OBSERVATION V

(Docteur Tixier, chir. de l'Hôtel-Dieu. Lyon)

X.., est la mère d’un de nos confrères, elle a 63 ans. Rien à signaler dans ses antécédents héréditaires. C’est une névropathe, dont les premiers troubles gastriques remontent à 1892, il y à 14 ans.

En 1893, douleurs au creux épigastrique. De 1893 à 1898, alternatives de parfait étal de santé et de crises douloureuses. De 1898 à 1904, mêmes alternatives avec exagération des douleurs épigastriques. En 1905, l’état s'aggrave, les douleurs deviennent atroces. On la radioscope et on porte le diagnostic de rétrécissement probable du pylore. En 1906, le chimisme montre: Acidité totale 2,05. HCI libre. 1.50. Hyperchlorhydrie nette.

Opération -de gastrectomie large, faite le 26 mars 1906, qui permet l'ablation d’une tumeur fibreuse. Au point de vue macroscopique, la tumeur représente un squirrhe très dur et cartonné. La pièce représente le quart de lestomac qui était grand. La tumeur a son maximum d'épaisseur au niveau de l’antre pylorique, mais elle a poussé un prolongement qui entame le pylore et le ferme. En dehors de la zône envahie, les tuniques de lestomac ont leurs caractères, ordinaires. Ganglions durs, mobiles,

dans l’épiploon gastro hépatique.