OBSERVATION XVI

Retrecissement de l’urèlhre. — Tumeur urineuse. Excision el Suture. — Guérison. (Parizor. Thèse de Lyon 1884).

Jouannaud Pierre, 32 ans, maçon. A la suite de quatre blennorhagies, il eut un rétrécissement qui fut soigné par la dilatation pro-

gressive. Pendant les mois suivants, le malade avait recours de temps en temps au cathétérisme qu’il faisait lui-même. De ces manœuvres résultèrent quelques déchirures et, à chaque fois, un léger écoulement de sang. Depuis 18 mois, il ne s’est plus sondé, les troubles de la miction ont apparu de nouveau: le périnée présente une fistulette reposant sur une tumeur du volume d’une noix.

Les urines sont troubles et le malade est pris de temps en temps d'accès de fièvre.

Opération le 25 février 1884. On enlève la masse calleuse et le canal est réséqué sur une longueur de trois centimètres. Recherches faciles du bout postérieur ; introduction d’une sonde à demeure et réunion des deux segments de l’urèthre par deux points de suture. On a soin de ne pas pénétrer avec les fils dans le canal.

Adossement et suture des lèvres de la plaie, pansement au coton salicylique.

29 février. Tout va bien; mais le soir le malade enlève sa sonde et ne la replace que le lendemain matin pour l’heure de la visite. La traversée du point réséqué se fait sans difficulté, mais il en résulte un léger accès de fièvre.

2 mars. Mème manœuvre, nouvel accès de fièvre.

4 mars. La fièvre revient. On remplace la sonde à demeure par un cuthétérisme à chaque miction.

Le 7 mars, quelques spasmes rendent difficile l'introduction de la sonde ; mais deux jours après, elle se fait sans peine.

Du 12 mars au 2 avril, le malade n’est sondé que deux fois. Il y a un peu d’empâtement à la région périnéale.

A partir du 10 on sonde tous les jours. L’empâtement disparait el le malade guéri quitte l'hôpital le 25 avril.

OBsERvATION XVII.

Retrècissement blennorrhagique. — Abcès urineux. Fistule.—Excision el suture.{Parizor. Thèse de Lyon, mai 1884).

Gauthier Marius, 41 ans, tonnelier. A partir de 17 ans, plusieurs blennorrhagies, un chancre, des bubons suppurés. Depuis 12 ans, la miction est diflicile, le jet est petit et la dilatation sans résultat. Alors tuméfaction inflammatoire de la grosseur d’un œuf au périnée ;