OBSERVATION XIII

(Tournier, Lyon Médical, 1897, Prem. volume)

Marie C... 41 ans, célibataire, accuse des troubles dyspepliques depuis une dizaine d'années. ‘rois mois avant l'entrée à l'hôpital, elle ressentit des douleurs d'estomac vives, survenant après l’ingestion alimentaire. Pas de vomissements, mais de la constipation, de l’inappétence, de l'amaigrissement, à l’examen, dans l'hypocondre G on perçoit une masse à surface inégale, descendant à peu près à l’ombilic, sonore à la percussion. On fit le diagnostic. d’ulcère de lestomac, avec périgastrite. Tempéralura oscille entre 38 et 38,5. Diète lactée et bicarbonate de soude. Ensuite nutrition rectale. A cette époque la malade a une hématémèse de sang rouge, de la valeur d’une demie casserole. Les

phénomènes s’aggravent. rapidement et la malade meurt.

Autopsie, — La cavité gastrique est réduite de capacité, enserrée entre la rate et le foie auquel elle adhère. La petite courbure est occupée par une vaste ulcération, dont les dimensions sont de 16 cent. de longueur sur 10 cent. dans le sens transversal. L'ulcération va du cardia au pylore ; le cardia n’est pas touché mais le pylore est atteint et détruit sur une de ses faces. Les bords de cette ulcération sont laillés à pic, profonds et rappellent ceux de Pulcère simple. La surface de l’ulcère donne l’aspect d'une plaie bourgeonnante. Deux noyaux de généralisation dans ie foie. |