OBSERVATION III
Ostéomyélite typhoïdique prolongée de la clavicule. (A. Broca.)
Henri Mil.., âgé de 9 ans, a eu, en août 1893,la fièvre typhoïde, dont il a bien guéri, en conservant toutefois quelques palpitations cardiaques, quelques douleurs articulaires.
Au commencement de décembre 1893, apparut sur la clavicule droite une grosseur indolente qui fut ouverte le 31 décembre par un médecin; il en sortit du pus peu abondant.
Le 16 février 1894, l'enfant fut amené à l'hôpital Trousseau. Je constatai sous le bord antérieur de la clavicule droite, à la partie moyenne, l'existence de deux orifices fistuleux violacés, avec de petits bourgeons fongueux, donnant peu de pus. Le stylet ne trouve aucun décollement, et parvenu à la clavicule, directement entre dans une cavité où aucun séquestre n’est senti. À ce niveau, la clavicule est hyperostosée, bosselée.
Je fis une incision parallèle à la clavicule et, circonscrivant la fistule dont les tissus injeclés furent ainsi excisés, Je trouvai sur los un trou large comme une lentille, conduisant dans une cavité osseuse grosse comme une petite noisette, pleine de bourgeons charnus violacés. Après abrasion de ces fongosités à la curette, J'évitai l'os tout autour, puis au ciseau j'abattis les bords de la cavité pour avoir une surface à peu près de niveau: je mis an drain et je suturai.
De
La réunion immédiate fut obtenue. Ablation au huitième jour du drain qui ne contenait pas une goutte de pus.
Le 9 mars. — Guérison.
J'ai revu l'enfant en octobre 1894 : la guérison se maintient.
