PLANCHE I

Remarque. — Les quatre fémurs groupés ci-dessous ont été choisis exactement de même longueur et les têtes placées sur une même ligne horizontale.

A. Fémur placé en attitude vicieuse (flexion sur le bassin, avec adduction et rotation en dedans.

B. Fémur ayant subi l’ostéotomiè trochantérienne oblique. La tête et le col sont fixés exactement dans la position du col «t de la tête du fémur A. Le reste de los a été remis en bonne position. L’allongement total obtenu vient : 1° de la correction de la flexion ; 2° de la correction de l’adduction ; 3° du glissement oblique du fragment inférieur le long du fragment supérieur. Tous deux restent en contact en arrière; ce nest qu’en avant qu'ils laissent entre eux un léger écart cunéiforme.

C. Fémur en position normale destiné à servir de terme de comparaison.

D. Fémur dont la tête et le col sont exactement placés comme dans À et B. L'ostéotomie linéaire a remis le corps de l'os en bonne position ; mais l’allongement de celui-ei est insignifiant et les points de contact des fragme nts à peu près nuls.

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sont largement en contact en arrière, plus que ne le sont les fragments du fémur (D) et dans tous les cas, bien assez pour promettre une réparation prompte et un cal solide.

En résumé, nous croyons après avoir répondu à toutes les objections qui lui ont été faites pouvoir dire : l’ostéotomie oblique sous-trochantérienne est une opération sans gravité : en ellemème et dans ses suites l’antisepsie doit larendre telle.

Mieux que tous les autres modes d’ostéotomie, elle procure de l'allongement au membre, et permet la rectification de l'attitude, tout en laissant les fragments bien assez largement en contact pour assurer la réparation.