OBSERVATION VI

(Inédite.)

Syphilis secondaire. — Plaques muqueuses sur les lèvres, l'anus, les amy gdales. — Djy-sphagie très intense et ptyalisme guéris par insufflations d'orthoforme.

G..., 24 ans, manœuvre. Entré le 23 mars 1001.

30 avril 1901. — Au mois de février 1901, chancre, sousphimosis. Actuellement, pas de cicatrice du chancre. Phimosis guéri. Pas de pléiade ganglionnaire dansiesaines. Déjà le malade est entré une première fois dans le service, le 4 février, pour des plaques muqueuses à l’anus, les lèvres et le scrotum. Pas de dysphagie à cette époque ; le malade est sorti du service, le 17 mars.

Six jours après, le 23 mars, le malade rentre à nouveau dans le service, pour accidents douloureux de la gorge, pour des plaques des lèvres et de l'anus. Le malade, à cette époque, ne pouvait avaler même les liquides; la déglutition de la salive était très douloureuse ; la dysphagie était extrême la

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nuit et la salive s'écoulait, quand le malade dormait, sur son traversin.

Une première insufflation fut faite le 13 avril. Au bout de dix minutes, le malade fut un peu amélioré, mais ne put cependant manger autre chose que des potages dans la journée. La salivation, dès le premier jour, fut un peu diminuée. Le 15, après la deuxième insufflation, le malade peut commencer à avaler des aliments solides ; les 17 et 18, troisième et quatrième insufation. La dysphagie est très considéra-rablement améliorée, mais non entièrement guérie. Le 22, les insufflations, interrompues, sont reprises et continuées tous les matins. C’est à dater du 25 que la dysphagie a totalement et définitivement disparu. Les insufflations sont continuées chaque matin.

rer mai. — Le malade a encore deux petites plaques sur l’'amygdale g«uche et une très petite sur l’amygdale droite. Un peu de rougeur du fond de la gorge. Le malade, d’ailleurs, était fortement éthylique et fame beaucoup. Depuis quatreàcingiours, iritis de l'œil gauche. [nsufations,aujourd'hui.dans la gorge. Le malade a des condylomes syphilitiques de l’anus sur lesquelles une insufflation est également pratiquée. La sensation de chaleur et de cuisson consécutive est, prétend le malade, un peu plus marquée qu’au pharynx. Elle disparaît au bout de 10 minutes.

3 mai. — Pas d’insufflation hier ; le malade se dit guéri de son mal de gorge, mais la douleur de l’anus est revenue, au bout de 36 heures un peu moins forte qu'auparavant. Une simple tache opaline sur l’amygdale et un peu de rougeur de la gorge. Insuffations dans la gorge et sur les plaques de l’anus. Cuisson plus forte à l'anus qu'au pharynx. Douleur anale calmée au bout de 10 minutes.

4 mai. — Plus de rougeur de Ja gorge. Très petite plaque opalescente sur l’amygdale gauche. Plus de dysphagie. [nsufflation.

6 mai. — Pas d’insufflation hier ; pas de dysphagie ; pas

de plaques dans la gorge. La plaque muqueuse de la lèvre

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inférieure cautérisée, il y a quelques jours, au nitrate acide d'Hg, pas encore guérie. Insufflation d’orthoforme à l’anus.

7 mai. — On remplace la poudre d’orthoforme par une pommade à 1/12, qui a beaucoup moins soulagé le malade que la poudre.