AGE SEXE

Re DE LA LÉSION DE L'OPÉRÉ

DATE DE L'OPÉRATION

l'extrémité inférieure du tibia : l'axe de l'os 1874. Homme. tombe en dedans du pied qui +. fortement dévié en dehors et en arrière avec un peu de rotation. Fracture de la malléole externe au niveau de son collet ; elle formel] un angle obtus en avant et en ho avec| le corps de l'os. Flexion et extension de la tibio-tarsienne bien conservées. Le malade appuie surtout le bord externe du pied sur le sol. Douleurs extrêmement vives. Un appareil orthopédique très ingénieux ne par-

vient pas à corriger cette déviation.

N° Nes eg oi hot él ROM ER | 5 mois.

Ricbes 43 ans. Fracture du péroné avec déplacement du Diedl en dehors ; la malléole interne est très sail- 1874. Homme. Jante en dedans ; ulcération à son niveau. Malléole ee saillante, presque horizontale. L’astragale est enclavée entre la malléole et la face externe du tibia. Articulation très mobile.

N°43. Près de 3 mois.

Bardeleben, 48 ans. Fracture comminutive du tibia ; fracture du péroné au 1/3 inférieur. Jambe très amaigrie, raideur extrême du cou-de-pied. Le pied en valgus complet, Station impossible.

Le malade ne peut tolérer que quelques jours un appareil destiné à corriger la dé- N° 44. viation.

1874. Homme,

Près de 5 mois.

Pie 49 ans. |Fracture sus- -malléolaire : saillie assez forte er oe

TRAITEMENT RÉSULTATS

sion, massage : ténotomie du tendon d’Achille. Le pied est ramené dans sa situation normale, Coussin et attelles le long de

| ection du péroné à la scie à chaîne ; pres- Bon résultat. la face interne de la jambe,

Fractions énergiques n'améliorent pas la si-| Le malade est en bonne voie de tuation. Fracture du péroné. Résection du guérison.

tibia (scie à chaîne) à une hauteur de 4

centimètres. Le pied est redressé. Gout-

tière et irrigation continue. Suppuration et

lymphangite.

Jécollement du périoste extrêmement diffi-| Au bout de 3 mois, raccourcissecile autour du cal. Section (scie à chaîne) à] ment de 1 centimètre pour le ti- 6 centimètres au-dessus de la malléole in-| bia et de 1 cent. 1/2 pour le péroterne. Redressement complet obtenu en] né. Pied à angle droit. Cou-derupturant ce qui reste du tissu osseux. Ban- pied peu mobile. Station debout

dage plâtré. Pansement de Lister. sur toute la plante du pied facile. Raccourcissement corrigé par un

soulier à semelles épaisses.

NOM

DE L'OPÉRATEUR ie DATE, SIÈGE, SYMPTOMES DATE | re : DE LA LÉSION DE L'OPÉRATION DERPSES: | J. Bœckel. 46 ans |Fracture de la jambe à la partie inférieure H À 15 centimètres au-dessus de la malléol 17 CR S interne, au niveau de la crête tibiale, fort saillie tranchante. Raccourcissement de centimètres. Marche à peu près impossible 3 mois.

Albert (Innsbrück) | 30 ans. Fracture au-dessous du milieu de la jambe 1876. fie consolidée avec un angle ouvert en ae d'environ 120°, Articulation du cou-de-pie raide. Orteils fléchis en forme de griffes Impotence fonctionnelle.

| Adulte. [Fracture de jambe au-dessus des malléoles

1877. | Ho Di du pied en dehors. L’extrémit.

inférieure du tibia est saillante. La mal léole péronière est déviée. Difformité € impotence fonctionnelle.

18 semaines.

Maunder . Adulte. |Cal vicieux consécutif à une fracture de jambe 1877. Fo ra mpotence fonctionnelle,

RÉSULTATS

Pentatives inutiles de redressement manuel.| Au bout de 2 mois, le malade sort

Résection cunéiforme sous-périostée aux dépens de chacune des extrémités des deux fragments. Fracture d’une lamelle osseuse non encore sectionnée et du péroné, Redressement et gouttière plâtrée postérieure.

Pansement de Lister. 18 huit jours plus tard, on corrige entièrement la difformité par des manœuvres très simples, et on place une traction de 2 kilog.pendant quelques jours.

xcision cunéiforme au niveau de l'angle saillant..Le péroné se brise pendant le redressement. Bandage plâtré. Pansement de Lister. Consolidation longue à se faire.

Electricité.

Ablation d’une rondelle osseuse tibiale avec le ciseau de Linhardt. Section du péroné avec des cisailles. Redressement. Attelles postérieure et latérales. Pansement de Lister.

marchant avec des béquilles.

6 mois plustard, la guérison ne s’est pas démentie.

Au bout d’un certain temps, marche avec une semelle épaisse de 7 centimètres.

Guérison avec un membre très-utile,

Jstéotomie cunéiforme. Pansement de Lister.

Guérison par première intention.

EEE

Dre AGE | ee.

DE L'OPÉRATEUR DATE, SIÈGE, SYMPTOMES DATE en DE LA LÉSION DE L'OPÉRATION DESOICRSES Le Fort. 39 ans. [Fracture du péroné à 4 ou 5 centimètres a dessus de la malléole. Arrachement de . HE, malléole interne. Luxation du pied en «& hors. Le déplacement s'était reprodi quatre fois de suite, malgré l’applicatx d'un appareil plâtré. Pied gauche faisa à un angle aigu avec la direction de la jamb Saillie considérable de la malléole intern Plaie à son niveau. Gonflement. Douler Mouvements impossibles.

N° 49. 2 mois.

Trendelenbourg 25 ans. |Fracture du tibia et du péroné à 2 travers« doigt au-dessus des malléoles.- Les fra 1879. Homme. E

ments, réunis par un cal très dur, forme un angle ouvert en dehors de 130° à r4c Douleur. Impotence fonctionnelle.

a ———__———— D ES Demons (Bordeaux) 52ans. |Fracture des deux os près de l’articulati 1870. Ton tibio-tarsienne. La malléole interne est a

rachée ; le tibia fait une forte saillie à tr vers une plaie existant à ce niveau. Fra ture du péroné à 2 doigts au-dessus de malléole externe. Pied renversé en dehoi Impotence fonctionnelle.

I mois 1/2.

RÉSULTATS

rès d’inutiles tentatives de réduction, ré-|3 mois et 1/2 plus tard, il ne reste

section de tout le plateau tibial sur une hauteur de 2 centimètres. Rupture du péroné. Réduction. Sutures. Pansement à alcool. Suppuration. Erysipèle.

téotomie cunéiforme du tibia et section transversale du péroné (ciseau et maillet et deux incisions séparées). Drainage. Sutures. Pansement de Lister. 18 jours après on enlève ce pansement ; pas de traces de suppuration. 2 mois plus tard, consolidaion complète.

que deux plaies insignifiantes.

Rectitude absolue, gonflement disparu, jeu de la jointure assez libre.

Au bout de 3 mois, le malade marche.

Succès complet. Apyrexie constante.

lation du sommet de la malléole interne restée attachée au ligament latéral interne.

Résection (scie ordinaire) du fragment supérieur à 1/2 centimètre de la surface articulaire. Résection de deux fragments du péroné ; la malléole externe restant en place. Astragale intact, Sutures. Drainage.

Pansement de Lister.

Bon résultat.

oo

NOM re | DE L'OPÉRATEUR DATE, SIÈGE, SYMPTOMES DATE es ; DE LA LÉSION DE L'OPÉRÉ

DE L'OPÉRATION

Verneuil. 62ans. [Fracture bi-malléolaire avec luxation total. à du pied en dehors; le tibia faisait fort 1879. Homme. te : saillie en dedans et avait perforé les tégu ments. Réduction impossible. Impotenc:

fonctionnelle.

6 mois. Nor2:

Verneuil. 30 ans. [Fracture sus-malléolaire ; le pied est forte ment dévié en dehors ; la malléole intern 1880. Homme. : ue 3 fait saillie en dedans. Impotence fonction nelle absolue.

N° 53. 3 mois.

Terrillon. 31 ans. |Fracture du péroné avec arrachement de I. & malléole interne. Déviation du pied en de 1880. Homme. à hors. Malléole externe hypertrophiée (Coup de hache de Dupuytren). Outre I:

déviation extrême du pied en dehors, lége degré d'équinisme. Laxité ligamenteuse Douleurs sciatiques à caractère fuiguran irradiées dans tout le membre malade. Im potence fonctionnelle absolue.

N°54 ve RER Pt Lister. Adulte. |Fracture de jambe très vicieusemént consoli 1880. Hess dée. Impotence fonctionnelle,

N° 55. Le