OBSERVATION XI

(Thèse de Duplant, Lyon 1898)

Homme de 53 ans, entré à l’Hôtel-Dieu en 1893. Il souffrait depuis très longtemps de l'estomac, Actuellement il ressent une douleur épigastrique d’une grande intensité. Elle est spontanée et s'irradie dans le dos, entre les deux épaules. Elle surviént dix minutes après les repas, avec une telle violence que ni glace ni morphine ne peut la calmer. Le sujet est très maigre et cacheclisé. Les hémalémèses sont fréquentes. L'une d’elles fut morlee MARS

Aulopsie. — À un centimèlre, en avant du pylore, on trouve une

perte de substance taillée à l’emporte-pièce, à rebords non sail-

lants. Elle est large d’un cent. 1/2. Ses extrémités sont arrondies. On n’a pu retrouver le vaisseau ayant donné les hémorragies. Le bord de l’ulcère présente une muqueuse dégénérée, la sousmuqueuse el les vaisseaux sont épaissis. Le fond de l’ulcère re-

pose sur le pancréas...