OBSERVATION XVII

(Inédite.)

Céphalée avec accidents secondaires et persistance d’un chancre douloureux sous phimosis. — Insomnie. — Un gramme d'orthoforme, dès la première, nuit soulage très notablement la céphalée, mais n'influence pas la douleur du chancre, ni l'insomnie. Un peu de lourdeur Fersiste jusqu'au troisième jour du traitement. — Suppression de l’orthoforme après huit jours d'administration. — Quatre jours après cette suppression, retour d'un peu de céphalée qu'un gramme d'orthoforme fait disparaître complètement dès la première nuit. — Le malade, qui n'avait pas eu de gastralgie sous l'influence de l’orthoforme, en est pris lorsqu’on le remet au traitement mercuriel.

B. S..., 23 ans, boucher, entré le 14 juin 1901. 17 Juin 1901. — Chancre sous phimosis douloureux la

nuit, il y a un mois et demi. Depuis trois semaines dysphagie pour les solides, les liquides et la salive. Pas de ptyalisme. Amygdales hypertrophiées avec des plaques érosives. Céphalée nocturne, insomnie presque complète depuis onze jours. Traitement : insuflations et un cachet d’orthoforme.

20 juin. — Amélioration marquée de la céphalée dès la nuit de 17 au 18 juin; l'insomnie persiste la même, causée, dit le malade, par la douleur de son chancre, douleur qui nest, en aucune façon, modifiée par l’orthoforme Dès la première insufflation la douleur était calmée; deuxième insufation le 18 juin. Pas d’insufflation le 10; la troisième le 20 juin. Les cachets d’orthoforme sont continués jusqu’au 20 juin sans aucun trouble du côté de l'estomac. La céphalée avait complètement disparu sous l'influence de l’orthoforme, mais l’insomnie n’a été modifiée en rien.

25 juin. — Le malade continue à prendre de l’orthoforme à l’intérieur jusqu’à aujourd’hui, 25 juin, quoique le mal de tête eût complètement disparu dès le 20 juin.

29 juin. — Du 25 au 29 juin le traitement mercuriel est repris et, aujourd’hui, le malade se plaint de rhume de cerveau et de mal de tête. On donne un cachet d’orthoforme d’un gramme.

1er juillet. — Dès la première nuit après l'administration d'un gramme d’orthoforme, la céphalée disparaît complètement. Continuation des cachets. La céphalée ne revient pas.

3 juillet. — On supprime aujourd’hui le cachet d'orthoforme d’un gramme que le malade prenait chaque soir. La céphalée n'est pas revenue. Aucun trouble d'estomac.

11 juillet. — Du 3 au 8 juillet, le malade a repris le traitement mercuriel à la dose d’une pilule de Dupuytren; sous l’influence de cette dose de mercure faible, apparition de crampes d'estomac que le malade n'avait jamais eues pendant le traitement par l’orthoforme,