CONCLUSIONS

Jo À la conception d’un néoplasme gastrique ulcéré, nous: opposons la notion classique de l’ulcéro-cancer avec ses deux phases distinctes : ulcère puis néoplasme. |

[lo Ce ne peut pas être un cancer d'emblée vu:

1o La longueur de l’évolution (25, 30 ans)

2 Bon état de santé des malades pendant de longues années ;

3o L'examen macroscopique : ulcère chronique ;

4o Examen microscopique : dégénérescence cancéreuse des bords de lulcère.

IIIe La fréquence de lulcéro-cancer est de plus en plus grande: 68 % d'après les statistiques les plus récentes.

IV® Le diagnostic basé sur l'examen méthodique de tous

les symptômes, sera le plus souvent trop tardif.

Vo Le pronostic est très grave. La mort survient, soit len-

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tement, par anémie et cachexie ; soit brusquement par perforation ou hématémèse. La généralisation est la règle.

VIo Le traitement médical s'applique uniquement à la période ulcéreuse. Dans la période néoplasique le traitement relève entièrement de la chirurgie. La gastro-entéro-anastomose est une opération palliative. La gastrectomie est l’opération curative, procédé de choix, quand la cancérisation est limitée aux bords de l’ulcère. Elle est même indiquée avant tout début de cancérisation.

Vu, bon à imprimer,

Le Président de la Thèse, Vu: le Doyen, A. VILEAR. Pour le Doyen :

L’Assesseur,

Dr C. SIGAT.AS.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 13 Juin 1911.

Pour le Recteur de l'Académie :

L’Assesseuwr du Doyen de la Faculté de Médecine, délégué, D' C. SIGALAS.