OBSERVATION XII

(Inédite).

Syphilis secondaire. — Dysphagie et dysphonie sans lésions directement visibles de la gorge. — Hypertrophie de l'amy gdale linguale. — Œdème des ventricules du larynx. — Soulagement incomplet et fugace produit par les insufflations d'orthoforme.

S:7:.7,32ans,:boucher ; entré le F0 avriltroon:

14 mai 1901. — Syphilis depuis deux ans ; le malade était entré pour des plaques muqueuses interdigitales des orteils et pour des éruptions papuleuses en nappes d’un rouge livide siégeant sur le scrotum, les jambes et les épaules. Dysphagie et dysphonie depuis .dix jours ; le malade localise sa dysphagie dans la partie moyenne du cou et au niveau du larynx. La gorge ne montre que de la rougeur et encore pas très intense, mais sans plaques. La voix du malade est rauque et éraillée. Insufflation ce matin. Cinq minutes après cette insufHation, le malade prétend qu'il parle avec moins d'effort, qu’il ne sent pas, en parlant,la gêne qu’il avait antérieurement du côté du larynx ; mais cette amélioration est absolument fugace.

Insufation le 15,le 17etle 18.

18 mai. — Dysphagie persiste, surtout la nuit pour la déglutition de la salive, la déglutition des solides et des liquides n’est pas douloureuse. Le malade prétend que sa dysphonie s'améliore momentanément par les insufflations et qu'il a beaucoup moins, pour parler, à la suite d'une insufation, la sensation de gêne qu'il ressentait auparavant. Le malade, lorsqu'il avale, localise le douleur de chaque côté du larynx.

20 mai. — Pas d’insuffation le 10; insufflation le 20 mai; je malade ne se plaint que pour avaler sa salive la nuit ; la

CNE

sensation qu'il accuse alors est au niveau du larynx. La gêne pour parler, dit-il, est toujours améliorée un peu par les insufflation. Rien à {a gorge.

28 mai. — Les insufflations pratiquées du 20 au 28 mai n'ayant donné que des résultats incomplets et fugaces et la dysphagie et la dysphonie persistant, on conduit le malade chez M. Lannois qui confirme l'absence de plaques directement visibles à l’abaisse-langue, mais qui trouve, en revanche, de l’hypertrophie très marquée de l’amygdale linguale et de l'œdème des ventricules du larynx.