OBSERVATION IT

! (Thèse du Docteur Sanerot)

A. M... tisseur, 64 ans, sans antécédents: ni héréditaires ni personnels. Diagnostic d’'hyperchlorhydrie simple en janvier 1894. Traitement par l’usage de bicarbonale de soude, à. haute dose, 12 à Mb cr eparNiour qui atiénnaales douleurs épigastriques, el fit disparaître les vomissements, sans arrêter l’amaigrissement progressif. Le malade passa sans (rop d’inconvénients les années 1894211895

En 1896, nouvelles douleurs, vomissements avec une hématémèse assez abondante. À cette époque, après un repas d’épreuve de G. Sée, on procéda à l'analyse du contenu gastrique: acidité totale : 2,35 %; Günzburg: positif très nel; vert brillant: positif intense ; pas d'acide lactique. Les urines furent plusieurs fois examinées ; elles se montrèrent toujours neutres ou légèrement alcalines : non ammoniacales, sans sucre, ni albumine, sans. pig-. ments biliaires. Même traitement, c’est-à-dire 12 à 15 gr. de bi-

carbonate par jour.

MAS à BEA

De 1897 à 1901, le malade fit deux saisons à Vichy, et eut une hématémèse, abondante, avec mélœna en 1898.

En 1901, nouvelle hématémèse. Une analyse nouvelle fut faite dont voici les résultats: acidité totale: 1.25 %. Günzburg négalif. Vert brillant: très légère réaction ; acide lactique, en quanüté. Jusqu'en mai 1903, les vomissements sont fréquents, quelquefois alimentaires, avec, à deux reprises, hémalémèses abondantes. Le dernier liquide de vomissement, examiné en mars 1903, a permis de recueillir les renseignements suivant(s: acidité tolale: 1/12 0/00; réaction de Günzkburg : négative : vert brillant; positif; acide lactique: net au réactif d'Uffelmann.

Le malade est mort le 12 mai 1903.

A l’aulopsie, l'estomac est entouré d’épaisses adhérences, et une fois ouvert, on constate une tumeur ovalaire de 6 centimètres

Ÿ sur 4 de diamètre, totalement ulcérée ; à bords disposés en gra-

dins, durs ; le fond est formé par le tissu pancréalique.