AIRE

De 1878 à 1887, le malade a toujours souffert, plus ou moins vivement. En 1887, 1895 et 1898, les crises douloureuses furent particulièrement vives. En 1902, à l’examen chimique, on conslate de lhyperchlorhydrie: 2,99 et pas d'acide lactique. À cette époque survient, pour la première fois, un vomissement couleur marc de café, abondant, ce vomissement se répète chaque jour. IL souffre 3 ou 4 heures après son déjeuner el son diner, d’une douleur vive, qui ne cesse qu'après un vomissement couleur chocolat. Pas de melæna. L'analyse chimique montra la présence de l'acide lactique et une diminution de l'HCI (1.09).

L'opération est pratiquée le 29 décembre 1902. Gastro-entérostomie postérieure transmésocolique. Brusquement, le 4 janvier 1903, le malade succombe. Autopsie le 5. Sur la face antérieure de l'estomac, au niveau de la plaque néoplasique, remarquée le jour de l’opéralion, une perforation lenticulaire, à lemporte pièce. En ouvrant l'estomac le long de la petite courbure, on voit qu’il existe dans la région pylorique un vaste ulcère, large comme une pièce de cinq francs, à bords surélevés, et à fond plat. L’ul-

cère affleure la vulve pylorique.