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Et cependant, avec quelle âpreté a-t-il été souvent critiqué ? Il suffit, pour s’en convaincre, de prendre au hasard une des protestations que ce genre de locomotion a suscitées. C'est par exemple, la Pralique médicale el sanilaire du 15 janvier 1910, qui s'étonne de voir « les entreprises officielles combiner la désinfection avec le sport automobile, plaçant un appareil de 400 francs sur une vingt chevaux de 15.000 franes, jetant aux populalions lébahissement de cuivres astiqués à l'instar d’une pompe à incendie, envoyant cet engin à des distances de 60, 80 et même 100 kilomètres, et établissant ainsi une note de frais montant de 100 à 200 francs pour sauver quelques vieux bois de lit, quelques matelas de varech dont le brocanteur n'offrirait pas cent sous ! »

Rien de plus fantaisiste que cette appréciation : les 60, 80 et même 100 kilomètres que pourrait faire un automobile sont précisément les raisons qui doivent en inspirer le choix pour un poste de désinfection. Nous le répétons, la désinfection ne peut être utile qu'à la seule condition d'être précoce et rapide.

Quant aux frais que l'automobile exige, citons les propres paroles du professeur J. Courmont (Presse médicale du 17 juin 1908) : « Chose surprenante au premier abord, et cependant certaine, l'usage de l'automobile sera économique. » Nous avons vu déjà que l'automobile permettait la réduction des postes, soit déjà une économie annuelle de 3.000 ou 4.000 francs. En outre, l'expérience a démontré que dans un poste avec automobile, le prix de revient du kilomètre est sensiblement moins élevé que dans un poste avec chevaux.

Dans le département du Rhône, il existe trois postes :

un avec automobile, deux sans automobile. Et M. le professeur Courmont a calculé les différentes dépenses de ces trois postes (Rapport au Conseil général du Rhône, 2e session ordinaire de 1909).

L'automobile du poste de Lyon a parcouru 11.681 kilomètres et a dépensé 2.637 fr. 95. Cela fait 0,22 par kilomètre. Tarare a dépensé 1.424 francs pour 1.486 kilomètres, soit 0,935 par kilomètre. Villefranche a dépensé 1.099 francs pour 1.264 kilomètres, soit 0,85 par kilomètre.

« L'économie réalisée par l'automobile est done considérable. On voit par ces chiffres ce qu'aurait coûté le transport d'une éluve à chevaux au prix de Farare ou de Villefranche, pour les 8.157 kilomètres parcourus par l'étuve du poste de Lyon. »

En outre, ajoute le professeur Courmont, « l'automobile à réalisé une autre économie encore plus considérable. Il a permis à un seul poste de faire le travail de trois postes au minimum. Il aurait largement fallu trois postes pour désinfecter les 767 cas de l'arrondissement de Lyon. La suppression de deux postes se traduit uniquement par la suppression des frais fixes par une économie de plus de 3.000 francs par poste, soit près de 7.000 francs. On peut donc affirmer que l'automobile du poste de Lyon à été entièrement amorti en dix mois et demi ».

De tels faits répondent, il nous semble, d'une façon péremploire à loutes les attaques qui ont pu être dirigées contre Pintroduetion de l'automobile dans les postes de désinfection, L'expérience faite avec le poste de Lyon a elé des plus concluantes: c'est un progrès local qu'il faut

s'eflorcer de généraliser.

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$ Il. — Le Personnel du Poste.

Ainsi fixés, les principes qui doivent guider l'hygiéniste dans la formation d’un poste de désinfection, il convient d'étudier la question relative au personnel de ce poste.

On peut dire qu'il existe toute une hiérarchie pour assurer, soit la désinfection elle-même, soit son contrôle. Et d'abord, le service de la désinfection, comme d'ailleurs tout service d'hygiène, dépend du ministère de l'Intérieur. En dessous de lui, la responsabilité de ce service diffère suivant que l’on envisage la désinfection dans le département de la Seine, dans les villes de 20.000 habitants et dans les services départementaux.

Dans le département de la Seine, d’après les articles 22, 23, 24 du 7 avril 1903, le préfet de la Seine a, dans ses attributions la désinfection, et le préfet de police les précautions à prendre « pour prévoir ou faire cesser les maladies transmissibles visées par l'article 4 de la loi, spécialement la réception des déclarations ». En outre, «le préfet de la Seine et le préfet de police sont assistés chacun dans la limite de ses attributions sanitaires et sous sa présidence, par le Conseil public et de salubrité de la Seine ». Le préfet de la Seine et de police exercent donc leur autorité par l'intermédiaire du Conseil d'hygiène et de salubrité de la Seine, qui a les mêmes attributions que les Conseils départementaux d'hygiène.

Et cette autorité s'étend soit à Paris, par les commissions d'hygiène des arrondissements, soit en dehors de Paris, dans le département de la Seine, par les Conseils

Te ou commissions d'hygiène. Enfin, l'une et l'autre de ces formations ont pour mission de surveiller le chef du poste de désinfection, qui dépend d'elles.

Dans les villes de 20.000 habitants et au-dessus, c'est le maire, par l'intermédiaire du directeur du Bureau d'hygiène, qui a la haute main sur le service de la désinlechion, « Chaque semestre, le maire transmet au préfet un rapport détaillé sur les opérations du service; le prélet en adresse copie au ministre de l'Intérieur (art. 3 du décret du 10 juillet 1906).

Les services de désinfection départementale sont placés sous l'autorité du préfet et sous le contrôle d'un membre du Conseil départemental d'hygiène désigné par le prélet (art. 6 du décret du 10 juillet 1906).

Ce service de contrôle avait déjà été prévu par la loi du 15 février 1902 (article 19) « si le préfet estime qu'il y a lieu d'organiser un service de contrôle et d'inspection, il ne peut y procéder qu'en suite d'une délibération du Conseil général réglementant le détai et le budget du service ».

Tel est le texte de la loi à ce sujet; dans la pratique, M. le professeur. Jules Courmont a très bien mis en rellel ce rôle de l'inspection dans une lettre du 9 février 1908, qu'il adressail aux médecins du département. « L'inspecteur, dit-il, à le devoir de connaître dans ses moindres détails tout ce qui intéresse l'hygiène publique, l'hygiène communale, ete. déclaration des maladies inlectieuses, désinfection: il est à l'entière disposition du préfet et doit le tenir au courant de tous les desiderata hygiéniques du département... la partie la plus impor-

lante du service d'inspection sera la surveillance de la

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UN RAP TT % a Ve Chi rnrhns) SUÉÈRS PS

RE désinfection. » Disons que cette inspection départementale à été reconnue obligatoire dans la réunion sanitaire provinciale de 1909.

En outre, le décret du 10 juillet 1906 fixe dans chaque circonscriplion la création d'un délégué de la commission sanitaire, agréé par le préfet; «il veille à l'exécution régulière el immédiate des mesures de désinfection dans les conditions techniques prescrites par le Conseil supérieur d'hygiène. Il veille également à ce que les postes de désinfection soient constamment munis du matériel et des désinfectants nécessaires, et à ce que les chefs de poste tiennent avec soin leur registre ». Il présente tous les mois à la commission sanitaire un rapport sur les résultats et les besoins de sa circonscriplion; ce rapport est transmis au préfet avec l'avis de la commission.

Les postes de désinfection qui se trouvent dans les circonscriptions sanitaires sont dirigés par un chef de poste assisté d'agents ou d'aides. Nommé par le préfet sur la proposition du délégué de la commission sanitaire, 1l doit procéder aux opérations de désinfection et tenir un registre des déclarations qu'il adressera tous les mois au délégué de la commission sanitaire.

Le rôle de ce chef de poste est d’une importance tellement capitale, qu'il est nécessaire d'insister sur ses devoirs. |

Et à ce propos, qu'il nous soit permis de rapporter une anecdote du D' A. Loir (Revue d'hygiène municipale, 1908). « Passant à Rio-de-Janeiro, je fus étonné de la déférence avec laquelle la population facilitait Ia tâche des tueurs de moustiques, qui venaient débarrasser la ville de la fièvre Jaune. Et cependant, c'est la même popu-

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lation qui, un an après, Hirait des coups de fusil contre les agents du même service, qui voulaient imposer la vaccination pour lutter contre une épidémie de variole. » Voilà un fait qui montre bien d'une façon saisissante l'influence que peuvent avoir sur l'exécution d'une loi ou d’un règlement sanitaire, ceux qui sont chargés de l'appliquer. Les chels de poste sont appelés à être en contact direct avec la population, et il est bien évident que, suivant leur manière de faire, suivant leur compétence, ils seront euxmêmes plus où moins sympathiques, et cette sympathie rejaillira sur les mesures légales qu'ils viennent appliquer.

Les Allemands ont d’ailleurs si bien compris cette donnée pratique, qu'ils ont institué des « écoles de désinfection ».

« Ces établissements, dit le D' Rochaix, dans la Presse médicale du 2 décembre 1908, ont pour tâche d’instruire entièrement, en des cours d'une durée d’une dizaine de jours environ, les personnes présentées par les communes et les districts, sur la théorie et la pratique de la désinfection. » Ces écoles peu coûteuses se sont généraisées d’une façon importante chez nos voisins, puisque la Prusse possédait en 1908 dix-sept de ces établissements et chacun des autres Etats de l'Empire en avait institué au moins une. N'est-ce point là un exemple que nous devrions suivre en France ?

Celle notion d'instruction chez un désinfecteur est d'autant plus importante que le désinfecteur lui-même, malgré son litre, malgré ses appareils, peut devenir un agent d'infection.

Ne peul-on pas supposer des cas de contagion oCca-

L'ORDRE RE Sd Sn - 7