de » P..... pour son dernier accident, je m'aperçus , après la » réduction de la luxation et de la fracture du fémur, qu’il » était aussi infecté que possible par le virus vénérien. Tout » son Corps, mais plus particulièrement la partie supérieure »et antérieure du thorax, et les membres thoraciques, » étaient recouverts de gourmes très étendues ; il avait une » blennorrhagie extrêmement intense et des chancres nom- » breux dans le gosier. Get état me fit vraiment horreur. »Je ne laissai pas de craindre, si Je ne parvenais pas à

: Je ne doute pas qu’on ne retire de grands avantages de l’emploi des préparations aurifères dans le traitement de l’hydropisie. M, Grotzner, médecin allemand, a déclaré, dans un journal de médecine , avoir retiré les plus grands avantages de l’administration du perchlorure d’or et de sodiuin dans le traitement de l’hydropisie ascite, et surtout de celles qui surviennent à la suite

de l'hépatite chronique.

»guérir ce malheureux d’une syphilis constitutionneile si »grave; Je Cralgnis, dis-je, l’impossibilité de la réunion » des parties fracturées , que je venais de coapter, et que » j'avais maintenues réduites à l’aide d’un appareil conve- »nable. En même temps que, par une saignée de seize »onces , semblable à celle que j’avais pratiquée , avant de » tenter la réduction, je m’occupais à combattre les acci- » dents inflammatoires simples ou blennorrhagiques , en » administrant simultanément les émollients, je fis com- » mencer un traitement aurifique aussitôt que le malade sfut en élat de faire les frictions. En effet, lorsque » P..... avait fait sa chute de cheval , qui avait eu pour lui de » si tristes conséquences , il était ivre, et outrela fracture , vJ'eus à combattre de graves accidents inflammatoires ; le » bas-ventre principalement fut entrepris. Je prescrivis des » fomentations émollientes , long-temps continuées et sou- » vent répétées sur cette région, une diète on ne saurait » plus sévère , et quelques boissons adoucissantes. Au hui- » tième jour de ce traitement, l’inflammation étant calmée, »je pus administrer trois cuillerées par jour de ma potion » balsamique , avec addition de quelques gouttes de lauda- »num, pour m'opposer à l'effet purgatif du baume de Co- »pahu. Au cinquième jour de ce traitement antiblennor- » rhagique , l’écoulement fut complètement tari. P..... n’en » continuait pas moins le traitement antivénérien. Vers la » fin du deuxième grain, les chancres du gosier étaient » moins nombreux et moins étendus, la teinte cuivreuse des » gourmes moins foncée. Au commencement du quatrième » grain , les chancres etles autres symptômes de l'affection » vénérienne étaient disparus, ou du moins ne présentaient » plus que l'aspect de cicatrices blanchâtres presque insen- » sibles. Quoique le traitement que j’administre habituel-

» lement pût me paraître suffisant, je n’en fis pas moins » prendre un sixième et un septième grain (le premier di- » visé en dix fractions et le deuxième en douze) pour pro- » portionner en quelque sorte le traitement à l'ancienneté » du mal, Au bout de soixante-dix jours d’une immobilité » absolue , je permis au malade de donner quelque exercice » aux membres ahdominaux, et bientôt la fracture se trouva » parfaitement consolidée. » Aucun accident n’est encore (avril1828 ) venu démenlir cette belle cure.

226. — Cette observation est certainement la plus remarquable de toutes celles déjà si notables fournies par l’habile praticien de Romans. Quoi qu’on en puisse dire , le virus syphilitique,qui se porte si volontiers sur Le système osseux , surtout quand il infecte depuis long-temps l’économie, doit être un obstacle puissant à la consolidation des fractures. Que de précautions ne faut-il pas prendre, j’en appelle à M. le docteur Lagneau (Exposé des symptômes de la maladie vénérienne , cinquième édition, page 525), quand on administre un traitement mercuriel dans les cas de syphilis compliquée de fractures ! et il s’agissait ici d’un des genres de fractures des plus graves, celle du col du fémur. Il faut, disent les auteurs, dans les cas de fracture , s'abstenir de tout traitement quand il existe des symptômes inflammatoires. Je le demande aux partisans des préparations mercurielles, quand auraient-ils osé administrer le mercure chez Île nommé P.....? Eussent-ils attendu trois semaines à un mois que ces symptômes fussent absolument calmés ? et pendant ce temps perdu, j'en appelle à leur bonne foi , le virus syphilitique ne se füt-il pas porté très probablement sur l’os fracturé ? qu’en serait-il résulté ? et si le mercure enfin administré, s'était montré insufhsant , que serait devenu le malade pendant qu’on aurait fait

des essais infructueux pour trouver une préparation mercurielle qui fût eflicace? Oui, je le dis hautement, le malade aurait succombé, victime infortunée de la syphilis et de l’inefhicacité du mercure.

227. — OnBserv. CCXXVI, par M. Pouroné. Syphilis constitutionnelle, complication de scrophules. Guérison par le perchlorure et l’oxide d’or par la potasse.

« Un nommé Vergès, détenu, âgé de douze ans, entra à » l’infirmerie de la maison de détention , dans le mois de » juin 1822. Les symptômes syphilitiques qu’il présentait » étaient un choufleur de Ïa grosseur des deux poings, te- »nant par un pédicule d’à peu près deux pouces de circon- » férence à la marge de l’anus , trois ou quatre condylômes » occupant le périnée , une carie de la voûte palatine, des » douleurs ostéocopes et des engorgements des glandes du »cou. L’indication la plus pressante fut de le débarrasser » de son choufleur , qui le faisait beaucoup souffrir , surtout » quand il allait à la garde-robe. L’ablation fut faite au » moyen des ciseaux. Les restes de cette excroissance et les » condyiômes furent cautérisés avec de l’acide nitrique et » pansés avec une pommade composée d’axonge et de mu- »riate d’or. Des frictions avec le même sel, des pilules » contenant chacune un dixième de grain d’oxide précipité » par la potasse, quelques préparations opiacées de temps à » autre pour remédier aux douleurs ostéocopes , et une forte » décoction de salsepareille, furent les moyens thérapeutiques employés pendant quatre mois. La carie borna »ses progrès dès l’emploi du sixième grain; je fermai par »un oblurateur louverture qu’elle avait occasionée et » qui donnait passage aux aliments. Vergès sortit de l’infir- » merie guéri de sa maladie vénérienne, mais non pas

absolument de l’offection scrophuleuse qui la compli-

CURE PAR L'OR SEUL. 291 » quait ’, après avoir employé dix-huit grains tant de mu- » riate que d’oxide. Au bout de six mois il y rentra, se plai- » gnant d’une tumeur dans l'articulation huméro-cubitale » gauche. Des vésicatoires furent appliqués aux environs, et » d’autres friciions avec le muriate d’or furent faites. Il en »résulta une disparition complète de l’engorgement des » glandes jugulaires et une amélioration notable dans les » symptômes de la tumeur articulaire. Après trois ou qua- »tre mois de traitement le malade n'éprouvait plus qu’une » gêne dans les mouvements de la partie affectée ; aussi ré » clama-t-il sa sortie. Une chute, dans laquelle cette partie » fut violemment heurtée , le forca à rentrer encore dans »l’infirmerie, L’inflammation envahit les extrémités des os » composant l’articulation, les ligaments et la capsule sy- »noviale ; la suppuration en fut le résultat , malgré tous les » moyens propres à la prévenir. L’amputation, sollicitée à » grands cris par le malade, fut pratiquée, il y à six mois » (mars 1825), en présence d’un grand nombre d’élèves , »etce prisonnier jouit maintenant (avril 1828) d’une » fort bonne santé. » | Le succès de l’opération ne laisse aucun doute sur la s0lidité d’une cure qui du reste ne s’est pas démentie depuis plus de quatre ans. La chute qu’a faite le malade doit être considérée comme la seule cause des accidents qui ont nécessité l’opération. Un reste de diathèse scrophuleuse , que le temps et l’exercice , à défaut d’un traitement par l'or limé, auraient parfaitement dissipé , a favorisé le développement de ces accidents.

298, — Nous ajouterons à cette observation les suivantes,

: Îl était important de combattre cette dernière affection par un traitement par l'or divisé, long-temps prolongé,

quoiqu'elles ne nous offrent que des symptômes primitifs de syphilis. Mais en les insérant ici, nous avons un double but : 1° celui de les opposer à quelques assertions de notre respectable ami le docteur Ghrestien , asserlions que nous ne tarderons pas à combatire (245 ter.) ; 9° de donner une idée de l'efficacité des préparations d’or dans le traitement des scrophules , efficacité que nous démontrerons, comme nous l'avons déjà annoncé, dans notre second mémoire.

Ossenv. CCXX VIT, par M. Pourcné. Tempérament lymphatique, vingt ans. Depuis la plus tendre enfance , engorgements scrophuleux dans diverses parties du corps, qui ont été en vain combattus par tous les antiscrophuleux imaginables. En 1819, quelques jours après un coït impur, blennorrhagie, chancres et deux bubons. Guérison rapide de la syphilis par quatre grains de perchlorure et un pansement avec du cérat contenant du même sel. Après une suspension, administration de six nouveaux grains du sel aurifère, qui en six mois dissipent toutes les glandes du cou, dont plusieurs suppurèrent; cinq de ces glandes, de la grosseur d’un œuf de pigeon et d’une dureté extrême, furent extirpées. « Depuis lors (octobre »1825), le sujet n’a plus éprouvé, ni de symptômes syphili- »tiques , ni de symptômes scrophuleux. »

Osserv. CCXXVIIT, par A. Roucner (extr. du mémoire de M. Chrestien). Cinq semaines après un coït impur, chancre primitif, bubon, chez une jeune fille, issue d’un père qui dans son enfance avait eu des écrouelles , et qui avait plusieurs glandes du cou et de laisselle engorgées. Guérison des deux maladies par quatre grains de perchlorure. La cicatrisation du chancre s’est fait plus attendre que la résolution du bubon.

228 bis. —M, Foucher termine cette observation en faisant «remarquer que de tous les symptômes vénériens, »le bubon a été constamment celui sur lequel l’action du » muriate a été la plus prompte et la plus efficace , aussi Pai-

» je employé avec succès dans toutes les affections dépen- » dantes de l’épaississement de la Ilymphe. »

228 ter. — Dans notre travail sur les scrophules nous signalerons l’insuflisance du mercure , du reste bien reconnue , dans le traitement de ces maladies. Dans les complications du genre de celles qui précèdent , le mercure serait donc bien certainement sans eflicacilé pour une des deux maladies, mais en outre dans presque tous les cas il serait nuisible. Îl a été bien constaté à la clinique de M. Lallemand (Éphémérides médicales de Montpellier, 1826 , I, pag. 12), «que le muriate d’or et de soude convient mieux » aux tempéraments Iymphatiques que le sublimé : ce qui » serait au reste parfaitement d'accord avec les effets bien » constatés de ces deux espèces de médications sur l’écono- » mie. On sait que les mercuriaux laissent souvent , après » leur emploi prolongé , une profonde impression qui porte » principalement sur le système lymphatique, tandis que les > préparalions d’or sont employées avec avantage contre les » scrophules. Quand ces deux affections se rencontrent » réunies , le traitement le plus avantageux doit étre celui »qui les combat en même temps. »

M. Lallemand vient ajouter son témoignage à ce qui précède ; il signale aussi ( Observ. sur les maladies des organes génito-urinaires) les avantages des préparations d’or dans les cas de complication de scrophules et de syphilis; il considère même leur efficacité comme généralement reconnue : ce qui est vrai à Montpellier, mais pas du tout à Paris. M. Plaindoux aussi, dans sa thèse inaugurale , rend lemême hommage à ces mêmes préparations : seules , dit-il , elles guérissent ces complications qui font le désespoir des praticiens.