OBSERVATION XI

Syphilis secondaire. — Plaques muqueuses opalines sur les amy gdales, sur la lèvre supérieure. — Hypertrophie de l’amy gdale linguale. — Dysphagie et dysphonie. — Ptyalisme. — Traitement par des insufflations d'orthoforme.

D..., 24 ans: boucher ; entré le 4 mai roo1.

6 mai 1901. — Il y a deux mois chancre du sillon balanopréputial ; depuis un mois mal de gorge; actuellement pléiade ganglionnaire dans les deux aines. Plaques muqueuses rouges, érosives sur le gland et sur la couroane:; amygdales très hypertrophiées avec des plaques muqueuses opalines; plaques sur la lèvre supérieure. Ganglion angulomaxillaire du côté droit assez gros et douloureux, moindre du côté gauche. Dysphagie pour les solides, les liquides et la salive, pas plus marquée la nuit que le jour ; ptyalisme spécialement la nuit et le matin au réveil du malade. Le malade a pris de l'iodure’en ville qui ne lui a nullement calmé la dysphagie; en plus de sa dysphagie le malade a une dysphonie très accusée. La dysphagie empêche le malade de s’alimenter. Insufflation ce matin.

9 mai. — [Insufflation le 7; pas le 8 ; Insufflation aujourd'hui. Dés la deuxième insufflation le malade a pu avaler sans trop de peine les aliments, mais la dysphagie pour la salive et le ptyalisme ont un peu persisté, surtout la nuit; plaques de la gorge persistent.

10 mai. — M. Lannoiïis, examinant le malade, trouve une plaque et de l’hypertrophie de l’amygdale linguale et de l'érythème des cordes vocales. Insufflation ce matin. Encore un peu de dysphagie pour la salive la nuit. La dysphagie pour les aliments est un peu moins marquée. Amygdales restent très grosses et recouvertes de plaques.

14 mai. — Pas d’insufflation hier et avant-hier; depuis ces deux jours les amygdales se sont recouvertes d’un exsudat diphtéroïde, et de volumineux ganglions angulomaxillaires et sterno-mastoïdiens antérieurs du côté droit se sont développés ; œdème Jatéral du cou. Dysphagie persistante pour les solides, liquides et la salive ; ptyalisme, dysphonie persistante. Insuffation.

18 mai. — [nsufflation le 15, le 16 et le 18. — Exsudat diphtéroïde moins marqué; amygdales moins grosses et ganglions sterno-mastoïdiens droits diminués.

20 mai. — Pas d’insufflation le 19; insufflation le 20; ganglions sterno-mastoïdiens très diminués du côté droit; amygdales diminuées de volume, maïs d'aspect toujours diphtéroïde. Dysphagie presque nulle.

25 mai. — Sortie du malade qui se trouve à peu près dans le même état que le 20 mai.