LE
» qui ne tarda point à étendre ses progrès destructeurs à
» l'extrémité du nez et au pourtour de sa base, quelque
» énergiques et bien appropriés que fussent les remèdes » qu’on opposa à celte terrible maladie à R****et à Lyon,
» où elle fut conduite et laissée pendant plusieurs mois entre » les mains d’hommestrès recommandables. Cependant, de » treize à quatorze ans, Alexandrine fut réglée assez abon- » damment ; mais la menstruation, qu’on avait tant désirée, » ne réalisa pas les espérances données pour cette époque. » À quinze ans toutes les parties molles da nez étaient ron- »gées , les joues étaient , dans une étendue de deux pouces » de diamètre , excavées par l’effet de l’inflammation ulcé- » rative ; l’émaciation était générale, un chapelet glandu- » leux entourait le cou; on trouvait des £landes engorgées »sous la mâchoire inférieure , dans le creux de toutes les » articulations. À tous ces horribles accidents s’adjoignirent » bientôt tous les premiers symptômes d’nne affection tuber- » culeuse de la poitrine. Alexandrine resta dans ce fâcheux » état jusqu’en mai 1824, sans qu’il s’opérât chez elle au- » cun changement ni en mieux ni en pis. À cette époque les » ulcères du nez et des joues se couvrirent d’excroissances » d’un volume assez considérable : celles qui avaient leur » siége sur les cartilages du nez, étant transversales , bou- » chaient l’orifice des fosses nasales, horriblement agrandi » par la destruction des ailes du nez. Des progrès aussi ra- » pides étaient d’autant plus inconcevables que rien n’était » négligé pour les combattre : le sirop de Portal, tous les » toniques , tous les dépuratifs les plus vantés , avaient été » en quelque sorte prodigués; le régime le plus doux, en
» même temps qu’il était analeptique, vu l’état de marasme
» dans lequel était plongée la malade, n'avait pas non plus
» été négligé. Bientôt les règles cessèrent de paraître, et
» avec elles l’espoir qu’avaient encore conservé les parents » de voir leur fille recouvrer la santé, »
En novembre 1824, un tubercule fongueux se développa dans la région sourcilière droite : il faisait des progrès rapides; tous les autres symptômes de cette horrible maladie s’aggravaient journellement, quand, le 31 novembre 1824, on consulta M. Souchier, qui à la première vue jugea cette affection vénérienne. L'aspect cuivreux ? des plaies et des parties circonvoisines lui fit établir son diagnostic et le dirigea dans le choix du traitement qu’il était instant de faire subir à Alexandrine. Quatre grains de perchlorure d’or et de sodium, divisés en trente , vingt-neuf, vingt-huit et vingt-six fractions , lui furent successivement administrés en frictions sur la langue, matin et soir. Après l’dministration du quatrième grain, on vit s’opérer un changement avantageux dans l’état d’Alexandrine : les joues et toutes les parties ulcérées de la face pansées avec la pommade aurifère (cinq grains d’or divisé pour une once d’axonge ; quinze grains ontété consommés de cette façon), étaient cicatrisées aux deux tiers. « Les excroissances, qui avaient d’abord pâli, » s’affaissèrent , et disparurent entièrement au commence - » ment du sixième grain, divisé en vingt fractions; le cin- » quièmel’avaitétéen vingt-quatre. Le tubercule fongueux » de la partie moyenne du sourcil droit avait également dis-
! La teinte cuivreuse des plaies est toujours pour M. Souchier un signe caractéristique de l’existence du virus vénérien. Je partage bien l’opinion , avec le praticien de Romans, de l’importance de ce symptôme : mais suffit-il seul pour établir son diagnostic ? je crains de l’affirmer ; j’aime mieux le considérer comme un symptôme confirmatif des signes commémoratifs. Ceux-ci, du reste, que nous devons taire, ne laissaient aucun doute sur la nature de cette horrible maladie.
» paru à ceite époque. Au bout du septième grain, divisé en » seize fractions , la cicatrisation des ulcères était complète » ét les règles reparurent (86). La toux opiniâtre à laquelle la » jeune malade avait été sujette depuis quatorze ans , et qui » avait sensiblement diminué depuis le cinquième grain , » cessa entièrement à la fin du neuvième et dernier grain de » muriate , que je lui fis prendre divisé, comme le huitième, » en quatorze fractions, mais à une seule par jour, faite le » soir en se couchant. Les forces se rétablirent parfaitement, »et la physionomie avait, à peu de chose près, repris son » ancienne expression. Le bout du néz , quoiqu’it eût été »enlevé jusqu'aux cartilages, se recouvrit d’une bonne ci- » catrice très uniforme. Les joues avaient repris une roton- » dité presque naturelle, mais elles ont conservé cette blan- »cheur blafarde des parties cicatrisées, et cette face, » auparavant si horrible, n’a plus rien d’absolument laid. » Voici dix-huit mois (19 décembre 1826 , maintenant trois sans, inai 1828) que celte cure est terminée, et rien n’est »encore venu la démentir. L'enfant, que je vois assez sou- » vent, n’a point été atteinie des rhumes tenaces qui l’avaient » tourmentée chaque hiver depuis plusieurs années : elle savait aussi fréquemment craché le sang. »
M. Souchier a an peu secondé laction du muriate er touchant quelquefois avec le nitrate d’argent les parties ulcérées , quand il leur voyait prendre un caractère granuleux. Lorsqu'il commença le traitement, il pratiqua un séton à la nuque, plutôt dans l'espoir d’enleser üne céphalalgie intense et opiniâtre qui durait depuis plu. sieurs années , que pour opérer une dérivation de la maladie , que deux cautères établis aux bras n'avaient pas pu dissiper. Notre propre expérience nous a suflisamment démontré l’insuffisance des exutoires dans les affections syphi-
litiques , scrophuleuses et dartreuses, Ils ne sont employés avec succès que dans les cas de métastase sur quelque organe important, et pour rappeler lirritation à la peau. Mais quand la maladie n’a pas cessé d’y avoir son siége, les exutoires ont alors, je crois, linconvénient d’entretenir lirritation cutanée.
Cette observation , d’un bien haut intérêt, répond à Paccusation que quelques médecins d'un mérite distingué ont lancée légèrement contre le perchlorure d’or et de sodium; ce sel n’exerce point une action fâcheuse sur les organes de la respiration , puisque dans ce cas, et dans d’autres que nous avons rapportés (voy. les observ. CGCLXXXV, CCCLXXXVI, GGCC, CCECI, GCCCGIT, CGCCV), il a dissipé l’irritation qui paraissait s'être poriée sur ces organes. |
379. — OBserv. CCCCXIX , recueillie par M. Soucier, élève interne dans les salles de M. LacremanD, et approuvée par ce professeur. Darire pustuleuse mentagre. Guérison par six grains de perchlorure.
En 1819 .M. B***, capitaine dans un régiment de ligne, âgé aujourd’hui (14 février 1823) de trente-deux ans, d’une constitution très forte et d’un tempérament sanguin, contracta, pendant un séjour à Berlin, plusieurs chancres silués sur le dos de Ïa verge, mais principalement au couronnement du gland. Un pansement avec le précipité les éteignit, mais ils ne tardèrent point à être remplacés par des excroissances de formes diverses ; il s’y joignit bientôt de nombreux ulcères au gland, résultant aussi de nouvelles cohabitations suspectes. En 1814, M B***, étant à Paris, se mit entre les mains d’un empirique nommé Albary, qui en quarapte-cinq jours le débarrassa de tous ces accidents
vénériens : le malade ignore le nom du médicament qu’on
Re FREE PERS
rue
lui faisait prendre ; on le purgeait tous les huit jours. Depuis lors, et jusqu’en 1819, il contracta quatre fois des écoulements blennorrhagiques fort intenses et très douloureux ; ils furent guéris en apparence par des moyens assez simples. En 1820, M. B*** fut atteint d’une dartre pustuleuse mentagre qui, ayant été reconnue d'un caractère syphilitique , fut traitée avec un succès momentané par un régime lactescent le plus sévère possible, par les sudorifiques , soixante et quelques bains de vapeur, dont plusieurs sulfureux. Le printemps suivant la dartre reparut; on eut recours une seconde fois à un traitement semblable : le. succès fut le même, mais pas plus durable. M. B*** cessa tout régime , et vécut pendant trois mois avec une femme qui avait des ulcères syphilitiques dans la bouche. Un mois après qu’il l’eut quittée, un bouton de la grosseur d’une lentille se développa sur la lèvre inférieure : ses bords étaient durs, calleux ; son aspect et l’ichor qui l’humectait le faisaient aisément reconnaître pour vénérien. Ge bouton se recouvrail tous les jours d’une croûte assez épaisse que le malade faisait tomber en l’humectant avec sa salive, et qui se reformail rapidement, Le ventre, les bras, les cuisses se couvrirent de très petites pustules d’un rouge cuivreux ; deux ulcères étendirent leurs ravages jusqu’au scrotum. Tel était le triste état de M. B*** quand il entra à l’Hôtel-Dieu-Saint-Éloi.
M. le professeur Lallemand le mit de suite à l'usage du murlaie d’or en frictions sur Îla langue : le premier grain , vu que le sujet était fort irritable, fut divisé en seize fractions; il prescrivit conjointement un bain tous les deux jours et une tisane mucilagineuse. Au bout de huit jours le durillon de la lèvre inférieure tomba entièrement ; il re-
parut en quelques Jours, mais bien diminué: il cessa-auss.
d’occasioner au malade les douleurs fort vives dont il s’était plaint jusque là. A la fin du premier grain , it tomba de nouveau pour ne plus former qu’une croûte extrêmement légère ; les ulcères du scrotum et les pustules qui recouvraient presque toute la périphérie du corps, prirent déjà à cette époque un aspect bien meilleur. L’appétit augmenta, toutes les fonctions devinrent plus régulières (85.). Le 20 mars suivant, après avoir pris le second grain, divisé en quatorze frictions , et la moitié du troisième , divisé en douze , tous les symptômes syphilitiques avaient disparu ; la peau conserva cependant encore quelque temps la teinte cuivreuse qu’elle avait prise. Après un quatrième grain, divisé en douze fractions , il n’existait plus aucune trace du mal; cependant M. Lallemand , pour consolider la guérison d’une maladie si ancienne, crut devoir faire administrer au malade un cinquième et un sixième grains, divisés le premier en dix et le second en huit doses. Les bains tous les deux jours et la tisane mucilagineuse furent aussi Continués. Le 50 avril, M. B*** quitta l'hôpital parfaitement guéri, ayant un excellent appétit et cette physionomie riante qui est le cachet de la bonne santé. Ossenv. COCCXX, par M. Soucuier. Bien constituée, âgée de vingt-sept ans. Bonne santé jusqu'à dix-neuf ans ; à cette époque’, dartre très douloureuse sur la joue gauche; elle fait d’horribles progrès jusqu’en juin 1825, malgré mille et mille moyens internes et topiques employés pour la com-
baitre, Les capillaires de la peau étaient devenus variqueux; ils formaient avec tous les points ulcérés une masse informe,
: M. Souchier croit devoir donner une origine héréditaire à cette horrible affection. Le père de la jeune malade avait eu , deux années auparavant, une blennorrhagie qui avait cédé rapidement à J’usage des délayants.
d’une teinte cuivreuse foncée. Ces nombreux ulcères laissaient écouler une sanie purulente d’une odeur repoussante. Guérison obtenue en cent jours par six grains de perchlorure et des pansements avec la pommade aurifère ; régime analeptique et doux. Ceite guérison date maintenant de deux ans (mai 1828).
380. — Crserv. CCCCXXI, par M. Sonia (extr. du prenier mémoire de M. Chrestien). Éléphantiasis syphilitique. Guérison par dix grains de perchlorure d’or et de sodium.
Un jeune Espagnol , né de parents sains , d’un tempérament sanguin , d'une constitution athlétique , dont le développement avait été favorisé par son état de cocher et par une bonne nourriture, avait toujours joui, jusqu’à vingt ans, d’une excellente santé. À cet âge il contracta , après plusieurs coïts impurs, une gonorrhée virulenie avec phimosis, ulcères au prépuce et au gland, bubon à chaque aine et une éruption sur tout le corps. Ilpassa beaucoup de temps à prendre une infinité de remèdes qui furent inutiles; enfin il se présenta à l'hôpital de Marseille, où, après préparation, il subit un traitement mercuriel complet. Après trois mois et quelques jours , il sortit guéri. Un mois après , sans qu’il se füt exposé de nouveau , [a blennorrhagie reparut, et se compliqua cette fois de petites excroissances à la marge de l’anus. Il négligea d’abord ces nouveaux accidents; mais bientôt ses Jambes s’ulcérèrent, il éprouva des douleurs générales , et son corps se couvrit de boutons. Rentré à l’hôpital , il en sortit un mois et demi après, ayant seulement encore les jambes enflées. Les mêmes symptômes ne tardèrent point à reparaître : le malade se soumit alors à un traitement par les fumigations , et par trois fois fit usage des meilleurs topiques , le tout sans le moindre bénéfice. On eut recours à l’excision des nombreuses ex-
croissances qui avaient pullulé à la marge de l'anus, et on
49o DARTRES SYPHILITIQUES : IMPUISSANCE DU MERCURE.
les touchä ensuite avec le nitrate d’argent; il s’écoula beaucoup de temps de cette façon.
Le :6 août 1811, cet infortuné s’adressa à M. Soria, qui le trouva dans l’état suivant : son visage, bouff, était horrible à voir, sa physionomie avait quelque chose de féroce ; la mâchoire supérieure était à gauche le siége d’un ulcère rongeant de deux pouces de longueur et d’un demi-pouce de largeur, il avait mis à découvert la racine de cinq dents. La mâchoire inférieure , les lèvres, la gorge, le palais , la langue , enfin tout l’intérieur de la bouche était recouvert d’ulcères de la grandeur de pièces de dix et de cinq sous qui exhalaient une odeur insupportable. Les cuisses, les bras étaient couverts de nombreux houtons ulcérés ; le cordon spermatique , l’épididyme , les testicules et le scroture surtout, avaient acquis un volume extraordinaire ; la peau des jambes, horriblement tuméfiée, était d’un gris noirâtre, inégale, âpre, écailleuse , offrait de nombreuses fissures et élait parsemée de petits tubercules et d’ulcères sordides, qui laissaient écouler une grande quantité d'humeur ichoreuse, Le tour de l’anus était le siége d’excroissances de différenies figures et de grandeurs variables , dures, et la plupart insensibles. Au même lieu étaient deux ulcères rongeants, un de chaque côté, de la grandeur d’un écu de six livres ; ils fournissatent une suppuratien de fort mauvais caractère. Cet état s’accompagnait de douleurs ostéocopes, d’une fièvre lente avec pelitesse du pouls, de sueurs , de faiblesses, d’insomnie, d’inappéience, de langueur, et d’une mélancolie profonde.
M. Soria fit voir et examiner ce malade par don Ignacio la Caba, premier chirurgien de sa majesté le roi Charles IV, et par MM. les docteurs Niel et Robert , et 1l fut reconnu unanimement que le malade était atteint d’un éléphantia-
sis Syphilitique. Après quatre jours de diète et d’un régime préparatoire, le 21 août le malade fit sa première friction sur la langue avec un quinzième de grain de perchlorure d’or et de sodium. Pendant les vingi premiers jours du trattement , les symptômes continuèrent de s’aggraver ; ils furent stationnaires les dix jours qui suivirent, et:commencèrent ensuite à décroître. Le pouls acquit de la force, la peau se colora. Par manque de sel aurifère, on fut alors forcé de suspendre le traitement pendant douze jours. Pendant cetie période , les symptômes reprirent presque leur première gravité, et il survint sous l’aisselle droite une tumeur qui, après avoir acquis la grosseur d’un œuf de poule, s’ouvrit spontanément et fournit une grande quan tité de mauvais pus. Le 14 octobre, le traitement fut repris ei ne fut plusinterrompu. Dix-huit jours après, la peau, le pouls , et ioute la constitution , avaient éprouvé un heu reux changement. Une tumeur pareille à la première , qui suppurait encore, se développa sous l’aisselle gauche. Le itrentième jour de la reprise du traitement, les urines augmentèrent d’une manière notable, et il y eut des garde-robes abondantes, quelquefois avec coliques de basventre. Aussi le quarantième jour ne restaitl plus de cet ensemble effrayant de maux que le cancer de la mâchoire supérieure, mais déjà diminué, et le gonflement des jambes, dont les ulcères et les tubercules fournissaient une suppuration abondante et fétide. Le cinquante-sixième jour ilse montra une tumeur à {a parie externe supérieure de la jambe droite, et le cinquante-neuvième une autre à la partie interne supérieure de la jambe gauche, l’une et . l’autre plus grosses que celles des aisselles ; ces deux dernières tumeurs s’ouvrirent spontanément et fournirent une
erande quantité de pus très louable. Le soixante-treizième
jour , ces deux tumeurs étaient cicatrisées ainsi que l’ulcère de la bouche, et les jambes étaient revenues à leur état naturel; seulement , pendant encore beaucoup de temps, la peau a fourni de petites écailles comme du son. Enfin le malade s’est trouvé parfaitement guéri, comme pourraient l’aitester les trois médecins consultants qui l'ont vu après sa guérison. Îl a consommé dix grains de chlorure.
Pendant la durée de ce traitement, le malade a fait usage d’une décoction de salsepareille. Peu familiarisé avec le perchlorure, M. Soria n’a point osé abandonner la maladie aux seules forces médicatrices du sel aurifère ; maïs depuis il eut à l’administrer à un homme atteint de syphilis constitutionnelle (osserv. GOCCXXIT) : il lui administra le chlorure seal , et le malade fut guéri parfaitement par huit grains de ce sel. Aussi M. Soria se plaît-il maintenant à le reconnaître comme le spécifique le plus puissant que possède la matière médicale contre les affections syphititiques dégénérées, quel que soit leur degré de gravité. N'ayant point encore eu occasion, à l’époque où il écrivait à M. Ghrestien, d’en faire usage dans le traitement de la syphilis récente, il n’en dit rien.
Osserv. CCCCXXIII (extr. de l'ouvrage de M. Chrestien, page 406). Après plusieurs syphilis, la gale et une affection dartreuse ; ulcère fisiuleux avec carie à l’articulation d’un orteil, ulcère étendu et profond sur le tarse, insensibilité et difficile mobilité des articulations supérieures et inférieures ; peau insensible , sèche, dure et écailleuse , comine dans l’éléphantiasis. Guérison par le perchlorure.
Onserv. CCCCXXIV, par M; le baron Girarpor. Depuis “un an un prince grec habitant Varsovie était, par suite des ravages d’une syphilis constitutionnelle, dans un état tel que tout son corps ne formait qu’une pustule , et qu'il était permis de le considérer comme atteint de l’éléphantiasis des Grecs ; la figure seule était restée intacte. Cet état s’accompagnait
DARTRES SYPHILITIQUES : EFFICACITÉ DE L’OR. 4go
d'inappétence et d’insomnie. Guérison radicale fut obtenue eu deux mois par quarante-cinq grains de perchlorure , le premier mois à un demi-grain, le second mois à un grain par friction. Cette cure date d’un an.
881. — Quoique la gale ne soit point une affection dartreuse , la place qu’elle occupe dans les cadres nosologiques nous à engagé à donner ici une observation de gale syphilitique ; genre de complication qui n’est pas très rare et qui est rebelle à presque tous LE traitements employés pour la combattre.
Onsenv. CCCCXXV, par M. Sainr-PIieRRE (extr. du mé-
moire de M. Chrestien). Gale syphilitique; insuffisance de: mercuriaux. Guérisor par quatre grains de perchlorure.
« Un garçon âgé de vingt el un ans éprouvait une dou- »leur très vive accompagnée de fluxion vers les deux » dernières dents molaires du côté gauche de la mâchoire »inférieure. Il fut chez son dentiste, qui, n’apercevant au- » Cune carie des dents, lui prescrivit d’abord un gargarisme »émollient, puis un gargarisme tonique dont le véhicule, » d’après le rapport du malade , était une décoction de » quinquina. Un mois d’usage de ces moyens n’améliorant » pas son état , il vint me consuller. Îl ne pouvait pas mâ- » cher du côté malade de la mâchoire , tant à cause de {a » douleur que de la vacillation des dents, et ure odeur vinfecte, qui s’exhalait de sa bouche, malgré tous les » moyens les plus minutieux, l’obligeait à tenir constamment »son mouchoir devant, lorsqu'il parlait à quelqu'un. En »examinant l’intérieur de sa bouche, je vis les gencives du » côté gauche de la mâchoire inférieure , ainsi que la partie » interne de la joue correspondante tuméfiées et de couleur » d’un rouge pourpre. Les dents étaient saines, mais va- » cillantes dans leurs alvéoles. Avec la queue d’une cuillère,
»j'écartai la joue des gencives ; je mis à découvert un ul:
»cère de la grandeur d’une pièce de quinze sous , dont les :
» bords relevés et calleux étaient d’un rouge brun et dont » le fond était recouvert d’une matière blanche, épaisse, » puriforme, et d’une odeur repoussante. Îl aurait fallu être » bien peu exercé à voir des ulcères vénériens pour ne pas reconnaître dans celui-ci le cachet de la syphilis; mais » le malade n’avait jamais eu de symptômes primitifs ap- »parens d'infection vénérienne, quoique sa conduite l’eût » souvent exposé à contracter cette maladie. Un an aupa- » ravant il avait contracté une gale d’un caracière peu or- » dinaire ; elle avait résisté jusqu’à cette époque au traites ment le plus sagement prescrit par deux praticiens des » plus distingués, les remèdes topiques étant parvenus une » fois à la faire disparaître momentanément. J'avais vu ce » jeune homme pendant qu’on Jui faisait subir ce traite- » ment. La résistance opiniâtre de la maladie aux moyens » les mieux appropriés, la nature de l’éruption , qui offrait » cà et là quelques boutons dont le bulbe , de la grosseur » d’un gros pois, paraissait s'étendre profondément sous la » peau ; l’aveu que me fit le malade qu'il croyait avoir ga- » gné cette gale en couchant avec une femme très suspecte, » furent autant de motifs pour me la faire juger de nature » vénérienne, mais ne le visitant pas alors comme son » médecin, je ne fis que lui communiquer mon opinion. » Quand il s’adressa à moi, je le soumis au traitement sui- »vant: soin scrupuleux d’enlever plusieurs fois le jour, » avec un linge fin, la matière puriforme qui se ramassait à » la surface de l’alcère ; précaution de tenir entre les gen- »cives et la joue quelques morceaux d’écorce de citron » ou d'orange , afin d’empêcher le contact des surfaces ul- » cérées ; gargarisme souvent répété avec une décoction
» d'orge sur une tasse de laquelle on ajouta ( les quatre
» premiers jours seulement) une cuillère à café d’une disso- » lution de six grains de muriate oxigéné de mercure dans » six onces d’eau distillée, afin d’arrêter plus prompte- » ment les progrès de l’ulcère, Usage du muriate d'or, à a » dose d’un quinzième de grain par jour , que l’on friction- .» nait sur les gencives et sur la partie interne de la joue du » côté affecté. Deux grains de muriate sufirent pour enle- » ver la plus légère trace de la syphilis; mais je ne crus pas » devoir me borner à ceite dose : j’en fis continuer l’usage » encore pendant quinze jours, en faisant faire sur la lan- » gue deux frictions par jour d’un quinzième de grain cha- »cune; la dose totale pour le traitement fut de quatre »grains. C’est alors aussi que j'associai avec avantage au » muriate d’or les sucs d’herbes et les bains, pour com- » battre le vice psorique. Depuis deux ans que ce jeune » homme a subi ce traitement, rien ne lui a annoncé »qu'il ne fût pas entièrement délivré de la vérole et de la » gale. » |
Onze nouvelles années se sont écoulées depuis que cette cure a été opérée ; elle ne s’est pas plus démentie que les deux premières.
382. — Enfin la syphilis peut affecter la forme d’une affection psorique ; ce n’est plus alors une complication comme celle que nous a offerte l'observation précédente : c’est une maladie absolument syphilitique avec les symptômes de la gale. Éruption de petite boutons pointus qui laissent suinter une eau limpide et un peu corrosive , dans l’intérieur des doigts , aux coudes , aux jarrets , aux coudepieds , etc.; éruption qui s’accompagne de démangeaisons intolérables qu'augmente la chaleur. L’or triomphe parfaitement de cette forme de la syphilis, qui se complique
souvent d’autres symptômes,
Osserv. CCCOXXVI, par M. Sizaire. Syphilis psoriforme; inutilité des antipsoriques. Guérison par le perchlorure.
«M. D***, jeune homme de trente-deux ans, bien con- »stitué et d’un tempérament sanguin, eut, vers le mois de » janvier 1827, une éruption de très petits boutons miliaires » au front et aux tempes, isolés, rouges à leur base , trans- » parents à leur sommet: ces boutons causaient une dé- » maugeaison vive, mordicante , et si insupportable que le » malade ne pouvait jouir d’un instant de repos. Des bains »et des tisanes rafraîchissantes rendirent cetie éruption » générale , et plus marquée encore au bas-ventre et aux »arliculations : là les boutons étaient gros comme des fu- » roncles , formant à leur base une aréole livide et rouge, » et à leur sommet un point blanc et transparent. Le frotte - » ment, qu'excitait un prurit continuel, donnait issue à une »inatière sanieuse, après quoi ces boutons disparaissaient » pour être remplacés par d’autres plus volumineux. Un » chirurgien consulté déclara à la première inspection que » c'était la gale , et soumit le malade à un traitement spé- » cifique. Au lieu de disparaître ces boutons devinrent plus » gros et se compliquèrent de douleurs ostéocopes et d’un » bubon à l’aine droite. Appelé pour établir un diagnostic »el tracer un traitement, je soupçonnai que ces symptô- » mes provenaient d’une maladie syphilitique dégénérée , »et j'en eus la conviction par un entretien particulier que » j’eus avec le malade , qui m’avoua qu'il avait supprimé en » 1806 une gonorrhée virulente par des injections astrin- » gentes. Je crus qu’en graduant progressivementet en com- » binant avec prudence les préparations d’or, je pourrais, » sous le sceau du secret, détruire une maladie qu'il était » urgent de cacher, Des frictions sur les membres et à l’en-
»tour du bubon, avec un onguent soi-disant fondant, et
» qui était composé de dix grains d’or divisé par le mercure, » étendus dans une once de cérat; des frictions sur la lan- » gue avec un douzième , puis un dixième, et enfin un hui- »lième de grain de muriate d’or, produisirent une excita- » tion générale qui se soutint pendant un mois. Ge traite- »ment simple n’empêcha pas le malade de vaquer à ses » occupations de commerce pendant le printemps de 1827, » qui fut froid et humide. Depuis cette époque il a repris » son embonpoint , sa vigueur ordinaires , sans ressentir de » douleurs osiéocopes, ni de prurit, ni d’éruption (février » 1028). D)
Ogserv. COCCCXX VII (extr. de Pouvrage de Gozzi, page 11).
Après une blennorrhagie , des ulcères aux grandes lèvres , et
ensuite dans la bouche, guéris par des pilules mercurielles qui donnèrent lieu au ptyalisme ; blennorrhée, douleurs vaguantes dans les lombes et dans les extrémités supérieures, ensuite apparition de taches jaunâtres sur fes bras et sur le corps, bientôt gale prurigineuse sur ces mêmes parties. Celle-ci résista à tous les moyens imaginables et durait depuis quatre ans , causant une démangeaison douloureuse et une chaleur insupportable. Guérison par le perchlorure. Crise, sueurs ct urines abondantes pendant plus d’un mois. Quatre années écoulées depuis que la peau de cette malade a repris son état normal, confirment la solidité de cette cure.
Une observation extraite de ma pratique devrait trouver ici sa place. Si des raisons que nous laisserons deviner nous forcent à en faire mention , le retour de la maladie (après un traitement incomplet) ne nous permet pas de la transcrire. La dame qui en fait le sujet est veuve d’un capitaine de cuirassiers qui a eu plus d’une fois la syphilis, et qui l’a toujours combattue par le mercure. Ses enfants ont eu leurs premières années très maladives , et une fille entre autres, âgée de trois ans, est aussi profondément que possible infectée de vice scrophuleux. Lorsqu’en 1820
Led
je revis cette dame , que j’avais connue en province, elle portait au cou des glandes engorgées ; je ne dois pas négliger de dire qu’elle est issue de parents extrêmement sains , et qu’elle est d’un tempérament éminemment bilieux et simultanément très nerveux. Bientôt après elle me consulta pour quelques accidents primitifs (leucorrhée , chancre}, qui disparurent spontanément; elle eut ensuite un bubon qui n’acquit jamais un volume fort considérable et se résolut seul. Elle ne tarda point à commencer l’usage du perchiorure , dont elle a pris deux grains, tous deux divisés en seize doses, dans l’espace au moins de deux mois. Le sel aurifère a donné lieu chez madame J*** à des accidents nerveux augmentés par les inquiétudes que lui donnait le très mauvais état de ses affaires. Aussi le virus syphilitique a-t-il infecté de plus en plus son économie : elle a vu successivement tomber ses cheveux, ses sourcils, el presque lous les poils des parties qui en sont ordinairement recouverles'. Enfin elle se vit atteinte d’une affection
: Madame J***, qui connait quelques médecins peu favorables aux préparations d’or, a accusé le sel aurifère d’avoir produit cet effet, ce qui est rendu aussi peu probable que possible par la considération de la très petite quantité dont elle a fait usage, du long temps qu’elle a mis à la consommer, et de l’effet bien connu du virus syphilitique, qui porte si fréquemment son action sur les systèmes pileux et dermoïde. Ce dire, que madame J** et quelques uns des siens affectent de répandre avec malveillance , se trouve absolument démenti par ce fait, que vers la fin de son traitement par l’or divisé, c’est-à-dire au moment où le médicament avait en partie chassé Le virus morbide , les sourcils avaient repris leur première épaisseur, et je ne doute point que les cheveux n'aient aussi recommencé à croître. Si je n'ai point interrogé madame J** à ce sujet, c’est que j'ai de fortes raisons de suspecter sa véracité, et que sa réponse ne m’eût inspiré aucune confiance. »
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cutanée , absolument semblable à celle de l'observation CGGCXXVI. Ce fut alors que madame J*** se soumit à un traitement par l'or divisé ; elle fit en outre, pour calmer les horribles démangeaisons qui la tourmentaient , des lotions avec une solution de perchlorure ; elle prit aussi deax bains sulfureux, dans le but d’éteindre le plus promptement possible cette éruption. Par ce traitement, madame a vu successivement disparaître les divers symptômes qui la tourmentaient: mais cette disparition était encore incomplète , que madame J*** cessa son traitement, et l’éruption psoriforme ne tarda point à reparaître , quoique moins grave que primitivement. Aussi madame J*** estelle toujours, à notre sens, sous l’influence du virus syphilitique , qui infecte toute son économie , et y apportera des désordres de plus en plus grands. N'oublions pas de dire que l'or a produit chez madame J*** ses effets habituels : augmentation de l’appétit, amélioration de la santé générale, qui était dans un grand état de délabrement; mouvements critiques par les urines, par la venue et la suppuration de plusieurs abcès , etc., etc.
383. — Enfin la syphilis peut venir compliquer une affection dartreuse primitivement existante. Qu’arrivera-t-il si on combat la complication par une préparation aurifère? Les observations suivantes sont de nature à donner quelque espoir de succès en administrant l’or dans le traitement des dartres pures.
Osserv. CCCCXXVIII (extr. des ouvrages de M. Lallemand). Dartre ancienne, complication de syphilis primitive. Guérison des deux maladies parle perchlorure d’oret de sodium.
«Un étudiant en médecine me consulta pour une dartre » croûteuse qui lui couvrait toute la figure, mais principa- » lement le nez , le front et les joues. Je lui prescrivis les
