OBSERVATION V

Levesque (1).— Thèse Paris, 1879

Périostite post-typhique

B... 32 ans, huissier, bonne santé habituelle ; il y a 4 ans, pleurésie qui a bien guéri; nie tout accident syphilitique.

Le 2 août 1878, fièvre typhoïde peu grave, convales-

(1) Bien que cette observation ne rentre pas exactement dans le cadre de notre sujet, nous l'avons transcrite comme exemple {ypique d'ostéite d'origine éberthienne.

NTAG +

cence le? septembre ; envoyé à la campagne le 15. Là 1l marche, mais bientôt les douleurs qu'il ressent dans cer tains points des membres, l’obligent à garder le lit.

Le 20 septembre, vive douleur’ sur le tibia droit à la partie moyenne de sa face interne. Interrogé, le malade affirme qu'il n'a pas reçu de coups. La douleur persiste plusieurs jours sans gonflement n1 rougeur de la peau. C'est pendant la nuit que la douleur est le plus vive: dès que le membre est mis dans la position verticale, il y a exacerbation des douleurs, qui deviennent intolérables.

Le 25, douleurs un peu diminuées dans la jambe; le malade se plaint de douleurs vagues dans la cuisse du même côté et dans tout le membre inférieur gauche; les fémurs et les tibias sont douloureux à la pression.

Le 29, il y a sur le tibia droit un peu de gonflement, | sans coloration de la peau ; à ce niveau, douleur très vive à la pression.

Tumeur osseuse du volume d’une noix environ, siégeant au-dessus du condyle interne du fémur gauche.

Le 3 octobre, même état; le tibia reste stationnaire ; l'exostose du fémur paraît, au contraire, augmenter.

Le 10 octobre, l’exostose du fémur atteint le volume d'un œuf de poule, elle est peu sensible à la pression. La tumeur du tibia droit fait une saillie de quelques miliimètres seulement : on sent qu’elle est formée par l’os hypertrophié.

Le 18 octobre, le tibia augmente de volume ; la tumeur s'élève de 1 centimètre et demi à 2 centimètres, elle a 5 à 6 centimètres de longueur et 3 à 4 de largeur; elle est douloureuse à la pression: pas de fluctuation, peau saine, pas d’empâtement ni d'œdème.

2 novembre.— Le fémur augmente ; le tibia reste stationnaire. Enexplorant les autres os, on remarque,au-des-