LES PHARMACIENS

Le Cowpejîdium, qui confient les lois et règlements sur renseignement et l'exercice de la pharmacie dans l'empire d'Autriche, renferme en outre une instruction spéciale pour les pharmaciens, à laquelle il est renvoyé par plusieurs articles desdits règlements.

Nous croyons inutile d'indiquer les dispositions qui ne sont que la reproduction de ceux-ci, et nous borner à publier celles qui les complètent et qui sont de nature à bien préciser l'organisation de la pharmacie dans les États autrichiens.

S^o li% P2iarciiaco|»éc ofGcielle.

AiiT. 3. La seule Pharmacopée en vigueur dans tout l'empire d'Autriche est la pharmncopée autrichienne qui a paru en 1855, sous le titre :

Pliarmacopœia aiistriaca, Edilio quinia, Viennœ ^ C, R. Aidce et Jmperii Typocjrapliia, 1855.

Le Ministère de l'intérieur l'a adoptée par ordonnance du 20 octobre 1854, portant :

V Que, à partir du 1er janvier 1355, tous les pharmaciens devront préparer les médicaments d'après les règles de ladite Pharmacopée.

214 DE L'ENSEIGNEMENT PHARMACELTIQUE

2o Qu'ils devront tous, par conséquent, en posséder uni exemplaire.

30 Que tous les officiers de santé, médecins, chirurgiens, accoucheurs, vétérinaires et pharmaciens devront également en étudier le contenu.

Les présidents des provinces sont chargés de porter ces dispositions à la connaissance des médecins et pharmaciens.

Selon Tart. le^ de la Pharmacopée, les médicaments sont divisés en médicaments obligatoires et non obligatoires. Les premiers devront être tenus tout préparés dans toutes les pharmacies, et ils seront indiqués dans un tableau spécial {Eleiîclios) ; quant aux médicaments non obligatoires, les pharmaciens ne sont pas légalement obligés de les avoir; néanmoins, dons le cas où ils les tiendraienf^ ces médicaments devront être préparés selon les prescriptions de la Pharmacopée. L*armée impériale et royale a sa Pharmacopée propre {Pliarmacopœa castrensis)^ qui est en vigueur depuis 1842.

Les médecins peuvent employer pour le traitement de leurs malades des médicaments qui ne sont pas consignés dans la Pharmacopée officielle, car comme ils connaissent tous les produits naturels, ils doivent pouvoir puiser leurs agents dans tous les régnes de la nature, et s'ils étaient restreints à l'emploi de tels on tels médicaments, toute découverte médicale serait impossible. Mais ce qui est permis aux médecins dans leur clientèle privée ne Test point dans les hôpitaux et les établissements publics; ici on devra s'en tenir strictement aux médicaments énoncés dans la Pharmacopée parce que^ dans le cas contraire, tout contrôle deviendrait impossible.

Les pharmaciens ne sont pas obligés de tenir les médicamenls qui ne sont pas consignés dans la Pharmacopée,

EN AUTPaCHE. 216

parce que, dans ce cas, leurs obligations seraient illimitées. En conséquence, le médecin qui voudrait employer un médicament dont la formule n'y est pas consignée devra Tindiquer ainsi que le mode de préparation. Les médecins (phijsicus) , chargés de l'inspection des petites pharmacies de campagne devront signaler , dans leurs rapports annuels, les médicaments simples ou composés qui ne sont point employés et ceux qu'on pourrait leur substituer, afin que Ton puisse juger ainsi quels sont les médicaments les plus indispensables dans une pharmacie.

La poudre de Sedlitz, que Ton ne considérait pas d'abord comme médicament, figure comme tel dans la Pharmacopée de 1855 sous le no 588 [pulvis aëropliorus seidlitzensis)] en conséquence, il est dorénavant défendu à tout commerçant de la vendre sous peine d'amende.

Dans tous les cas où les tribunaux ne sont pas bien fixés sur la qualité médicamenteuse d'un produit, ils devront s'adresser au Gouverneirient pour obtenir les éclaircissements nécessaires.

Art. 4. Les prix des médicaments ne devront jamais dépasser la taxe légale.

(Les instructions relatives à la taxe sont contenues dans le chapitre VU de ce Compendium.)

Art. 5. Les pharmacies doivent être toujours pourvues de médicaments en quantité suffisante et de bonne qualité.

Art. 6. Les vases, ustensiles, armoires et magasins ne devront jamais être dans un état pouvant nuire à lu qualité des médicamenis ou faciliter leur altération.

La pharmacie devra être établie dans une rue d'un facile accès. Elle sera placée dans un lieu sec et bien éclafré, afin d'éviter l'altération des médicaments, facilement détériorés par l'humidité. Elle devra être pourvue d'un laboratoire à

proximité, spacieux et à l'épreuve du feu, d'un séchoir, d'une cave et d'un magasin.

Le pharmacien devra, autant que possible, loger dans la maison où se trouve sa pharmacie, sinon il devra y faire coucher un aide.

Comme il est impossible de se garantir. complètement de rhumidité, on devra laisser entre les murs et les armoires un espace vide, afin que Tair puisse circuler.

Le plancher de la pharmacie devra être balayé fréquemment. Si les clients sont trop nombreux, ils devront attendre, en observant le plus grand silence, dans un endroit situé près de la pharmacie, jusqu'à ce qu'on leur livre les médicaments demandés, l'omission de ces précautions pouvant amener de la confusion, des négligences ou des erreurs qui pourraient causer de grands malheurs. Comme les malades ont souvent besoin de secours pendant la nuit, une sonnette devra être placée à la porte de toute pharmacie, afin d'éveiller Taide de service.

Le magasin des drogues attenant autant que possible à la pharmacie, devra être grand, sec, clair et propre, mais pas trop exposé au soleil ni à la lumière, parce que cela pourrait altérer les médicaments.

Quant aux étiquettes, à l'ordre alphabétique des vases, à la séparation entre les différentes matières toxiques, à l'ordre et la propreté, etc., etc., les instructions relatives à la pharmacie proprement dite sont également applicables au magasin. On doit aussi conserver dans les magasins les didérents accessoires de la pharmacie comme boites, verres, bouchons, etc., etc., etc.

Au milieu du magasin doit se trouver une table fixe avec une bîilance à lare et une petite balance cà main avec ses poids, des instruments comme cuillers, spatules, essuiemains, etc., etc.

La cave pour les liquides devra aussi se trouver près de la pharmacie et être s'parée des autres caves de la maison. Ei!e devra être suffisamment grande, ni trop sèche, ni trop humide, médiocrement claire et aérée et 5 l'abri de la gelée. On observera les mêmes règles pour les étiquettes, la séparation. Tordre et la propreté.

Le séchoir sera spacieux, planchéié, aéré, à Tabri de la pluie, de la poussière, des insectes, des oiseaux et des animaux, et, s'il est possible, sépiré de Therbier où Ton conserve les plantes médicinales.

Dans les greniers et autres lieux servant de magasin ou de réserve, les substances et médicaments devront également être conservés séparément et porter des étiquettes bien distinctes.

Le laboratoire où la plupart des médicaments et mixtions seront préparés devra se trouver tout près de la pharmacie. Il devra être élevé, spacieux et à l'épreuve de l'incendie, clair, aéré, muni d'une cheminée à fort tirant et dallé. 1! devra y avoir une conduite d'eau bonne et fraîche. Les fourneaux devront être bien construits et propres à toutes les préparations chimiques ou pharmaceutiques.

Les ustensiles suivants devront se trouver en nombre suffisant dans tout laboratoire, savoir: poêles portatifs, bainsmarie, appareils distillatoires bien étamés, pelles, pincettes, soufflets, bassines de différents métaux, de différentes formes et grandeurs, capsules de verre ou porcelaine, pompes flottantes, presses, étamines, filtres, chausses d'Hippocrate, entonnoirs de verre et de métal, alambics, cornues, récipients et cucurbites de différentes formes et grandeurs, tuyaux de verre, cuillers, creusets, un appareil distillatoire de Wulf, une machine pneumatique, etc., etc., etc.

Tous les vases d'étain devront être d'étain pur; ceux d'un autre métal seront toujours bien étamés. 11 est d'une haute

218 DE l'ensf:ig>;ement pharmaceutique

importance que les balances et poids de diiïérentes grandeurs soient très exacts et conformes aux poids médicinaux de Vienne. Les pharmaciens devront faire vérifier tons les deux ans leurs balances et poids.

Les mesures d'étain et de porcelaine seront employées pour mesurer les grandes quantités de liquide, mais il faut les laver chaque fois après les avoir employées.

Les petits mortiers devront être de fer, de laiton, de verre ou d'agate, selon la nature des matières, et afin que cellesci ne puissent pas être altérées.

Les cuillers, spatules, machines à pilules et tous les ustensiles, dont on fait usage, doivent toujours être nettoyés avec soin après qu'on s'en est servi.

Art. 7. Dans toute pharmacie, le plus grand ordre, la plus grande exactitude et la plus grande propreté sont nécessaires.

Art. 8. Les étiquettes sur les vases et conserves devront être écrites distinctement et lisiblement. Sur les boîtes de bois, les étiquettes devront non-seulement se trouver sur le couvercle, mais aussi sur son revers, afin que Ton ne se trompe pas en remettant les couvercles sur les boîtes.

Art. 9. Les tiroirs ne devront pas avoir des subdivisions, parce que les matières y conservées pourraient, par cela, très facilement être mêlées. Par la môme raison, les subdivisions dans les armoires ne devront pas avoir une fermeture commune.

Art. 10. Les médicaments à effet violent ou les matières toxiques devront être conservés dans un lieu séparé et dans une armoire fermant à clef. La clef de Farmoire doit se trouver, pendant le jour, dans la pharmacie, et pendant la nuit entre les mains du pharmacien ou du gérant.

(Voir, dans la nouvelle Pharmacopée, p. 245 et 248, !e tableau desdits médicaments qui doivent être conservés

SOUS la propre surveillance du pharmacien ou du gérant de la pharmacie.)

Art. 11. Tout médicament corrompu ou gâté doit être détruit immédiatement.

An. 15. Les médicaments doivent être livrés à tout le monde jour et nuit avec le môme zèle et la même probité. Si le médecin écrit sur l'ordonnance «statim » (pressé), le médicament devra être livré avant tous les autres.

Art. 16. Les médicaments anodins et non dangereux peuvent être délivrés directement au public par les pharmaciens, mais ils ne doivent pas abuser de cette permission pour se livrer au traitement des malades, ce qui leur est sévèrement défendu par l'art. 25 de cette instruction.

Art. 17. Mais les m.édicaments d'un effet violent et toutes les substances dont l'action énergique pent présenter un danger, tels que les vomitifs, les purgatifs, les préparations mercurielles, opiacées et tous ceux qui sont marqués d'une astérisque sur la taxe générale des médicaments?, ne doivent jamais êlre livrés sans une prescripiion médicales.

Le pharmacien ne peut également délivrer des matières toxiques qu'en se conformant exactement aux règlemenls pour la vente de ces substances.

// est teint en outre de signaler en secret à Vaulorilé les personnes qui demanderaient des remèdes pouvant provoquer Vavortement.

Art. 18. Les pharmaciens ne devront délivrer des médicaments, sur le vu d'une prescription médicale, que lor que celle-ci sera signée par un médecin ou par v,\\ chirurgien dûment autorisé à exercer sa profession.

Art. 19. Les pharmaciens ne devront jamais se permettre de critiquer les prescriptions des médecins. Selon les statuts des pharmaciens dans la Lombardie, il est en outre, de leur devoir de garder le silence le plus ab^o!u sur la nature des

raaîadies pour lesquelles ils préparent des médicamenls. Ils ne doivent laisser lire à personne les ordonnances qui se trouvent dans la pharmacie. Il leur est prescrit de préparer celles-ci dans Tordre dans lequel elles ont été envoyées, de manière que le malade indigent n'éprouve pas plus de retard que les autres et de les classer aussitôt que les médicaments ont été délivrés.

Les paysans ou les messagers qui sont envoyés de loin devront être servis avant tous les autres et renseignés sur remploi des remèdes qui leur seront délivrés. Les médicaments qui seront envoyés à la campagne devront être bien enveloppés afin qu'ils ne perdent rien de leur qualité.

Les médicamenls volatils devront être mis dans des vases bien bouchés, et tous les médicaments en général doivent être revêtus d'une étiquette lisiblement écrite pour l'instruction du malade, portant le nom du pharmacien et la date de la livraison du remède.

Tous les médecins et chirurgiens doivent signer leurs ordonnances. Si ces conditions ne sont pas remplies, le pharmacien ne peut délivrer les médicaments, excepté dans les cas d'urgence et où un retard serait dangereux.

L'autorité municipale devra dresser tous les ans la liste exacte de tous les médecins et chirurgiens du district et l'adresser à tous les pharmaciens, avec l'ordre de ne délivrer aucuîi médicament que sur leur signature. Les pharmaciens de Grœiz ne devront jamais, sous peine d'une amende de 6 reichsthaler (1), délivrer des médicaments si les ordonnances no sont pas signées, qu;)nd il s'agit d'une préparation pour l'usage interne, par un médecin, et pour l'usage externe, par un chirurgien. Lorsque les quantités dans les ordonnances sont indiquées par les mots qnantiim

(1) Le reiclislalpr vaut 3 fp. 25 e.

salis, le pharmacien devra ajouter la dose mise par lui.

Il est défendu de délivrer des médicaments sur la copie d'une ordonnance. 11 est cependant permis aux chirurgiens de prescrire dans certains cas des remèdes pour Tusage interne; mais tout chirurgien qui, concurremment avec un médecin, soigne un malade, devra en l'absence de ce dernier ajouter sur son ordonnance, (( pour Tusage interne, en absence du médecin, docteur N... » Il est permis aux médecins de Tarmée, qui ont passé l'examen prescrit, pour être admis à exercer la médecine dans l une des universités autrichiennes, de se livrer à la pratique civile.

De même ceux qui ont reçu leur diplôme de maître en chirurgie, de la Joseplis-Académie (Académie militaire) ont le droit de pratiquer les opérations chirurgicales, comme tous 'es autres chirurgiens, qui ont fait leurs éludes dans une des universités autrichiennes.

Art. 20. Il est sévèrement défendu aux pharmaciens de s'entendre avec les médecins au préjudice des malades ou des persoimes auxquelles ils livrent des médicaments.

Le décret du 10 avril 17Î3 défend aux médecins de s'entendre avec les pharmaciens pour prescrire des médicaments inutiles, de manière à causer un préjudice d'argent aux malades et de partager les bénéfices résultant des ventes faites par les pharmaciens. Si un pareil fait était constaté, le médecin perdrait le droit d'exercer sa profession et le pharmacien serait obligé de quitter sa pharmacie. Le décret du 22 décembre 1854 punit en outre cette contravention d'une amende de 50 à 100 florins.

Cette fraude, au préjudice des pharmaciens, est maintenant sévèrement défendue, et tout chirurgien qui ordonne un médicament est tenu d'écrire sur Tordonnance le nom du malade.

Art. 21. Les pharmaciens sont tenus de se conformer

222 DE L'ENSEIGNEMENT PHAHMACEUTIQUE

exactement aux prescriptions des médecins. Il leur est défendu de substituer un médicament à un autre, celui-ci eût-il la môme action.

Art. 22. Si une ordonnance n'est pas lisiblement écrite et si le pharmacien a quelques doutes sur son contenu, il ne devra pas délivrer les médicaments avant de s'être entendu avec le médecin, dont elle porte la signature.

Art. 23. Si le pharmacien présume une erreur qui pourrait être nuisible au malade, il doit en faire amicalement l'observation au médecin dont émane l'ordonnance; si celuici est absent ou si sa résidence est trop éloignée, le pharmacien doit consulter h ce sujet un autre médecin, et si cela lui était impossible en raison des circonstances dans lesquelles il se trouve placé, il est de son devoir de modifier l'ordonnance en la ramenant aux prescriptions normales des médecins les plus accrédités ; mais il devra, dès que cela lui sera possible, instruire le médecin de ce fait, avec tous les égards convenables.

Art. 24. Les pharmaciens ne doivent jamais confier aux élèves la préparatiorj des médicaments ayant un effet violent.

Pour les manque de précautions, désordres, etc., voir l'art. 70 des statuts de Chambre.

Art. 25. Lors des visites faites par les inspecteurs conformément aux lois et règlements, les pharmaciens sont tenus de les recevoir avec convenance et de se conformer à ce qu'ils leur prescriront.

S'ils croyent que c'est à tort que des médicaments sont signalés comme détériorés ou de mauvaise qualité, ceux-ci devront être placé:^ sous une enveloppe scellée et ils seront adressés à la Faculté de médecine, afin qu'elle puisse les examiner. Chaque pharmacie sera visitée une fois par an, et plus souvent s'il y a lieu de supposer qu'elle est mal administrée.

Les inspections seront faites par le protomedicus (1) dans les grandes villes, avec l'assistance du physicus de la ville et d'un pharmacien civiî, et dans les campagnes avec l'assistance du médecin le plus voisin. Les pharmacies trop éloignées du domicile du protomedicus seront inspectées par les physicus ou médecins du district. Ceux-ci enverront leurs rapports au protomedicus qui les transmettra au Gouvernement. Les visites devront être faites avec exactitude, connaissance de cause et une conscience incorruptible, car la vie ou la mort des malades en dépendent. Les inspecteurs devront principalement s'assurer que le pharmacien, possesseur ou gérant de la pharmacie, ainsi que les aides, ont passé les examens prescrits; que la pharmacie est suffisamment munie de tous les médicaments nécessaires, prescrits par la Pharmacopée, que les magasins, caves et séchoirs sont propres à la conservation des médicaments, que l'ordre et la propreté régnent dans la pharmacie; que les vases dans lesquels les médicaments sont conservés sont propres à cet usage ; que le pharmacien se conforme à la tnxe légale et délivre avec promptitude les médicaments qui lui sont demandés. Le protomedicus ou le physicus devront faire détruire, conformément aux lois, toutes les substances ou préparations détériorées, mal préparées. En cas d'opposition du pharmacien, il devra mettre les médicaments douteux sous scellés, après en avoir extrait des échantillons qu'il soumettra à l'examen de l'autorité compétente. Le médecin de district qui est chargé par le protomedicus de surveiller les pharmacies de son district devra aussi, une fois par an, et s'il le croit nécessaire, plus ^)uvent, inspecter les pharmacies; il doit procéder très consciencieusement à cette inspection et envoyer ses rappoits sur l'état des

(1) Médecin eu cliel tic la province.

224 DE L'ENSEIGNEMENT PHARMAGELTIQUE

pharmacies h Tautorité du district. Si Tautorité du district trouve que l'un ou l'autre des médecins chargés de l'inspection d'une pharmacie a aianqué à son devoir en la visitant avec néghgence ou insouciance, elle devra en référer au Gouvernement et charger un autre médecin d'une nouvelle inspection {super 7'evisio).

Les pharmaciens doivent payer les honoraires et les frais de voyage du médecin du district qui visite leur pharmacie.

Mais s'il s'agit d'une nouvelle visite dans les circonstances précitées, ils ne doivent payer que les frais de voyages et les frais alimentaires, il n'est pas dû d'honoraires. A Vienne, les médecins attachés à la direction de police sont tenus de surveiller les pharmacies, mais elles sont en outre inspectées par le protomedicus.

Chaque pharmacien payera, pour la visite annuelle, 3 ducats ; la compensation des frais de voyage se fait sur la liquidation de l'autorité du district.

Lors des visites extraordinaii es motivées par une dénonciation signalant la pharmacie comme mal administrée ou en désordre, le pharmacien devra payer les frais de voyage et les frais alimentaires, si les faits signalés sont exacte. Dans le cas contraire, les frais seront payés par le dénonciateur ou par l'administration.

Les médecins de district et les protomedici devront envoyer au Gouvernement des rapports annuels sur l'élat des pharmacies et sur l'état sanitaire des provinces.

Art. 26. Les pharmaciens sont tenus de laisser examiner leurs médicaments par tout médecin qui le demandera. Les médecins dans les États impériaux et royaux doivent avoir l'œil attentif sur toutes les pharmacies de leur résidence et au besoin signaler à l'autorité les abus qui se produisent.

Art. 27. Il est absolument défendu au pharmacien d'entreprendre les traitements des maladies internes ou externes.

La vente des médicaments sans ordonnance ne devra pas servir de prétexte pour éluder la présente disposition ; toute contravention tombera sous l'application de l'art. 60 du Code pénal.

Art. 28. Le seul moyen que le pharmacien doit employer pour augmenter sa clientèle sera de bien administrer sa pharmacie et de servir consciencieusement ses clients. Tous ceux qui auront lente d'enlever la clientèle à leurs confrères au moyen d'injures ou de calomnies ou en détournant les aides seront punis sévèrement.

Art. 29. Les pharmaciens gérants sont responsables des faits de leurs aides et élèves.

Art. 30. Les pharmaciens ne peuvent pas être élus à des fonctions municipales, afin qu'ils puissent mieux remplir les devoirs de leur profession.

En Angleterre et dans rAmérique du Nord, où dominent depuis longtemps les grands principes de liberté politique et commerciale, Texercice des professions médicales n'est soumis à aucune législation spéciale.

Par respect pour la libellé individuelle, la loi laisse à chacun le droit de prendre soin de sa santé comme il l'entend.

Les diplômes ne donnent droit à aucun privilège exclusif, pour le traitement des maladies ou la vente des médicaments.

En vertu de ce principe de jurisprudence, admis chez toutes les nations, que ce que la loi ne défend pas, elle le permet, chacun, en Angleterre, a le droit de préparer et de vendre des médicaments.

Mais si le Gouvernement et les législateurs de ce pays n'ont pas cru devoir porter atteinte, même sur ce point, à la liberté individuelle, dont les Anglais sont si jaloux et s* fiers à juste titre, ils ont parfaitement compris qu'il était de l'intérêt de tous que ceux qui se livrent à l'exercice de la pharmacie possédassent une connaissance approfondie des sciences physiques et chimiques.