EXPLICATION DE LA PLANCHE

1. Urétrotome coupant d’arrière en avant, monté et armé à trois lignes. Le curseur est reculé jusqu’au pavillon. On voit l’échelle graduée de la gaine, la saillie et la position de la lame, par rapport à l’olive terminale et la sortie delà crémaillère, en arrière du pavillon.

Il se compose d’une canule ou gaine a terminée d'un bout par une olive aplatie b , et de l’autre par un pavillon c. Dans toute la longueur de l’instrument est creusée une rainure d , destinée à loger : )° à l’olive, la lame e et la languette articulée f, fixée au dos de la lame au moyen d’une charnière, et s’areboutant sur un point d’appui g-, ménagé à la base de l’olive, pour faire saillir la lame , comme la figure l’indique; 2° à la partie cylindrique de la gaine et au pavillon , la tige porte-lame, depuis le tranchant où elle est aplatie, mince et flexible, jusqu’au mauche t , où elle se termine par une portion arrondie qui s'implante dans le bois.

Entre le manche et le pavillon se trouve le bouton ou la partie carrée k de la crémaillère, fixée par l’autre bout à la lige porte-lame, dans l’intérieur du pavillon j, et qui sort de celui-ci dans la proportion de la saillie qu’on donne à la lame.

Sur la gaine se trouve le curseur i destiné à faire connaître la profondeur à laquelle l'instrument pénètre dans le canal.

2. Extrémité olivaire du même instrument, lorsque la lame est renfermée dans la gaine.

5. Autre urélrotome, déjà connu, coupant aussi d’arrière en avant. Lajlaine b sort de la canule a et de l’olive qui la termine , par un système de glissement, en poussant sur la rondelle c. Deux vis de pression servent à fixer les diverses parties de l'appareil. Cet instrument, à raison de la simplicité de

son mécanisme , est plus petit et cependant très solide : il peut être utile au début du traitement; mais il coupe mal et ne fait que de très petites incisions La portion de l'olive qui dépasse l’extrémité de la lame n’est pas assez longue.

Fig. 4- Autre système avec vis de rappel, clavette et vis de pression.

Fig. 5 et 6. Urélrotome coupant d’avant en arrière. Il est formé d’une gaine aplatie an dans laquelle on fait glisser une lame b surmontée par une tige olivaire ou cylindrique c, de deux vis de pression dd et d'un curseur ce servant à régler la sortie de la lame et a fixer cellc.ci dans sa gaine. L’ue rondelle épaisse /"/"sert de poignée.

Fig. 7, 8 et 9. Dilatateur agissant de dedans en dehors. Sont représentées séparément la chemise 7, une tige dilataloire 8, et l’instrument monté g. J ai pensé qu'il était utile de dontier la figure de ce dilatateur et des suivauls auxquels ou a quelquefois recours.

Fig. 10. Dilatuleur courbe de M. Perrève , où sont représentées les deux tiges urélrales , les deux châssis , le conducteur et le mandrin réunis.

Fig. il. Autre, analogue au précé.dcpt par la forme, auquel j'ai adapté un système de dilata lion dont je me servais dans les premiers temps de ma pratique, et que j’ai fait connaître en i83t, dans ma Troisième lettre sur la litli'driliç, p. 4?- Cet appareil mérite la préférence, surtout en ce qu'il permet de limiter la dilatation au point rétréci , sans di-tendre les aa- -tres parties du .can^J , spécialement le méat urinaire.

Fig. ta. Un des u rétro lomeg de !\I. B. Phillips.

Fig. 10 et 14. Urétrotomcs coupant d'avant en arrière , usités en Amérique. L’un de ces instruments a de l’analogie avec la sonde de Franco reproduite par Dcschainps.

Fig. i5 et 16. Disposition des lames dans l'instrument dont se sert M. Dupierris, qui ressemble, quanta la forme, à celui qu on attribue' généralement à Stafford. Gct instrument diffère peu de celui qu’employa Pliysick , et qu’a adopté M. ilorner ( fig. tô. ), avec de légères modifications.