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Placido Portal (Palerme)

55 ans. |Fracture au 1/3 supérieur, réunion anguleuse.

Femme. 40 jours.

TRAITEMENT RÉSULTATS

Inutiles tentatives de redressement. Résec-| Membre très utile dans la suite. tion cunéiforme aux dépens de l'angle. Le] Claudication à peine sensible. membre est placé sur un appareil à double plan incliné. 70 jours après, le malade fut enlevé de l’appareil et placé dans un lit, le jarret portant sur des coussins, de manière à avoir une demi-flexion de la jambe sur la cuisse.

Section (scie à chaîne). Extension Mo au bout de 24 heures, précédée (Appareil de Hagedorn). de convulsions brusques.

L'autopsie permet de constater un épanchement considérable dans le

lots sanguins de 1 once entre les

| ventricule moyen du cerveau. Caïl- | deux fragments.

Bnbtyes inutiles pour la rupture du cal. Ré-| Au bout de 55 jours, guérison. Racsection de 1 pouce 1/2 du fragment supé-| courcissement : 2 travers de doigt. rieur et d’un 1/2 pouce du fragment inférieur (scie à chaîne). Extension perma-

nente. Gangrène de la plaie.

NOM

DE L'opéRaTEuR | AGE DATE, SIÈGE, SYMPTOMES DATE ee DE LA LÉSION

IDE L'OPÉRÉ DE L'OPÉRATION | Gay (Londres) 40 ans. |Fracture au 1/3 supérieur. Saillie en avant ct en dehors. Raccourcissement : 4 pouces.

1850. Homme.

Horner (Philadelphie) | Adulte. [Fracture consolidée à angle saillant en dehors. Raccoursissement : 4 pouces.

Nour:

1850. Homme.

18 mois.

Bruns 10 ans. |Fracture au-dessous du petit trochanter. Saillie anguleuse de 130° à pointe dirigée en| 1851. Homme. ) avant et en dehors avec forte rotation en

dedans du fragment inférieur. Raccourcissement : 6 centimètres. Marche très pénible. Claudication très prononcée.

6 mois 1/2.

So?

RÉSULTATS

Deux applications de moufles à intervalle de|10 semaines plus tard, amputation.

deux jours. Après chaque rupture du cal, reproduction de la difformité par l'action musculaire. À cause de cela, résection de 1 pouce 1/2 du fragment supérieur et de 1 pouce du fragment inférieur. La jambe est fortement placée dans l’abduction sous l’influence du rapprochement des fragments.

Ouverture de plusieurs abcès. Mauvais état général.

Mort du choc opératoire.

Autopste. Tubercules pulmonaires.

Nécrose des fragments fracturés.

Section de l'extrémité oblique des deux fragments. Le chevauchement est détruit au moyen d’une vigoureuse extension avec des moufles. Il ne reste plus qu’un raccourcissement d’un 1/2 pouce. Au bout de 36 heures, état typhique sous l'influence de la mortification du membre.

Au bout de 4 jours, mort. Pas d'au-

topsie. Le membre était emphysémateux jusqu’à la partie supérieure de la cuisse, et il s’écoula une grande quantité de sang coagulé.

[Inutiles tentatives de fracture avec l'ostéo-| Au bout de quatre jours, mort. Nom-

claste. Résection d’un coin de 2 centimètres de hauteur et de 2 centimètres 1/2 de base, ne comprenant pas toute l'épaisseur de l'os, au moyen d’une petite scie à refendre ; puis rupture et redressement. Le jour suivant, appareil à extension; suppuration abondante ; fièvre intense ; diarrhée, délire sans frisson, point de côté.

breux abcès dans les deux poumons, les uns miliaires, les autres” de la grosseur d’un petitpois et d'un haricot. On en trouve aussi dans la rate. Nécrose de la surface coupée de l'os. Infiltration purulente dans le fragment inférieur. Caillot puriforme au niveau de la réunion des deux veines iliaques primitives.