OBSERVATION V

([nédite.) Syphilis secondaire. — Plaques muqueuses sur la lèvre supe. rieure et sur les amy gdales — Dysphagie et ptyalisme

guéris par des insufflations d'orthoforme.

D. P..., 26 ans, manœuvre. Entré le 16 avril 1901.

16 avril 1901. — Chancre datant de deux mois et dont on voit la cicatrice sur le fourreau; le chancre était accompagné de paraphimosis. Chaude-pisse concomitante qui remonte au 6 février et qui était antérieure au chancre.

Pléiade ganglionnairé dure dans les deux aines, plus marquée dans l’aine gauche. Roséole sur les flancs. Plaques «muqueuses de la lèvre supérieure. |

“a 2 ES

30 avril. — [l y a huit jours, le malade a commencé à se plaindre de mal de gorge et il croit que sa salivation a alors augmenté. La nuit, la salive s'écoulait, par un des angles de la bouche, sur le traversin.

Le 27, une seule insufflation fut faite qui calma complètement le malade au bout d'une heure, mais, le lendemain, la dysphagie revient, quoique moins forte.

Aucune nouvelle insufflation ne fut plus pratiquée jusqu'à aujourd’hui, 30 mai; cependant, jusqu'à aujourd'hui, la douleur n'est jamais revenue aussi forte qu'avant la première insuflation. En tous cas, le ptyalisme, quia été très diminué de suite après la première insuffation, reste actuellement très modéré.

Le 30 avril, une deuxième insufflation. Le fond de la gorge est un peu rouge. Des plaques muqueuses un peu opalines et sans saillie couvrent les deux amygdales. A la lèvre supérieure on voit une large plaque ulcérée et saignante qui s'étend de l'angle gauche de la bouche à la partie moyenne de la lèvre supérieure. On trouve, de chaque côté du maxillaire, un ganglion gros et un peu douloureux. Au bout de dix minutes, la dysphagie à la déglutition de la salive a disparu et la plaque muqueuse ulcérée de l’angle gauche de Ja bouche et de la lèvre supérieure, qui était douloureuse, est beauco1p moins sensible après l'insuffation.

1er mai 1901. — Pendant la nuit dernière une très légère dysphagie, avec un peu de salivation, est revenue. La sensation de picotement et de cuisson, produite par la plaque de la lèvre supérieure, n’a été calmé: que pendant une heure environ par l'insuffation d’ortho'orme faite la veille. Au bout de cinq minutes, après l'insufflation dans la gorge, diminution et,au bout de dix minutes environ, disparition de la dvsphagie.

3 mai. — Insuffation hivr et aujourd’hui : le malade ditne plus souffrir de la gorge, ni saliver. À peine les amygdales ont-elles un aspect un peu opalin, spécialement à droite. Pas de rougeur de la gorge. La plaque de la lèvre supérieure, res-

LPO EE

tée dans le statu quo, a été cautérisée au nitrate acide de mercure.

4 mai. — Pas de dysphagie. Le malade croit que ses ganglions angulo-maxillaires du côté gauche diminuent. A peine un aspect un peu opalescent de l’amygdale gauche et du pilier antérieur droit. La plaque de la lèvre supérieure, qui a été brûlée quatre fois au nitrate acide de mercure, n’est pas encore guérie.

Le malade est sorti le 6 juin, se disant guéri et ne souffrant plus de la gorge. Les amygdales et la gorge n'étaient pas redevenues complètement normales et on y distinguait encore quelques plaques opalescentes.