QUELQUES EXEMPLES

19 Villes ayant le régime de la circonscription :

SAINT-ETIENNE, 150.000 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1915. Service assuré par la ville, indépendamment du Bureau de bienfaisance. Six médecins de circonscriptions recrutés par voie de concours et recevant, depuis 1919, un traitement forfaitaire annuel variant de 2.950 à 4.650 francs, suivant l'importance du service à -assurer. Nombre d’assistés au dernier recensement : 4.032. Inscriptions d'urgence : 387 en 1913, 324 en 1919. Visites à domicile : 1.682 en 1913, 7.000 en 1919. Nombre de consultations du dispensaire : 7.600 en 1913, 7.000 en 1919. Frais généraux d'assistance : 70.000 francs en 1913, 118.000 francs en 1919, chiffre qui sera certainement dépassé.

ROCHEFORT-SUR-MER, 35.000 habitants. — Autorisation accordée en 18y3. Deux médecins sont désignés à tour de rôle par le Syndicat médical, pour un an; ils se partagent

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une somme de 2.500 francs depuis le 1* janvier 1920, 1.700 francs en 1919. Nombre d'assistés : en 1913, 1932; en 1919, 1990. Total des secours médicaux en 1913 : 5.400 francs; en 1919 : 5.100 francs.

GRENOBLE, 100.000 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1904. Trois médecins assurent le service médical à domicile, et sont nommés, sans concours, par la Commission administrative du Bureau de bienfaisance. Trois circonscriptions. Forfait en 1918 : 1.500 francs, va être revisé. Nombre d’assistés en 1913 : 4.525; en 1919 : 3.870. Il n'y a pas d'inscriptions d'urgence, les bons médicaux sont délivrés à tous les indigents connus, en justifiant de leur indigence. Dépenses totales pour le Bureau de bienfaisance : en 1913 : 244.305 francs ; en 1918 : 240.685 francs.

Vicuy, habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1899. Deux médecins nommés par la Commission du Bureau de bienfaisance assurent le service de l'A. M. G. à domicile. Forfait en 1919 : 1.500 francs; en 1920 : 2.400 francs. Le nombre des assistés est très variable ; le budget du Bureau de bienfaisance permettant

‘être très large et de secourir, à titre momentané, un grand nombre de personnes. Les visites se font au Bureau de bienfaisance, sauf dans les cas urgents. Dépenses totales du Bureau de bienfaisance : 12.000 francs en 1g13, 15.000 francs en 1919. Nombre de journées d’hospitalisation : 56.837 en 1913, 62.647 en 1919.

CHaLoN-sUR-SAÔNE, 31,550 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1899. Un seul médecin assure le service médical du Bureau de bienfaisance. Payé à forfait, 2.400 francs jusqu’en 1913, il touche actuellement 2 fr. 50 par visite à domicile. Nombre de consultations au cabinet ou au Bureau de bienfaisance : 103 en 1919, payées à raison de 5 francs chacune. Nombre de journées d’hospitalisation : 24.726 en 1913, 25.908 en 1919. Nombre d'assistés en 1913 : 680; en 1919 : 430. Dépenses totales du Bureau de bienfaisance : 63.6r0 francs en 1913, 62.946 francs en 1910.

A Nombre de visites à domicile : 1.655 en 1913, 1.268 en 1919. Total des secours médicaux : 6.815 francs en 1913, 3.237 francs en 1919.

BLois, 24.000 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1897. Quatre médecins de circonscription qui se partagent une somme forfaitaire de 3.600 francs, au prorata des visites faites. Nombre d'assistés en 1913 : 1.587, en 1919 : 1.417. Les consultations ont lieu à l'Hôtel- Dieu, sauf en cas d'urgence. Le nombre des ordonnances est évalué à 2.400 environ par an. Dépenses totales du Bureau de bienfaisance : 14.640 francs en 1913, 12.194 francs en

SAiNT-Dié, 23.000 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1898. Un médecin chef du Bureau de bienfaisance qui touche une somme forfaitaire de 2.500 francs, plus un forfait spécial pour les opérations. En cas d'urgence, les indigents choisissent leur médecin. Nombre d'assistés en 1913 :1.400: en 1919 : 1.350. Inscriptions d'urgence : 60 en 1913, 10 en 1919. Dépenses totales du Bureau de bienfaisance : 5.900 francs en 1913, 60.500 francs en 1919. Nombre de journées d’hospitalisation : 13.000 en 1913, 12.000 en 1919, payées à part.

2° Exemple d'une ville ayant un régime mixte :

ROANNE, 37.000 habitants. — Six médecins, qui sont ceux du Bureau d'hygiène, assurent le service de l'A. M. G. Les visites à domicile sont payées à part, à raison de 3 francs en 1913 et 4 francs en 1919. Pas de forfait. Les médecins sont nommés par le maire. Nombre d'assistés : en 1913, 1.290; en 1919, 1.300. Nombre d'inscriptions d'urgence : 5oo en 1913, 650 en 1919. Dépenses totales pour le Bureau de bienfaisance : 58.748 en 1913, 69.792 en 1919. Nombre de visites à domicile : 1.081 en 1913, 1.178 en 191g. Nombre de consultations au Bureau de bienfaisance ou au cabinet : 1,421 en 1913, 1.626 en 1919. Nombre

de journées d'hospitalisation : 31.015 en 1913, 35.109 en

39 Villes ayant le iie choix du médecin par le malade assisté :

Ropez, 15.000 habitants. — Autorisation ministérielle en date du 3r octobre 1898. Service géré par le Bureau de bienfaisance. Budget assuré pour moitié, par les Hospices et le Bureau de bienfaisance. Les médecins assurent, à tour de rôle, le service des consultations au dispensaire et visitent à domicile, sur bon délivré par la ville..Libre choix du médecin et rémunération à la visite. Les visites sont payées 1 fr. 5o à domicile et 4 francs au Dispensaire. Nombre d'assistés en 1913 : 1.056; en 1919 : 1.215. Frais d'assistance en 1913 : 11.402 franes.

Sainr-MAxDÉ, 20.000 habitants. — Tous les médecins de la commune f{onze) donnent leurs soins aux indigents, moyennant une somme forfaitaire de 2.250 francs, répartie par les soins du Syndicat médical. Nombre d'assistés : en 1913, 140; en 1919, 189. Inscriptions d'urgence : 22 en 1913, 5o en 1919. Nombre de visites à domicile : 823 en 1913; de consultations au B. de B. : 647 en 1913. Somme prévue comme devant être allouée aux médecins : en 1920, 4.000 francs. Total des secours médicaux : 6.814 francs en

VILLEURBANNE, 42.000 habitants. — Libre choix dù médecin par le malade assisté. Service assuré par la commune. Dépenses totales d'assistance en 1913: 13.857 francs. Nombre de visites au cabinet du médecin : 6.447, payées y franc; à domicile, 4.872, payées 1 fr. bo. Les médicaments sont délivrés à l'hôpital.

CoGnac, habitants. — Libre choix du médecin par le malade assisté depuis 1893. Rémunération à forfait : 500 francs pour les consultations qui ont lieu une fois par semaine à l'hôtel de ville. Les visites à domicile sont

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payées 2 francs. Nombre d’assistés en 1917 : 1.300 ; en 1919 : 700. Inscriptions d'urgence : 30 en 1913, 20 EN 1919. Dépenses totales du Bureau de bienfaisance : 8.000 francs en 1913, 18.000 en 1919. Service suspendu actuellement?

SainT-CHAMOND, 15.000 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1899. Libre choix du médecin par le malade assisté depuis 1899, accordé sur l'initiative de la Commission d'assistance. Rémunération à la visite : 1 fr. 50 au cabinet, 3 francs à domicile. Nombre d’assistés : en 1919, 248. Des secours peuvent être accordés à certains indigents dont la situation est susceptible de s'améliorer rapidement. Dépenses totales du Bureau de bienfaisance : 18.338 francs en 1913, 66.932 francs en 1919. Nombre de visites à domicile : 1.108 en 1913, 453 en 1919. Sommes allouées aux médecins : 1.658 franes en 1913, 1.359 francs en 1919. Total des secours médicaux : en 1913, 83.000 francs en 1913, 116.450 francs en 1919.

CARCASSONNE, 30.000 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1893. Libre choix du médecin par le malade assisté, rémunération à l'abonnement. Le taux, en 1919, était de 3 francs par inscrit, et de 6 francs par inscription d'office. En 1920, ces chiffres ont été portés à 6 francs pour la première catégorie et à 12 francs pour la seconde. Tous les médecins de la ville qui en font la . demande sont admis à donner leurs soins aux assistés. Les indigents peuvent changer de médecin, chaque année, au moment de la revision des listes d'assistance. Nombre d’assistés en 1913 : 3.552; en 1919 : 3.734. Inscriptions d'urgence : 715 en 1913, 830 en 1919. Somme allouée aux médecins : 12.000 francs,

AIXx-LES-BAINS, 8.120 habitants, — Autorisation ministérielle accordée en 1910. Libre choix du médecin et rémunération à la visite au taux de : 6 francs à domicile et 3 francs

au cabinet. Les visites de nuit sont doublées. Nombre d’assistés : 202 en 1918. Inscriptions d'urgence : 20.

Sommes allouées aux médecins : en r918, 395 fr. 50.

Dépenses totales du Bureau de bienfaisance : 9.599 francs en 1918. Total des secours médicaux : en 1918, 1.061 francs.

CHoLLer, 21.000 habitants. — Autorisation ministérielle accordée en 1917. Dépendant auparavant du service départemental, qui rémunérait les médecins à forfait. Depuis que la commune est autonome, l’assisté a le libre choix de

son médecin qui est payé à la visite au taux uniforme de 2 francs.